肾积水如何治疗？

怎么治疗尿潴留？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

发生急性尿潴留时应立即对患者进行导尿。尿道水肿、狭窄不能插入导尿管的患者，也可在局麻下做耻骨上膀胱穿刺造瘘术治疗。如果是前列腺肥大造成的慢性尿潴留，患者可以在医生指导下选用非那雄胺等药物治疗，促使前列腺体积缩小，以利于膀胱内尿液排出。若是前列腺炎引起的慢性尿潴留，患者也可以采用特拉唑嗪、坦索罗辛等α

导致急性尿潴留的常见原因？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

导致急性尿潴留的常见原因有机械性梗阻，包括尿道外伤、尿道狭窄、前列腺增生症等；其次，有动力性梗阻，如手术、中枢神经损伤以及药物副作用等；还有低钾血症、发热、长时间卧床等原因，都可造成急性尿潴留现象。另外，膀胱癌、前列腺癌等恶性肿瘤疾病，容易引发急性尿潴留。建议患者及时就医检查明确病因后积极处理原发病

女性尿潴留可以治好吗？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

女性尿潴留大多数情况下都可以被治好。急性尿潴留一般是利用导尿管，促进膀胱内尿液排出。如果导尿不成功，患者可以通过耻骨上膀胱区穿刺抽液或穿刺造瘘的方式减轻膀胱内压力，避免尿潴留加重。如果是尿道结石造成的尿潴留，患者也可以通过手术取石，解除尿道梗阻。对于神经源性膀胱引起的尿潴留，还可以采用电刺激疗法治疗

什么原因引起尿潴留？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

尿潴留多为尿路梗阻引起，而具体则可分为机械性梗阻及动力性梗阻。其中机械性梗阻主要为组织增生、尿道管径缩小引起，一般较为常见的疾病可有良性前列腺增生、尿路结石、先天性尿道狭窄、尿道畸形、泌尿系统肿瘤等。而动力性梗阻一般多为患者神经功能障碍引起，较为常见的原因可有颅脑外伤、脑梗塞、脑出血、脊髓外伤等。此

尿潴留的症状是什么？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

急性尿潴留的患者会突然出现排尿困难，膀胱内充满尿液不能排出，胀痛难忍，还会表现为腹部胀气、小腹部疼痛等。慢性尿潴留的患者会出现尿频、小便不顺畅、尿流中断、尿不尽、小腹部不适等症状，还会表现为尿液从尿道不自主溢出、食欲不振、腰痛等。患者应该尽早去医院就诊，对于排尿困难者可以采取导尿术，帮助尿液引流出体

输尿管狭窄能治好吗？

丁森泰 副主任医师

山东省立医院 三甲

输尿管狭窄一般是可以治好的，患者可以通过输尿管扩张术、输尿管内支架植入术或是经皮肾穿刺造瘘术等方法治疗，能够支撑输尿管，解除输尿管梗阻的状态；患者还可以采取肾盂成形术、输尿管切除吻合术等方法治疗，能够达到治愈的目的。医生会根据患者输尿管狭窄的程度以及自身的身体状况等选择合适的手术治疗，注意患者在术后

女性尿潴留是什么症状？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

若是急性尿潴留女性会突然出现膀胱内尿液胀满，不能排出体外，疼痛难忍，还伴有腹胀、排尿困难、小腹部疼痛等临床表现。如果是慢性尿潴留，患者会出现尿频、小便不顺畅、排尿中断、排尿不尽等症状，还会出现尿液从尿道不自主溢出的症状。患者应该尽早去医院做导尿术，帮助尿液引流出体外，对于尿道狭窄的患者，必要时可以采

输尿管结石能引起肾积水吗？

刘征 副主任医师

山东省立医院 三甲

输尿管结石有可能会引起肾积水。如果患者输尿管结石的直径比较大，会堵塞在输尿管部位，尿液无法通过输尿管排出，会在体内淤积，从而造成肾积水。如果患者输尿管结石体积较小，患者通过多饮水、勤排尿、多运动的方式能够将输尿管结石排出体外，则不会引起肾积水。对于直径超过0.6mm不足2cm的输尿管结石，患者可以通

输尿管结石导致肾积水怎么办？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管结石导致肾积水，如果结石的体积比较小，没有发生梗阻，可以先使用枸橼酸氢钾钠、别嘌醇等药物进行溶石，出现肾绞痛时可以服用镇痛药物减轻不适。患者应该立即在医生的指导下通过外科手术的方法去除结石，常用的手术方法包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管碎石取石术等。患者术后应该注意休息，养成良好的

肾积水输尿管扩张怎么治疗？

丁森泰 副主任医师

山东省立医院 三甲

肾积水输尿管扩张的患者需要根据病因治疗，例如因为输尿管中下段结石所引起，需要考虑进行体外冲击波碎石术、经尿道输尿管镜碎石术等治疗。如果因为输尿管出现息肉导致，需要进行内镜下息肉电切除术或者是传统手术切除治疗。如果因为输尿管出现恶性肿瘤出现肾积水、输尿管扩张等，手术切除后需要辅以化疗、放疗等方式干预。

前列腺增生引起的尿潴留怎样治疗

徐奔 主治医师

北京大学第一医院 三甲

尿潴留包括急性尿潴留和慢性尿潴留两种类型，所谓的急性尿潴留就是突然之间完全无法排尿，一滴尿都没有办法解出，这种情况只能够进行导尿，通过插尿管将病人储存在膀胱里面的尿液进行暂时的释放，让膀胱充分的休息，以及适当的药物治疗，争取让病人早日摆脱尿管，恢复正常的排尿功能。在临床当中，更多的是慢性尿潴留的病人，慢性尿潴留病人自己主诉还是有一些尿液能

输尿管狭窄的患者要注意什么

郑宇朋 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 三甲

对于输尿管狭窄患者，注意一定要定期检查，因为输尿管狭窄无论哪种治疗方式，狭窄再发生率都比较高，所以一定要定期检查，避免长期不检查，输尿管再狭窄之后造成严重肾脏损伤。检查时候最常规要做B超，B超可以发现肾积水，肾积水严重程度也可以提示输尿管狭窄进展情况。如果想进一步查可以做CTU，做CT尿路造影就可以比较清楚显示出狭窄段严重程度。再有做核医

尿潴留患者平时应注意什么

郑宇朋 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 三甲

对于尿潴留患者应该注意以下几方面：有些尿潴留还是急性发作患者，表现为不能排尿、膀胱胀痛症状非常明显，这些患者要到医院及时就诊，以免延误病情，但是有些病比如神经源性膀胱，虽然尿潴留，虽然膀胱可以胀非常大，但是患者并没有明显症状，这时候就需要做定期检查获得早期诊断，因为严重尿潴留甚至有可能影响肾功能。还有一部分患者如果没有很好办法来解除尿潴留

小儿轻度肾积水的范围

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

儿童轻度肾积水，需要通过B超或CT来进行确诊。轻度肾积水其肾盂扩张比较窄，往往在1.2厘米以下，考虑为轻度症状，这种情况可以动态观察。同时，应寻找引起肾积水病因，主要是由于肾盂和输尿管堵塞而导致。因此，对于轻度肾积水，患者应定期进行复查。如果没有出现临床症状，则不需要进行干预治疗。

输尿管扩张是什么原因引起的

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

输尿管扩张有先天性发育不良，还有后天疾病的原因。对于先天性疾病，主要有巨输尿管、胎儿遗传综合征、先天性腹壁肌肉发育不良等。对于后天疾病，常见的有输尿管结石、输尿管炎性狭窄、输尿管肿瘤、输尿管炎、输尿管口的囊肿以及膀胱结石、膀胱肿瘤等。一旦发现输尿管扩张，需查明病因，积极采取对症治疗。

肾积水影响性功能吗

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

肾积水一般是不会影响性功能的，它主要影响到肾功能。肾脏与性功能关联并不密切，肾积水是很多原因导致泌尿系统阻塞所引起的，要进一步明确病因。如果是肾结石所导致的，可行超声波碎石或者手术取石术，肾积水的情况可以得到改善。平时要加强锻炼身体，养成良好的生活习惯。