死精症能不能治疗？

什么是精索静脉曲张微创手术？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

精索静脉曲张微创手术是指经过腹腔镜的方法，于盆腔内找到曲张的精索静脉，并给予充分游离暴露后，将曲张的精索静脉使用丝线或者可以收生物夹结扎的一种手术方法。这种手术方法相对于传统的开放性手术来说创伤比较小、恢复比较快、疼痛程度比较轻。将曲张的精索静脉结扎后对男性精子活性影响较小。

双侧精索静脉曲张怎么办？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

对于患有双侧精索静脉曲张患者，应该尽早通过彩超了解曲张程度。如果只是轻度精索静脉曲张，患者也没有任何不适症状，不需要做特殊处理，临床观察就可以。可以定期复查彩超，了解曲张变化情况。如果已经达到中度，甚至重度精索静脉曲张，并且影响男性精子质量，睾丸出现萎缩，应该尽早通过手术进行处理。目前可以通过精索静

双侧精索静脉曲张是什么原因导致的？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

导致精索静脉曲张主要的原因，是由于精索内静脉的静脉瓣功能受损，导致精索内静脉的静脉压增高，容易造成静脉返流。双侧精索静脉曲张是由于双侧精索内静脉之静脉瓣功能均有受到不同程度的损害，在各种原因造成的精索静脉压力增高时(如久站或腹压增加时，容易造成精索内静脉血液返流。双侧的精索静脉曲张在临床上并不少见，

有精索静脉曲张怎么办？怎样才能治疗好？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

有精索静脉曲张，建议做B超检查，清楚曲张程度，同时要根据是否有症状，进行综合评估。如果没有明显症状，可以观察等待。如果症状比较轻，可以穿阴囊托带，穿紧身内裤，有缓解可能。如果曲张程度大于0.23厘米，有明显精子活力异常，这种情况建议手术治疗。手术方式就是腹腔镜及索静脉曲张高位结扎手术，药物对精索静脉

有精索静脉曲张会导致早泄发生吗？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

有精索静脉曲张是不会导致早泄的发生的，精索静脉曲张主要是患者精索静脉内的血液回流受阻，导致血液淤积在精索静脉内，引起精索静脉迂曲扩张。患者的阴囊内和下腹部胀痛不适，患者的阴囊皮肤出现蚯蚓状的包块。但是精索静脉曲张不会引起患者出现早泄。有精索静脉曲张，应该到当地医院的泌尿外科进行系统的检查，做彩超的检

左侧精索静脉曲张手术费用是多少？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

左侧精索静脉曲张手术，费用大概是10000块钱到15000块钱左右。做精索静脉曲张手术主要是分为两种手术方式：第一种，经典的开刀手术，这个手术需要在腹股沟区做一个切口，然后仔细游离精索的静脉、精索的动脉，然后将精索的静脉提出来进行结扎，费用大概需要10000块钱左右。第二种，做腹腔镜手术属于微创手术

左精索静脉曲张手术的方法？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

左侧精索静脉曲张手术方法一般是做左侧精索静脉高位结扎手术。精索静脉曲张是由于阴囊表面的静脉扩张，有的从外观上看着像蚯蚓一样。跟长时间压迫，局部血液循环不良有一定的关系。做高位精索静脉结扎手术可以控制局部静脉的回流，使曲张的静脉缩小。建议可以上医院做阴囊彩超看看，根据每个人病情不一样，手术方法可能会有

精索静脉曲张是小手术吗？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

阴茎精索静脉曲张手术是一种比较小的一种手术，是需要根据患者的临床表现及时进行精索静脉曲张微创手术进行治疗，效果是比较好的，平时注意手术以后局部位的清洁卫生，少吃辛辣刺激性的东西进行调节，注意休息一段时间，是可以慢慢的改善手术以后局部位的血液循环不好的症状。

精索静脉曲张会影响做爱吗？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

静脉曲张一般不会影响到做爱，但可能会影响到精子的质量。轻度的精索静脉曲张一般没有明显不舒服的表现，平时防止长期站立，积极治疗造成腹压增高的疾病。如果精索静脉曲张比较严重，会影响到精子质量，这样就可能会造成不孕。这时一般就需要采取手术的办法来进行治疗了，可以做精索静脉高位结扎术。精索静脉曲张对性生活基

左侧精索静脉曲张2.3mm严重吗？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

正常精索静脉在2，1mm以下属于精索静脉扩张，这种情况下并不明显，因此精索静脉曲张并不严重，需要结合其他检查结果来判断，如果有小腹睾丸坠胀等表现，建议你做进一步的治疗。

睾丸炎和附睾炎的区别

张国喜 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

睾丸炎是继发于腮腺炎以后睾丸的炎症，睾丸炎是病毒性感染引起，这种症状主要是睾丸肿大、疼痛，有一部分的患者伴有高热。睾丸炎的治疗跟附睾炎还是有区别的，附睾炎主要是抗菌素，睾丸炎用抗菌素效果不太理想，但是也可以用抗菌素来预防合并的细菌感染。睾丸炎的鉴别诊断也比较，跟附睾炎的鉴别主要通过症状区分，睾丸炎往往有高烧，而且通过一些常规的抗菌素体温也

睾丸炎与附睾炎的区别

张国喜 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

睾丸炎和附睾炎有明显的区别，一般在临床的过程中附睾炎更多见，睾丸炎一般是病毒感染引起的，附睾炎多数情况下是跟细菌感染有关系。睾丸炎可以并发附睾炎，附睾炎也可以并发睾丸炎。单纯睾丸炎比较多的或者常见的是腮腺炎引起的睾丸炎，就是病毒引起的，有后遗症，得了睾丸炎以后因为睾丸损伤会引起睾丸萎缩，甚至引起男性不育。附睾炎往往细菌性的，比方前列腺炎通

附睾炎不治疗会自愈吗

张国喜 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

附睾炎有一部分患者不治疗也是可以缓解或者自愈。附睾炎有急性附睾炎和慢性附睾炎，急性附睾炎多数情况下因为症状比较明显，有一些全身症状，甚至发烧等等，一般来说是需要用药物来控制，包括抗菌素。对于一些慢性附睾炎，绝大多数情况下症状不是太严重，只是局部有一些不舒服，这个时候只要注意行为方式，包括饮食就可以，比方说避免喝酒吃辣椒，避免憋尿，避免久坐

死精症是什么疾病

吕述彦 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

死精症不是一种独立疾病，而是引起男性不育的共同症状，精液中的活精子百分率低，不活动的精子百分率高，便可以称之为死精症。精子存活率的参考值下限是58%，临床上把精子不活动或者大部分不活动就称为死精症，患者经常没什么症状，只是在不孕不育检查时发现，原因有很多，比如精道感染、梗阻、免疫性因素、先天遗传性问题、不良接触、不良环境等，都可以导致死精

如何治疗死精症

吕述彦 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

首先应该积极寻找死精症的病因：第一、如果有病因就要积极去除病因，比如有生殖道感染，积极治疗感染，有精索静脉曲张，或者精道梗阻、畸形，积极进行手术治疗，可以改善精子的生存环境或者解除梗阻，如果有免疫问题，适当用免疫制剂。第二、要减少对精子的进一步损害，进行维生素C、维生素E，还有辅酶Q10等抗氧化治疗，用抗氧化剂可以减少活性氧的深层，保护精

男性不育症的原因有哪些？

吕述彦 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

男性不育症，是由多种疾病或者原因造成的，通常分为睾丸前、睾丸和睾丸后三大因素，还有一些找不到明确原因的，在临床上被称为特发性男性不育。睾丸前因素包括下丘脑垂体等中枢问题，内源性或者外源性激素异常，睾丸因素包括先天性问题，比如染色体或者基因问题等，其他的睾丸因素还包括睾丸发炎、损伤、精索静脉曲张等。而睾丸后因素包括梗阻性因素，比如附睾、输精