肾病

老头草是什么

田鲜美 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

老头草味微苦，性寒，归肺、膀胱经。 老头草具有清热解毒、利尿、止血等多种功效。其归肺经，可主治流行性感冒；归膀胱经，可用于急、慢性肾炎，尿路感染等症。此外，老头草还常用于治疗肾炎、血尿、创伤出血等病症。老头草虽然具有多种药用价值，但使用时也需遵医嘱，避免过量或不当使用。 老头草的药性较强，使用时应遵循适量原则，避免过量使用导致不良反应。脾胃虚寒、体质虚弱、容易腹泻的人群应避免使用，以免加重症状。

外阴痒是怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

外阴痒可能是感染、过敏、皮肤病变、全身性疾病等原因引起的。 1.感染 外阴炎、阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，以及性传播疾病如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、淋病等，都可能会导致外阴庠。 2.过敏 使用某些卫生巾、避孕套、清洁剂或外用药物等，可能会引起过敏反应，导致外阴庠。 3.皮肤病变 湿疹、银屑病、扁平苔藓等皮肤疾病，或外阴部的擦伤、溃疡、疱疹等，也可能会导致外阴庠。 4.全身性疾病 糖尿病、黄疸、尿毒症等全身性疾病，可能导致外阴庠。

糖尿病可以喝无糖饮料吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病患者可适量饮用无糖饮料，但需注意避免过量，以防影响病情。 糖尿病病人因体内胰腺分泌胰岛素不足，当食用含糖食物时，糖类难以良好地合成糖原，进而导致血液中含糖量迅速上升。高血糖会对身体脏器产生不良影响，易引发诸多并发症，像糖尿病眼病、糖尿病肾病等。.糖尿病病人可以适当饮用无糖饮料。不过不能过量，否则可能加重肾脏负担，出现血压升高等情况。无糖饮料中存在各种食品添加剂，可能对糖尿病病情不利。 糖尿病病人应定期到医院复查，并在医生指导下进行治疗。

血糖21严重吗要住院吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

血糖21mmol/L是非常严重的情况，通常需要住院治疗。 如此高的血糖水平会对身体各个器官造成严重损害。长期持续的高血糖可引起糖尿病肾病，导致肾功能下降甚至肾衰竭；还可能引发糖尿病视网膜病变，影响视力，严重者可致失明；同时会增加心脑血管疾病的发生风险，如冠心病、脑卒中等。这样的血糖值单纯依靠患者自行在家调整往往很难达到理想效果。住院后，医生可以通过系统的监测和治疗方案，尽快将血糖控制下来，避免病情进一步恶化。

四肢无力是什么原因

田鲜美 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

四肢无力可能与贫血、慢性肾炎、糖尿病等原因有关。 1.贫血 贫血类型多样，如缺铁性贫血、慢性贫血、急性失血性贫血等。由于供血不足，患者易出现全身乏力，常伴有头晕、晕厥、多梦等症状。 2.慢性肾炎 慢性肾炎是肾脏的一种慢性炎症性疾病，多由病原体感染引起，患者可能出现四肢乏力、疲倦等不适症状，部分患者还伴有咽痛、发热等症状。 3.糖尿病 该疾病的典型症状为多尿、多饮、多食、体重减轻，还可能出现手脚乏力、口渴、多尿等现象。 除以上原因外，也可能是白血病等其他原因引起，患者应及时就医。

咖啡能消肿吗

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

咖啡确实具有一定的消肿作用，但需要注意的是，这种消肿效果相对有限，且不能替代专业的医疗治疗。 咖啡中含有咖啡因，进入人体后，能够加速血液循环，提高身体代谢率，并增加肾小球滤过率，有助于尿液的排泄，从而降低体内液体量，达到辅助消肿的效果。对于因熬夜或大量饮水导致的眼肿、脸肿等局部水肿情况，适量饮用咖啡可能有一定的缓解作用。然而，咖啡消肿的效果并不是十分明显，且不能作为主要的消肿治疗方法。 如果身体出现严重的水肿情况，如心脏病、慢性肾炎等疾病引起的全身水肿，应及时就医。

舌头发白怎么回事

田鲜美 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

舌头发白可能是饮食变化、口腔问题、慢性疾病等原因引起的。 1.饮食变化 部分人群由于外伤或减肥等诸多原因，存在饮食减少或摄入过软的食物，这时候由于咀嚼动作和唾液分泌的减少，大量的舌苔覆盖在舌头表面，就出现了颜色变白的情况。 2.口腔问题 如果患者存在口腔疾病，比如口腔白斑病，受损后会存在白色的斑块覆盖在舌头表面，导致舌头变白变厚。 3.慢性疾病 部分慢性疾病，比如说慢性盆腔炎、慢性肾炎、支气管炎等，这些疾病会出现舌苔变厚、变白的并发症。

乙肝病毒携带者可以打甲流疫苗吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

乙肝病毒携带者一般指乙肝携带者，甲流疫苗一般指甲型流感疫苗，乙肝携带者是否可以打甲型流感疫苗需根据具体情况进行分析。 如果乙肝携带者的肝功能正常，乙肝病毒的DNA定量测定数值较低，并且不在接种禁忌范围内，此时可以打甲型流感疫苗，有利于降低甲型H1N1流感出现的风险。如果乙肝携带者的肝功能异常，并且患有严重慢性疾病，如糖尿病、痛风、慢性肾炎等，此时不能打甲型流感疫苗，以免导致机体免疫力下降。

糖尿病人可以吃鹅蛋吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病人可以适当吃鹅蛋。 鹅蛋营养丰富，含有蛋白质、脂肪、矿物质等多种营养成分，可为糖尿病人提供一定的营养支持，有助于维持身体正常机能。其次，鹅蛋的升糖指数相对较低，适量食用一般不会引起血糖的急剧上升，对血糖的影响较为平稳。 尽管鹅蛋对血糖影响较小，但也不能过量食用。过量可能会导致总热量摄入超标，从而影响血糖控制。同时，过多的蛋白质摄入也可能会增加肾脏负担，特别是对于已经存在糖尿病肾病的患者，更要严格控制摄入量。

高血糖会有什么危害

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

高血糖的危害包括视物模糊、尿毒症、昏迷等。 1.视物模糊 长时间血糖升高很容易导致周围微血管受累，此时视网膜便会发生病变，周围可有新生血管形成，所以患者可有视物模糊的表现。 2.尿毒症 长时间血糖过高还会造成肾脏损害，肾功能便会逐渐丧失，所以会引发尿毒症。 3.昏迷 长时间处于高血糖状态时，可产生大量高渗性利尿，此时尿量、尿糖也会明显增多从而引起脱水，所以可引发昏迷的情况。

高血压肾病的临床表现

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病其实就是慢性的肾脏损害，往往是高血压产生，在临床上有高血压，这是第一点。血压大于等于140/90或者更高一些。第二查蛋白尿，可能有微量白蛋白尿，尿蛋白肌酐比大于30个毫摩尔升每天。还有就是可能有大量蛋白尿，一般就是做24小时尿蛋白定量，可以看到大于300。还可以做肾功能，肾功能主要是血肌酐，血肌酐我们一般来说是增高的，同时通过血肌酐和年龄来矫正，来看他的EGFR，叫肾小球滤过率。如果肾小球滤过率是明显降低，也说是高血压肾病。一般来说，高血压肾病按照肾小球滤过率分为五期，我们主要是对60这样一个节点很重视，因为EGFR在60的时候，已经是肾病三期了。三期分为三期A和三期B，还有肾小球滤过率45～60之间是三期A，如果是30～45是三期B，所以临床上主要是看这些几个重要的指标。

高血压肾病诊断标准

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病主要是根据有没有蛋白尿，同时EGFR的水平和肌酐的水平来诊断。也要进行病因诊断，看是不是高血压产生。首先是有高血压，这是第一个标准，第二个EGFR是在60以下，属于慢性肾病三期以下，就需要积极治疗了。第三个方面有白蛋白尿，尿蛋白肌酐比大于30或者24小时尿蛋白定量大于300，就是临床蛋白尿。高血压肾病是根据程度来进行区分，如果指标这么多都有异常，说明损害就比较重，主要是根据病因学，治疗就是把这些都控制好。比如要蛋白尿消失，要蛋白尿减少，这都是干预措施。用什么药治疗，一般来说是ARB、ACEI这样一个药物来进行治疗，这样一个药物治疗有利于蛋白尿的减少，有利于肾脏的保护。

高血压肾病如何治疗

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病从西医的角度，认为就是降压，第二降压的药物选择是很重要的，一般来说使用血管紧张素转换酶抑制剂或者是现在的血管紧张素受体拮抗剂，T1受体拮抗剂，这两个药都是在肾病中早期应用的，可以降低蛋白尿，可以扩张肾小球的出血小动脉，降低肾小球的囊内压，对肾脏是有保护。可以联合钙离子拮抗剂进行治疗，钙离子拮抗剂联合ARB、ACEI，疗效很好。有些人仍然降低不行的时候，可以加α受体阻断剂，对肾脏的损害也是有帮助的，所以对于肾脏的问题，高血压产生的肾脏问题，首先还是降压，能够达标到130/80mmHg以下的。

小孩为什么会得肾病

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

儿童得肾病，多见于原发性。因为儿童免疫系统和各个器官发育并不成熟，容易受到病原体感染而诱发肾病。多数是由于肾小球疾病而导致，往往和儿童个体差异和个人基因有很大关系。另外，儿童肾病也可能与免疫力低下而导致呼吸道或肠道感染有关。在日常生活中，应加强儿童营养，多进行运动，增强免疫力，防止病原体感染而诱发肾病。

肾病综合征不能吃哪些东西

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合征患者在饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，饮食禁忌有以下几种方面：一、不要吃含盐较高食物，避免加重肾脏负担。二、避免吃腌制咸肉、腊肉、菠菜等，尽量不要吃辛辣刺激性食物或油炸食物，戒烟戒酒。三、不能吃含磷较高食物，也会增加心脏负担，导致其他疾病出现，如菠菜。四、尽量减少吃豆制品、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。五、需要进行优质蛋白，如猪肉、鸡肉、牛奶等。

肾病综合征能吃糖吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合症患者可以吃糖，但一定要注意控制量，不能大量吃糖，糖本身对于肾脏疾病没有什么影响，但也要注意事项。在肾病综合征治疗过程中用到糖皮质激素，该药有一定副作用，可能会导致类固醇糖尿病，进食过多糖分，有可能会导致这个并发症风险增加，因此要适当进食含糖类食物，平时饮食方面要注意低盐、低脂、优质蛋白原则，避免增加肾脏负担，还要注意尽量预防受凉感冒。