双侧中耳乳突炎需要手术治疗吗？严重吗？

鼓膜穿孔怎么引起的

张辉 主任医师

山东大学第二医院 三甲

鼓膜穿孔的主要类型包括外伤性、炎症性、医源性等，不同类型的原因有所不同，分析如下： 1.外伤性 常见于耳廓被扇耳光、爆炸、跳水等情况，外耳道内的压力突然增加，致使鼓膜破裂穿孔。 2.炎症性 由于化脓性中耳炎长期反复炎性刺激，导致鼓膜发生穿孔。 3.医源性 多由于在中耳手术或内镜检查时，操作不当导致鼓

中耳炎胆脂瘤是什么

张辉 主任医师

山东大学第二医院 三甲

中耳炎胆脂瘤是一种耳部疾病。 中耳炎胆脂瘤并非真正的肿瘤，而是一种位于中耳、乳突腔内的囊性结构。它通常由中耳腔中的上皮细胞过度增生和角化形成，内含脱落的上皮细胞、角化物和胆固醇结晶等物质。 中耳炎胆脂瘤的症状可能包括耳痛、听力下降、耳鸣、耳流脓等。在疾病早期，症状可能不明显，但随着病情进展，可能会出

一直耳鸣嗡嗡是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

一直耳鸣嗡嗡响可能是耳部问题、神经系统问题、心血管疾病等原因引起的。 1.耳部问题 中耳炎、耳垢堵塞、鼓膜穿孔、突发性耳聋等耳部感染或损伤都可能导致耳鸣。此外，内耳疾病如梅尼埃病、前庭神经炎等也可能引起耳鸣。 2.神经系统问题 听神经瘤、神经退行性疾病（如帕金森病、阿尔茨海默病）、头部或颈部的外伤或

耳朵嗡嗡叫是什么原因

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳朵嗡嗡叫可能是由耳垢堵塞、噪音暴露、耳部疾病、神经系统问题、心血管疾病等多种原因引起的。 1.耳垢堵塞 耳垢过多可能阻碍声音传导，导致耳朵嗡嗡叫。 2.噪音暴露 长期暴露在高强度噪音环境中，如工厂、音乐会等，可能引起听力受损和耳朵嗡嗡叫。 3.耳部疾病 中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔等耳部感染或损伤可

晚上睡觉耳朵嗡嗡响是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳鸣可能由耳部疾病、神经系统问题、心血管疾病、精神因素、药物副作用等原因引起。 1.耳部疾病 如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔等，这些疾病可能导致耳部传音结构异常，引起耳鸣。 2.神经系统问题 如神经退行性疾病、脑卒中等，可能影响耳部神经的正常功能，导致耳鸣。 3.心血管疾病 高血压、动脉硬化等心

耳朵后面头疼一阵阵疼怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳朵后面头疼一阵阵疼可能和感染、神经痛、外伤、颈椎病、血管性疾病等相关。 1.感染 耳部或附近组织的感染，如中耳炎、乳突炎等，可能导致耳朵后面头疼。 2.神经痛 三叉神经痛、耳大神经痛等神经病变可能引起耳朵后面的阵发性疼痛。 3.外伤 头部或耳部的外伤，如挫伤、拉伤等，可能导致疼痛。 4.颈椎病 颈

耳朵里有脉搏跳动的声音怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳朵里有脉搏跳动的声音可能是正常的生理现象，也可能与中耳疾病、血管性疾病等有关。 1.生理因素 当头部血管的血流速度较快、血管较粗或血管弹性较好时，血液流动的声音可能会通过耳咽管传导到耳朵里，让人感觉到类似脉搏跳动的声音。这种情况在安静、放松或侧卧时更容易感觉到。 2.中耳疾病 中耳炎、鼓膜穿孔等中

耳朵里面有血怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳朵里面有血可能是外耳道损伤、中耳炎、鼓膜穿孔等原因引起。 1.外耳道损伤 掏耳朵、外耳道异物、耵聍栓塞等可能导致外耳道皮肤损伤，引起出血。 2.中耳炎 中耳炎可导致鼓膜穿孔，中耳内的脓液和血液可能会流出耳道。 3.鼓膜穿孔 鼓膜外伤、中耳炎等原因可导致鼓膜穿孔，血液会从外耳道流出。 如果发现耳朵里

慢性化脓性中耳炎怎么办

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

慢性化脓性中耳炎治疗方法为病因治疗、局部治疗、鼓膜修补术等。 1.病因治疗 积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。 2.局部治疗 局部用药前，可先用3%双氧水清洗外耳道脓液，然后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。 3.鼓膜修补术 适用于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，中耳乳突

耳朵总是耳鸣是怎么回事

张红萍 主任医师

山东大学第二医院 三甲

耳朵总是耳鸣可能是耳垢堵塞、噪音暴露、耳部疾病、心血管疾病、神经系统问题等原因引起的。 1.耳垢堵塞 耳垢过多可能阻碍声音传导，引起耳鸣。 2.噪音暴露 长期处于高强度噪音环境中，可能导致听力受损和耳鸣。 3.耳部疾病 中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔等耳部感染或损伤，可能导致耳鸣。 4.心血管疾病 高血

怎么判断急性中耳炎和慢性中耳炎

袁先道 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

急性中耳炎通常是指病程在一个月以内的中耳炎，慢性中耳炎通常是指病程在三个月以上的中耳炎。两者主要症状区别是，急性中耳炎一般耳痛比较明显，尤其在鼓膜穿孔以前，当脓液导致鼓膜穿孔，因为脓液从鼓室内引流出来，疼痛明显减轻。其次急性中耳炎可以有发烧、头痛等较明显的急性症状。慢性中耳炎主要表现为鼓膜穿孔、反复的耳朵流脓，以及持续的听力下降，患者症状持续时间较久，可能持续几个月、几年，甚至几十年。另外慢性中耳炎可能有胆脂瘤形成，以及出现中耳腔的骨质破坏，患者通常需要手术治疗，而急性中耳炎如果感染控制很好，不需要手术治疗。

什么是胆脂瘤型中耳炎

袁先道 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

胆脂瘤型中耳炎是慢性中耳炎的一种，主要因为慢性中耳炎时间长了之后，在局部有骨质破坏，由上皮以及胆固醇结晶堆积而形成的一种良性肿瘤病变。胆脂瘤型中耳炎特点是会持续性慢慢发展，进而破坏骨质，甚至侵犯到颅内、内耳，产生眩晕、头痛以及破坏颅神经的表现。所以，胆脂瘤型中耳炎一般来说，一旦形成、发现，，便需要及时进行手术治疗，只有通过手术治疗才能彻底终止病变，防止病变发展、扩大，出现严重并发症。

胆脂瘤型中耳炎怎么办

袁先道 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

得了胆脂瘤型中耳炎，一般来说是需要手术治疗的，需要做耳部的高分辨CT，来明确胆脂瘤的范围、大小，以及与周围神经、内耳以及血管的关系，从而为手术安全以及手术的范围做术前准确评估，从而预防手术的并发症，也对手术的效果有大体的判断，并且判断手术的入路，选择合适的入路，利于更好的切除病变。所以胆脂瘤型中耳炎一般来说需要在术前做耳部的CT来明确胆脂瘤范围和程度。手术以彻底清除病变为主要目的，在彻底清除病变的基础上，通过听骨链的重建来改善听力，这是最好的结果。如果达不到改善听力，首先需要彻底清除病变，防止病变的继续发展，这也是手术的目的之一。

中耳乳突炎治疗方法

邵剑萍 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

对于中耳乳突炎的治疗：主要是抗菌药物治疗或者是中耳乳突引流。对于症状较轻的可以用静脉输液，达到抗感染的目的。早期用大量的抗生素注射。如果症状没有好转的情况下，则需要进行手术治疗，一般为骨膜切除术，把中耳中的积炎性积液引流出来。如果是症状比较严重了，发生了鼓膜脓肿的情况下，抗菌药物治疗下还未发生好转，可以对脓肿进行引流。

慢性中耳炎能痊愈吗

李越胜 主任医师

沈阳市红十字会医院 三甲

慢性中耳炎大多数是能够痊愈的。发生慢性中耳炎需要积极的进行治疗，首先要使用抗炎药物口服，还可以用抗生素滴耳液滴耳，使用药物降低咽鼓管粘膜的表面张力，改善咽鼓管开放。还需要使用减充血剂喷鼻，有利于减少咽鼓管的堵塞，做超短波理疗等。有一部分可能还会加重，考虑做手术，不同于过去的病灶清除手术，主要是清除病灶，听功能重建，对于清除病灶，改善听力都是很有好处的。

乳突炎如何治疗

汤大纬 副主任医师

合肥市第二人民医院 三甲

乳突炎症建议患者要抗感染治疗，主要的原因是局部有炎症、细菌感染所致，所以可以引起在颈部耳垂的后方有一些疼痛等不适的情况发生，通常建议要正规的抗感染，可以采用头孢类的抗生素进行治疗。另外，建议患者还要定期的复查，治疗期间注意饮食清淡，忌辛辣类食物。