蛛网膜下腔出血与脑出血的区别

蛛网膜下腔出血严重吗能治好吗

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

蛛网膜下腔出血多数是严重的。外伤、动脉瘤、脑血管畸形等原因造成患者大脑底部或表面的血管发生破裂，血液直接流入其蛛网膜下腔，血液对患者脑沟、脑回等组织产生刺激，造成脑血管痉挛，其可能会出现剧烈头痛、意识障碍、脑膜刺激征等症状，病情进一步发展时，患者可能会出现心率减慢、呼吸减弱等情况。患者出现蛛网膜下腔出血的情况时，应使其处于头高足低的体位，

蛛网膜下腔出血分级

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

蛛网膜下腔出血分级一般包括Hunt&Hess分级法和Fisher分级，具体如下：1、Hunt&Hess分级法Hunt&Hess分级法主要依据患者临床表现，若蛛网膜下腔出血没有引起相关不适症状，无破裂动脉瘤，属于0级;若无症状或出现轻微头痛，属于Ⅰ级;若出现中至重度头痛、脑膜刺激征、脑神经麻痹等症状，属于Ⅱ级;若出现

蛛网膜下腔出血开颅手术后多久能醒

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

蛛网膜下腔出血开颅手术后多久能醒，需要结合患者术前状态、脑功能受损严重程度以及术后有无并发症等多方面进行判断。如果蛛网膜下腔出血患者在术前意识清醒，脑功能受损比较轻，患者在开颅手术后无并发症出现，一般术后1-2天可以恢复清醒状态。若是患者术前就处于昏迷状态，脑功能受损比较严重或者在术后出现多种并发症，如脑膨出、脑水肿、脑疝等，患者的清醒时

自发性蛛网膜下腔出血能治好吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

自发性蛛网膜下腔出血能否治愈主要取决于病因、出血量、预后情况等因素。大部分自发性蛛网膜下腔出血是由脑肿瘤引起，如果属于良性肿瘤，且出血量比较少，没有引起并发症，当病因得到有效的干预后，自发性蛛网膜下腔出血的情况一般可以治愈。患者应该在医生的指导下积极使用合适的止血药物进行治疗，例如血凝酶、维生素K等。如果属于恶性肿瘤，蛛网膜下腔的出血量比

蛛网膜下腔出血影像学表现

王涛 主任医师

北京大学第三医院 三甲

蛛网膜下腔出血影像学检查包括头颅CT、MRI、脑血管造影、经颅超声多普勒等。检查方式不同的，其表现也不同。1、头颅CT如果经头颅CT检查显示蛛网膜下腔内存在高密度影，即可以确诊蛛网膜下腔出血。此外，还可以判断或提示出血位置，比如位于颈内动脉段常提示鞍上池不对称积血;位于大脑中动脉段多见于外侧裂积血;位于前交通动脉段，则提示前间裂基底部积血

自发性蛛网膜下腔出血的就医指征是什么

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

自发性蛛网膜下腔出血的就医指征是出现相应症状、病情持续加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者持续出现不明原因的头痛、恶心、呕吐等不适症状时，应该及时就医，按照医生的要求进行相关检查，明确病因。 2.病情持续加重 自发性蛛网膜下腔出血量持续增多时，提示患者的病情加重，需要立即前往医院接诊，接受规

自发性蛛网膜下腔出血的症状有哪些

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

自发性蛛网膜下腔出血的症状有头痛、意识模糊、全身强直等。 1.头痛 患者出现自发性蛛网膜下腔出血的情况时，可能会形成血肿，导致颅内压升高，脑组织容易受到压迫，可能会出现头痛的症状。 2.意识模糊 自发性蛛网膜下腔出血导致患者出现脑损伤的情况时，可能会影响大脑的功能，使其出现意识模糊的症状，严重时，容

自发性蛛网膜下腔出血是什么

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

自发性蛛网膜下腔出血主要是指患者的颅内血管破裂，血液自发性流入蛛网膜下腔，引起一系列临床表现的疾病。 自发性蛛网膜下腔出血好发于50岁以前的男性和50岁以后的女性，女性的患病率一般高于男性。自发性蛛网膜下腔出血可能是高血压、系统性红斑狼疮、妊娠、血友病、弥散性血管内凝血、脑膜炎、脑膜瘤等原因引起的。

自发性蛛网膜下腔出血日常应注意什么

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

自发性蛛网膜下腔出血日常应注意监测血压、合理膳食、保持大便通畅等。 1.监测血压 患者平时应该注意定期测量并记录血压，维持血压稳定，减轻血管壁承受的压力，避免影响自发性蛛网膜下腔出血的治疗。 2.合理膳食 患者患病期间应该少食多餐、避免暴饮暴食，保证饮食清淡，适当多吃鱼肉、菠菜等食物，少吃生姜、洋葱

自发性蛛网膜下腔出血的诊断方法是什么

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

自发性蛛网膜下腔出血的诊断方法是CT检查、脑血管造影检查、脑脊液检查等。 1.CT检查 CT检查对自发性蛛网膜下腔出血的敏感性较高，患者进行该项检查，能够判断其是否存在出血的情况，明确出血的部位。 2.脑血管造影检查 患者进行脑血管造影检查时，能够观察血液在血管内的流动情况，有助于明确出血的原因，急

脑出血和蛛网膜下腔出血的区别

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑出血和蛛网膜下腔出血有区别，首先是出血部位不一样，脑出血一般是指脑实质里头的出血或者脑室里的出血，出血是脑子里面的血管破了，造成脑子出血，会给脑细胞带来了很大的影响或者积压、损坏，没有血供以后，脑细胞坏死、水肿，发烧脑细胞的损伤，所以是脑出血的特点。蛛网膜下腔出血是在脑的外面，软脑膜外蛛网膜下出血。因此，此部位出血首先影响颅压，所以蛛网

脑出血后头疼怎么办？

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法：1、脑出血后会在脑子里存在一定时间，我们叫做占位效应，颅内压会增高，颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状，这时候的治疗应该以脱水降颅压为主，常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛，这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜

怎么鉴别脑出血和脑梗死

龙先喻 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

第一、脑出血起病比较急，发展比较快，多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病，并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下，休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压，脑梗死的患者血压是正常的，但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作，起病形式比较缓慢，假如病人头晕、头部不舒服，1-2天以后才逐渐向

蛛网膜下腔出血会有后遗症吗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变，往往会遗留明显的后遗症状，当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血，遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂，往往会引起严重的功能障碍，经过治疗效果也不佳。另外，还有其他一些原因，比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血，经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。

蛛网膜下腔出血后遗症有哪些？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型，往往会留有明显的后遗症，主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍，包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍，就是说话说不出来或者听不懂，不能和人交流。第三、吞咽功能障碍，不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍，可能会出现瘫痪，或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍，就是

头被撞多久排除脑出血

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

头被撞之后，一般要求观察三天，也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右，容易伴发颅内出血，此时可以做核磁检查，因为核磁检查精度比较高，比CT更加敏感。如果是做CT检查，如果有出血，72小时之内可以发现。如果是做核磁，六小时左右有些病人就会显影了。因此，一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常，就可以排除脑出血。