肾病

原发性肾病综合征有什么临床表现？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

原发性的肾病综合症主要是由于大量尿蛋白而造成的，病人和一般说会表现出高度的浮肿，尤其是对一些代谢异常的病人，容易表现出蛋白质的，胆固醇明显的升高，病人有低烧或者是厌食的情况发生，并且水肿常常是移动性的，很容易在早晨的，然后在眼睑的部位到活动后就可能会在足部。

小儿肾病综合征可以治好吗？

吕正金 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

小儿肾病综合征的预后和肾脏病理类型密切相关，大约90%的患儿以微小病变为主，其中大部患儿对激素治疗较敏感，对激素治疗较敏感的患儿约30%治疗后不复发，剩下患儿易反复发作，激素耐药后预后相对较差，此外10%患儿可能会表现出肾功能衰竭。部分轻度系膜增生型病理类型，50%患儿预后较差。总体来讲，肾病综合征

高血压肾病的临床表现？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

高血压肾病是指高血压合并有肾功能损伤。它可能发生在高血压病史的5-10年后，病人早期主要表现为夜尿增多。随着病情的发展，病人经过检测会发现有微量蛋白尿。如果血压控制不良，就会表现出大量的蛋白尿，说明病人的肾功能已经进一步加重和恶化。

小儿肾病综合征最早出现的表现？

沙宁 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

小儿肾病综合征最早表现出的表现包括小儿脸部肿胀；上眼睑肿胀，眼睛肿的只有一个缝；体重突然增加，是由于全身水肿所造成的体重加重；按一下小孩的小腿前部分，即胫骨至脚踝处的部位，按压后会表现出凹陷，即患儿表现出水肿，孩子表现出水肿时应及早就诊检查，患儿可能会表现出大量的蛋白尿，低蛋白血症等，此时提醒家长患

慢性肾病能否痊愈？

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾病无法治愈，但是患者可以通过积极有效的干预延缓病情进展，延长患者的生存期限。如果患者病情较严重同时没有及时就医治疗，可危及生命安全。慢性肾病的患者需要对症治疗，如出现蛋白尿、高血压等症状时，患者可以在医生指导下使用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂等药物治疗。另外，患者伴随酸中毒症状

肾病综合征的膜性肾病二期怎么治疗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾病综合征的膜性肾病二期治疗可以分为非免疫治疗以及免疫治疗，非免疫治疗包括控制患者血压，遵医嘱应用降血压的药物，同时可预防性的给予抗凝治疗，首选低分子肝素注射剂。治疗期间饮食要以低蛋白为主，同时给予充分的热量。而免疫治疗取决于其蛋白尿的程度、持续时间以及肾功能的状态，需要联合用药治疗，比如激素配合环

儿童肾病好治疗吗？

张磊 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

儿童肾病是否好治疗，需要根据肾病的类型判断。如果是由于溶血性链球菌感染后引起的急性肾小球肾炎，则比较好治疗，积极治疗后多数患儿即可痊愈。但如果是慢性肾小球肾炎，则较难治愈，只能通过治疗控制病情，以减少肾脏损伤。家长需要及时带孩子就诊治疗，日常饮食以清淡为主，适当带孩子参加户外活动或者户外锻炼，以增强

隐匿性肾小球肾炎患者平时要注意什么

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　隐匿性肾小球肾炎人群需要注意饮食上尽量少吃辛辣食物，不要吃高盐的食物，尽量不要抽烟，预防感冒、感染，包括咽喉感染、呼吸道感染、消化道感染、泌尿系统感染以及皮肤感染，有感染的时候积极的去控制感染，还要定期复查。　　隐匿性肾小球肾炎人群需要注意饮食上尽量少吃辛辣食物，不要吃高盐的食物，尽量不要抽烟，

什么是膜性肾病二期？

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

膜性肾病二期是指患者肾小球上皮侧出现大量免疫复合物，导致基底膜增厚，但没有明显的基底膜分层。膜性肾病的患者如果肾功能正常，可以根据出现的症状进行处理，例如高血压的患者在医生指导下服用降血压药物处理，如利尿剂、钙拮抗剂等；血脂高的患者可以服用他汀类、贝特类降血脂药物治疗。另外，患者蛋白尿大于4g/d，

得慢性肾病已经十年了怎么治疗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

得慢性肾病已经十年了主要的治疗方法是药物治疗。如果出现血压升高的情况，需要使用降血压的药物进行治疗，临床上常用的是血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，如美托洛尔、卡托普利等。如果出现贫血的表现，需要使用红细胞生成刺激剂或者其他纠正贫血的药物进行治疗。如果出现酸中毒症状，可以使用碳酸氢钠

女性得肾病的原因

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

女性得肾病的原因和一般人得肾病的原因基本上是相同的，原因有多种。一是感染和过敏，小到感冒、花粉过敏，大到梅毒，都可以引起肾脏病变。部分食物和药物也可以引起肾脏病，主要是因为过敏、感染使人体的免疫系统受到破坏。二是遗传因素，比如多囊肾是由于患者家族当中有多囊肾的基因，通过基因传给了孩子，造成孩子患病。三是一些继发的因素，比如糖尿病可以出现糖

肾盂肾炎几年转尿毒症

满立波 主任医师

北京积水潭医院 三甲

肾盂肾炎并不一定会转换成尿毒症，如急性肾盂肾炎大多数可以通过用抗生素治疗，慢性肾盂肾炎治疗难度较大。肾盂肾炎的病理基础是细菌感染，有时控制住这种细菌，还可能有其他细菌生长，还有些患者是因为自身抗体，导致肾脏慢慢萎缩。慢性的肾盂肾炎从临床上看，患者可能需要10年20年，才会转为尿毒症。如果患者治疗好了，一般不会达到尿毒症期。

高血压肾病诊断标准

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病主要是根据有没有蛋白尿，同时EGFR的水平和肌酐的水平来诊断。也要进行病因诊断，看是不是高血压产生。首先是有高血压，这是第一个标准，第二个EGFR是在60以下，属于慢性肾病三期以下，就需要积极治疗了。第三个方面有白蛋白尿，尿蛋白肌酐比大于30或者24小时尿蛋白定量大于300，就是临床蛋白尿。高血压肾病是根据程度来进行区分，如果指

尿肌酐高是尿毒症吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

尿肌酐高并不是尿毒症的标志，尿毒症的诊断主要通过实验室检查，血肌酐的数值更有意义。一般血肌酐超过707微摩尔每升，可以诊断为尿毒症，而不能单纯依赖尿肌酐来诊断尿毒症。肌酐是人体的一种代谢废物，主要来源于肌肉组织，大部分的肌酐通过肾脏来排泄，血清肌酐数值高低可反映肾功的好坏。在临床上血清肌酐明显增高，往往提示肾功能不全，如慢性肾脏疾病、糖尿

慢性肾病5期是什么意思

王晓明 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

慢性肾病五期指肾病晚期，也叫做尿毒症期，主要是根据测量肾小球滤过率、抽血化验肌酐进行判断。由于肾功能基本丧失，所以会引起机体代谢产物蓄积，蓄积后会损伤机体，因此需要进行血液透析治疗促进代谢废物排出体外；并且定期复查肾功能，判断是否需要进行二次透析。

慢性肾病能治愈吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾病是进展性慢性病，不可能完全治愈，但是可以通过积极有效治疗控制病情进展。慢性肾病疗效与肾功能不全时期相关，如在慢性病早期阶段被诊断，在肾脏专科医生指导下进行积极正规治疗和定期随访，部分病人可以终身维持肾功能稳定，不进展到尿毒症甚至可以长期处于不发病状态；如果疾病发现较晚甚至一经发现就已经是尿毒症，则需要做血透析和肾脏替代疗法。