中间清醒期的颅脑损伤常见于

什么是糖尿病高渗非酮症昏迷？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

非酮症高渗性糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一，以严重的高血糖无明显酮症酸中毒，血渗透压升高，失水和意识障碍为特征，发病机制是由胰岛素绝对或相对不足，应激性儿茶酚胺和糖皮质激素分泌增加，严重高血糖失水和低钾血症，脑细胞脱水及脑供血不足等等。临床表现，一般起病隐匿多见于老年人，典型表现为口渴多尿乏

脑梗塞昏迷第几天最危险？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗塞的病人表现出了昏迷以后，它的危险期主要是分为两个阶段：第一个阶段，是发病以后到大概十天左右的时间，这个时间段病人会表现出脑水肿，脑水肿以后会造成颅内压的升高，可能会造成病情的加重，甚至会造成病人的死亡。第二个阶段，脑水肿期过了以后，就进入到了相应的并发症期，比如感染、深静脉血栓或者是压疮等等。

糖尿病高渗性昏迷怎么办？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的急性并发症，致死率非常高，首先对病人积极补液，纠正离子紊乱，可给鼻饲，每小时由鼻饲管注入温水100毫升。同时给予小剂量胰岛素静脉滴注，以每公斤体重0.1单位的速度持续静脉滴注，每1到2个小时测定血糖。

肝性脑病昏迷多长时间死亡？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝性脑病昏迷多久死亡要根据病人昏迷程度、循环状态、肝功能指标、基础疾病、诱因是否能去除等来预测。如肝硬化造成的肝性脑病，肝功能损害不严重，浅昏迷，肝性脑病诱因能及时去除，积极治疗后可能不会死亡。爆发性肝炎造成的肝性脑病，肝功能损害严重，表现出胆酶分离，表现出循环衰竭等，可能活不了几天。

昏睡与昏迷的主要区别？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

昏睡和昏迷均是意识障碍的不同等级。昏迷较昏睡，是进一步加重的意识障碍水平。昏睡：表现为意识水平的下降，病人处于睡眠状态，但可以被大声呼唤或者被强痛刺激唤醒；醒后可以简单配合查体，随后很快又再次入睡。昏迷就算大声呼唤和疼痛刺激也不能被叫醒，疼痛刺激下可以看到病人躲避动作以及无意识的睁眼、闭眼，但病人不

轻度昏迷多久会醒？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

轻度昏迷需要根据损伤的部位来分析，若是头部损伤不严重，一般一周内都是可以醒来的，若是头部损伤严重，造成了颅内水肿、颅内出血，可能需要数周或数月才能醒来，需要根据严重程度来分析，然后选择合适的方法治疗，需要用降低颅内压、改善脑供血药物、止血药物治疗。若是有严重颅内出血，可以做个手术减压治疗的。

昏迷病人嘴巴动打哈欠是什么原因？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

昏迷病人嘴巴动打哈欠说明其不是处于深昏迷状态。昏迷程度分为浅、中、深昏迷，深昏迷时对各种刺激均无反应，没有任何无意识的自发动作，腱反射消失，瞳孔对光反射消失。但是浅昏迷病人对疼痛刺激可以有反应，而且可以有少量的无意识的自发动作，如嘴巴动打哈欠，无瘫痪的肢体可以有不自主少量不自主运动等，有腱反射及瞳孔

低血糖昏迷怎么办？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

低血糖昏迷的病人，应及时测定毛细血管的血糖，并且及时给予50%的葡萄糖，60-100毫升静脉注射，并且以5%或者10%的葡萄糖液静脉持续地滴注。必要的时候可以加用氢化可的松，或者是胰高血糖素来提升血糖。要注意神志不清的病人一定不要喂食，避免呼吸道窒息，表现出危险。在纠正低血糖的同时，一定要监测血糖，

昏迷期肝性脑病患者的护理措施有哪些？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

1.心理护理：向患者及其家属讲解肝性脑病的有关知识和导致肝性脑病的各种诱发因素，解释避免各种诱因的基本做法。2.活动指导：要求患者绝对卧床休息，保持肝脏足够供血，以利于肝细胞的再生和修复。3.安全护理：患者出现躁动时应设专人看护，加床档，必要时可用约束带，以防患者坠床。4.用药护理：遵医嘱及时使用抗

低血糖会导致昏迷吗？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

低血糖是会造成晕眩甚至昏迷的，大脑每天需要100～150克的糖。但神经系统中含糖量很少，必须靠血液随时供给葡萄糖。当血糖下降时，脑的耗氧量下降，轻者会感到疲倦，不能集中精力学习，重者会昏迷。

颅脑损伤挂什么科

孔伟 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

一旦发现颅脑损伤，建议患者前往当地三甲医院的神经外科或脑外科就诊。医生接诊后会根据患者病史、临床表现及外伤后影像学表现来明确外伤类型及病情轻重，并制定合适的治疗方案。如果颅脑损伤发现不及时，耽误治疗，可能会出现生命危险。

脑梗死会导致昏迷吗

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗死可以导致昏迷，所谓脑梗死就是脑血管闭塞导致脑组织坏死。在这个过程当中随着梗死的部位不同，会有不同的临床表现，当范围比较大的动脉发生梗死，可以出现广泛的脑组织坏死，影响到全脑功能，这时患者神志出现异常，重的可以出现昏迷。另外一种情况是在脑组织的关键部位，如果这部分的血管出现问题，导致血管关键部位缺血，发病比较急，比如在脑干上部、双侧丘

脑出血一般会昏迷几天

肖新桃 主任医师

娄底市中心医院 三甲

脑出血的昏迷程度需要看脑出血的部位、脑出血的量。如果是发生在脑干，丘脑的出血，具有生命危险，并且昏迷的时间就比较长。如果是基底节区的脑出血，一般出血量不会导致昏迷，当一般出血大于30mL时候可以导致昏迷，可以通过手术来切除血肿。另外脑出血以后还会伴有脑水肿，脑水肿一般要半个月之后才能够逐渐地减轻。经过半个月的规范治疗，患者意识会有逐渐地好

重度颅脑损伤能恢复吗

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

重度颅脑损伤的患者还是有可能恢复健康的，关键看损伤的严重程度。有些患者虽然有严重的颅脑损伤，但是相对不是非常的厉害，经过及时的手术治疗，患者损伤的大脑细胞逐渐恢复功能，这种情况下就能够取得不错的效果。有些重度颅脑损伤以后，发生了脑疝，出现大面积脑缺血或者是脑部出现坏死或者是脑干损伤的患者，就不能够完全的恢复，有可能长期的昏迷死亡。

颅脑损伤能恢复正常吗

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

颅脑损伤之后具体能否恢复正常，需要根据损伤的程度、患者体质以及治疗情况确定。如果只是轻度损伤没有造成颅脑实质性损害，可以通过治疗在短时间内能够恢复。比较严重的颅脑损伤已经引起深度昏迷、体质较弱的情况下，即使积极治疗完全恢复正常的可能性也不是很大，有可能会导致严重后遗症。

重型颅脑损伤患者的护理

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

重型颅脑损伤患者的护理首先是呼吸道护理，要保持呼吸道通畅，尽快开通呼吸道，将患者气道内分泌物，痰液吸干净。有可能还需要进行气管插管或者气管切开排出痰液。要注意防止褥疮，要加强翻身拍背，还需要注意观察患者生命体征以及瞳孔、意识变化情况。