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慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断

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慢阻肺常要与以下疾病鉴别。首先是支气管哮喘的鉴别。哮喘患者常青年发病,每日的症状变化较快,常夜间和清晨好发,易受到外界因素诱发而发作,气道多呈可逆性的气流受限。

其次是心力衰竭的鉴别,心衰患者多有心脏病的病史,可有活动后的喘闷。当急性心力衰竭时可以出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰,行胸部X线或ct检查提示有心影的增大,完善心脏彩超以及血BNP检查可以确诊。

另外,还应与支气管扩张的鉴别。支扩患者常出现明显的咳嗽、咳痰,多为大量脓性痰,部分患者可以出现咯血,严重的支扩患者也可以出现喘闷症状。但行胸部ct检查可以见到支管扩张和管壁增厚的征象。

发布于 2026-03-12   浏览2.63万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

心衰治得好吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心衰的治疗效果和心衰的严重程度和病人器官代偿能力有关。如果心衰不是特别严重,经过给予强心利尿,改善心脏前后负荷的治疗,病人多可治愈。如果心力衰竭处于晚期,一般症状严重,其治愈的可能性很小,可以经过使用药物来使机体达到相对稳定的状态。
心衰治疗原则?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
左心衰的治疗原则为强心,利尿,扩血管。左心衰以肺瘀血,心排出量降低,及器官底灌注的临床表现为主,如,呼吸困难,劳力性呼吸困难,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,咳嗽,咳痰,和咳血痰,长呈白色泡沫状,重者呈粉红色泡沫痰,可有乏力,疲倦,头昏,心慌,少尿等症状,临床体检可以发现,湿罗音,多位于两肺底,心脏扩
急性心衰的临床表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
急性心力衰竭的临床表现:除了急性肺水肿这一个急性左心衰最多见的表现之外,还可以表现为休克、晕厥以及心脏的搏动骤停,休克是由心输出量突然而且显著减少而造成的,成为心源性休克。临床上除休克之外,多伴随心功能不全,心输出量明显减少可以造成脑部缺血而发生意识丧失称为心源性晕厥,如果晕厥不及时恢复的话可以表现
心衰竭和右心衰竭的症状表现有什么不同?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
一般来说的话,左心衰竭更为多见。左心衰竭就是左心功能下降,主要是引起肺部的瘀血,比如活动后咳嗽,呼吸困难,严重的话,长期的左心功能不全,没有进行处理的话,严重到平卧以后,肺部会出现严重的呼吸困难,有时候痰中带血,痰中的颜色会发生改变,会出现红色痰。右心衰竭就是全身血液回流就会发生障碍,这部分血液瘀滞
80岁老人心衰怎么治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
80岁的老人表现出了心力衰竭,一般也是积极的抗心力衰竭治疗,可以使用利尿剂,血管扩张剂,血管紧张素转换酶抑制剂,强心剂。但是要根据病人的身体状况来评估血容量的平衡。此外我们要查出病人是否有器质性的心脏病变,要对器质性的病变进行治疗,双管齐下。
心衰出现下肢水肿如何缓解?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
右心衰下肢水肿缓解方式:1、改善心脏功能,把病因治好,病因解决掉;2、经过利尿来消肿,同时还得预防下肢静脉血栓;3、控制水肿一个是控制进水量,此外积极的用利尿剂,积极的控制病因,夜间的时候把腿抬高,减少下垂、坐着,这样让回心的血量能够经过物理手段,甚至穿高的弹力袜,然后减少回心阻力。
肺炎并心衰的临床表现?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺炎是呼吸系统最常见的疾病,重症肺炎时患者尤其是婴幼儿、老年患者可合并心力衰竭;或者老年人在原有心衰的基础上出现心衰症状加重,其临床表现为:1.呼吸明显加快,并伴有严重的缺氧症状。2.心率增快,这是由于患者缺氧和心衰共同导致的。3.严重的胸闷、气喘、呼吸困难,患者常常呈端坐呼吸,以减轻心脏负荷,平卧
心衰指标bnp30000严重吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心衰指标如果达到3万了,是很严重的。心衰指标BNP会受很多因素影响,多见的肥胖、肾衰竭、贫血以及年龄都会有影响,一般年龄来说低于50岁,BNP是低于450。对于50-70岁BNP低于900就算正常。如果超过75岁,BNP大于1800就有意义了。而现阶段这个BNP已经达到3万了,就算是受很多因素的影响
心衰的中医治疗方法?
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
心衰的中医治疗方法主要包括温阳法、益气法、利水法。温阳法以温振元阳为治疗目的,所用中药主要为附子,辅以应用干姜、肉桂、桂枝;益气法则以补充元气为主,所用中药主要为人参、黄芪;利水法分为:通阳利水、温阳利水、泄水逐饮,适宜中药药方为:伏苓桂术甘汤加减、已椒苈黄丸。
老年人心衰吃什么药?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心衰的药物包括以下几种:1,利尿药。减轻水肿,改善症状的疗效肯定,但对心力衰竭远期转归的影响不明。2,正性肌力类药。洋地黄它作为传统的正性肌力类药,应用于心力衰竭的治疗两百余年。地高辛是唯一经过安慰剂对照临床实验评估的洋地黄制剂,也是唯一被美国FDA确认,能有效治疗慢性心力衰竭的洋地黄制剂,现阶段应
哮喘是怎么回事
何梦璋 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
哮喘是呼吸道的一种常见病多发病,是慢性的气道炎症,可以引起气道的高反应性,使患者出现胸闷、咳嗽、喘息和气急的症状。这些症状多在夜间或清晨发作,经过治疗,可以缓解。部分病人没有经过治疗,也可以缓解。患者出现喘息、胸闷、气喘等症状,应该尽快到医院找专科医生就诊。
哮喘的发病机制是什么
曹慧敏 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
哮喘与多基因遗传有关,同时受遗传因素和环境因素的双重因素的影响,那么什么是遗传因素,指的是哮喘的易感基因或是过敏体质,那环境因素有哪些,指的就是室内变应原,如我们常说的尘螨、蟑螂以及家养宠物。第二个就是室外的变应原指的是花粉、草籽。还有就是职业性的暴露,指的是油漆的接触,饲料、活性染料的接触。第四个就是一些食物,有鱼、虾、蛋类、牛奶。还有
心力衰竭是什么样的
李舒承 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
心力衰竭主要表现为左心衰和右心衰两种,左心衰主要是指自我感觉不舒服,出现憋气、劳累性呼吸困难、气短、气促等症状。严重时患者日常休息时,也会出现胸闷、气短、憋气等症状,部分患者还会出现晚上睡不着觉,一直喘息。右心衰患者表现为行走一段时间后,出现下肢水肿,这种心衰往往发生在午后,严重的患者会出现肚子胀或肚子疼、腹胀等症状。有些病人会出现胸腔积
早起咳嗽厉害什么原因
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
早起咳嗽厉害的原因如下:呼吸道疾病,如慢性咽炎、慢性支气管炎早晨容易出现咳嗽加重的症状,主要是早晨储存的痰会比较多,会刺激气管和喉咙咳嗽。经过一夜的睡眠,平卧状态,痰液很容易从肺里、气道里集聚到咽喉部,因为咽喉部是比较干燥的,在痰液的刺激下出现咳嗽。
宝宝咳嗽不宜吃什么水果
邹丽萍 主任医师
长春市中医院 三甲
宝宝咳嗽,不宜吃的水果如下:一、不能给宝宝吃过于甘甜的水果,如橙子、芦柑、芒果等,过甜的水果会刺激宝宝咽喉部,使痰液粘稠不易咳出。二、不能吃寒凉水果,如山竹、西瓜、西红柿等,会导致咳嗽症状加重。三、不能吃热性水果,如榴莲、橘子等,会导致肺火过大、痰液生成过多、不利于疾病恢复。
宝宝不咳嗽有痰要紧吗
邹丽萍 主任医师
长春市中医院 三甲
宝宝不咳嗽有痰要紧,一般有两方面原因导致:一、上火引起;二、脾虚消化不良,导致胃火上升生成痰液。无论是哪种原因引起,都要积极改善和治疗,否则脾虚或上火症状继续发展,痰液生成过多会影响呼吸功能和影响食欲,严重的会影响孩子正常生长发育。