双侧中耳乳突炎需要手术治疗吗？严重吗？

胆脂瘤严重吗

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胆脂瘤可能不严重，也可能严重，需要根据具体病症类型分析。胆脂瘤分为外耳道胆脂瘤、中耳胆脂瘤以及颅内胆脂瘤，其中外耳道胆脂瘤不严重，而中耳胆脂瘤、颅内胆脂瘤则相对比较严重。外耳道胆脂瘤是阻塞于外耳道骨部的一种囊性团块，属于一种良性疾病，及时通过手术治疗彻底清除外耳道胆脂瘤，包括外耳道成形术、乳突开放术等，大部分患者预后良好，能够有效改善症状

乳突炎耳朵长肉芽可以自愈吗？

宋海涛 主任医师

北京医院 三甲

建议手术治疗，清除病灶，目前乳突骨头都有炎症了，各地方不一样，要去医院具体问，当然，那最好，不要喝酒抽烟，防止感冒，甲硝唑，局部上滴耳液，有脓先用双氧水，过一会，再用滴耳液，滴耳液里加地塞米松。

什么是外伤鼓膜穿孔？

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

外伤鼓膜穿孔最多见的原因是感染，是中耳炎复发性发作或是化脓性中耳炎，包括一些先天性、后天性、胆脂瘤性中耳炎，造成中耳膜穿孔。其次是鼓膜穿孔，原因是外伤造成，外伤性鼓膜穿孔也可分为不同类型，这是一种伤害，但也有一些严重的外部伤害，如车祸直接造成颅底骨折。

鼓膜穿孔多久能治愈？

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

鼓膜穿孔分为中耳炎造成的和外伤性造成的，中耳炎造成的鼓膜穿孔，如炎症控制不再反复的发生炎症，大部分3个月左右可以愈合。如不能愈合，则考虑进行手术治疗。如外伤性鼓膜穿孔，在控制感染的情况下大部分4周左右可以愈合，发生感染时则愈合时间会变长；如不能愈合，则需行鼓膜修补术。所以鼓膜穿孔愈合的时间需要根据鼓

左耳鼓膜穿孔严重吗？

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

鼓膜穿孔是比较多见的耳鼻喉科疾病，具体的病情程度存在个体差异，如果说鼓膜穿孔比较小，没有造成听力下降、耳鸣，一般来说不会特别严重，很多病人可以自行恢复。所以发病之后，就需要到耳鼻喉科就诊，可以做一下听力学检测，耳内镜检查，中耳乳突CT，有助于判断病情，明确诊断，然后进行针对性的治疗。如果说鼓膜穿孔比

中耳胆脂瘤是大手术吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

中耳胆脂瘤不是重大疾病，因此手术也不是大手术，但由于手术具有一定的难度且较为复杂，因此需要在全麻状态下利用耳内窥镜和纤维镜进行手术。中耳胆脂瘤一般是中耳内皮堆积导致的瘤样病变，但中耳胆脂瘤很容易对周围的组织造成破坏，引发脑膜炎、脑脓肿等疾病，甚至会引发面神经麻痹，因此患者在出现中耳胆脂瘤后，需要尽快

耳朵里面的胆脂瘤严重不？

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

若是慢性胆脂瘤型中耳乳突炎，是比较严重的疾病。胆脂瘤会呈膨胀性生长，压迫乳突腔及鼓室腔各壁，造成骨质的吸收。然后侵犯到颅内，造成脑膜炎脑脓肿等严重疾病，甚至危及生命。若是有身体表现出不适，就及时去医院进行检查。

双侧中耳乳突炎严重吗？

宋海涛 主任医师

北京医院 三甲

双侧中耳乳突炎不是特别严重的疾病，但也不能忽视，避免发生并发症。如果治疗的不及时或者得不到有效的控制，可能会造成脑膜炎病人耳后脓肿的现象，还有可能会发生化脓性病变，因此要及时的进行治疗，可防止表现出严重的疾病。一般可以用药物来缓解，还可以进行手术治疗。

怎么自测鼓膜穿孔？

吴园丁 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

自测鼓膜穿孔有这样一些方法：1、确认一下自己的听力是不是下降了。2、有没有表现出眩晕、恶心现象。如果有这样的一些状况那极有可能就是鼓膜穿孔。当然，最好是去医院的耳鼻喉科检查一下，拍张CT看看。若是比较小的穿孔可以自行愈合。比较大的话，就需要做鼓膜修补手术。

双侧乳突炎是什么病？

吴园丁 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

乳突炎就是发生于乳突部位的炎症性疾病。发病原因大多和化脓性中耳炎病史有关，是由于中耳的炎症性疾病没有得到及时治疗，炎症蔓延而造成乳突发炎。主要表现为表现为局部疼痛、红肿，最有明显的压痛感，可能还会伴随发热、乏力的症状。确诊后需要使用抗生素进行规范的抗感染治疗。

怎么判断急性中耳炎和慢性中耳炎

袁先道 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

急性中耳炎通常是指病程在一个月以内的中耳炎，慢性中耳炎通常是指病程在三个月以上的中耳炎。两者主要症状区别是，急性中耳炎一般耳痛比较明显，尤其在鼓膜穿孔以前，当脓液导致鼓膜穿孔，因为脓液从鼓室内引流出来，疼痛明显减轻。其次急性中耳炎可以有发烧、头痛等较明显的急性症状。慢性中耳炎主要表现为鼓膜穿孔、反复的耳朵流脓，以及持续的听力下降，患者症状

慢性中耳炎能治好吗

杨引通 副主任医师

西安市第四医院 三甲

如果分泌性中耳炎和急性中耳炎没有经过正规的治疗有可能会转化成慢性中耳炎。慢性中耳炎主要一般是鼓膜内陷或是粘连性中耳炎、鼓膜穿孔引起，表现为耳朵流脓或者听力下降。慢性化脓性中耳炎患者如果经过正规治疗完后遗留鼓膜穿孔，建议尽早进行鼓膜修补。因为如果不进行鼓膜修补在患者感冒或是耳朵进水的时候可能会使炎症复发。慢性化脓性中耳炎不彻底治愈还有可能会

为什么中耳炎遗留鼓膜穿孔要及时修复

李利 主治医师

连云港市第一人民医院 三甲

如果鼓膜破掉，会导致患者的听力下降。其次，正常的封闭的膜破掉了以后，外面的异物或是病毒细菌，有可能通过孔洞进入中耳腔，会再次引发中耳炎的发作。因此，如果是中耳炎导致的鼓膜穿孔，当中耳炎治疗好转以后，建议把鼓膜给修补上。可以提高听力，也可以防止下一次中耳炎的复发。

鼓膜穿孔什么感觉

张军 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

鼓膜穿孔一般情况下是由于急性化脓性中耳炎发作，局部刺激所引起的鼓膜破裂以及穿孔，患者会在穿孔后出现外耳道流出脓性分泌物，同时伴随着听力下降、耳闷胀感以及持续性耳鸣，需要到医院详细检查电子耳镜、乳突CT，可以确诊。急性期需要进行对症抗炎治疗，使用抗生素，当炎症完全消退以后，则需要进行局部手术修补治疗，可以治愈。

慢性中耳炎能自愈吗

张军 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

慢性中耳炎是不能够自愈的，慢性中耳炎主要是由于反复的急性炎症感染所引起的中耳腔积液，同时患者还会伴随着鼓膜穿孔、外耳道反复流出脓性分泌物以及听力下降、耳鸣、耳闷胀感。首先需要到医院详细检查电子耳镜、电测听、乳突CT，可以确诊，在治疗上如果存在炎症感染，则首先需要进行对症抗炎治疗，当炎症消退以后则需要进行局部手术治疗。

中耳乳突炎治疗方法

邵剑萍 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

对于中耳乳突炎的治疗：主要是抗菌药物治疗或者是中耳乳突引流。对于症状较轻的可以用静脉输液，达到抗感染的目的。早期用大量的抗生素注射。如果症状没有好转的情况下，则需要进行手术治疗，一般为骨膜切除术，把中耳中的积炎性积液引流出来。如果是症状比较严重了，发生了鼓膜脓肿的情况下，抗菌药物治疗下还未发生好转，可以对脓肿进行引流。