慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒

慢性阻塞性肺疾病包括哪些？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

如果从目前慢性阻塞性肺疾病COPD角度分，慢阻肺分为多症状型和少症状型，高危型和低危型，风险因素高低。慢性阻塞性肺疾病是一大类疾病，如果分型，按照肺气肿，慢支肺气肿的分型，分成红喘型、紫肿型和混合型，混合型是红喘型和紫肿型都存在的类型。还有高危型和低危型，过去1年中，急性发作次数有没有超过2次，如果

慢性呼吸衰竭最主要病因？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性支气管炎、肺气肿、结核性胸膜炎等慢性病，以及肺外慢性病，如脑梗死的恢复过程和脑梗死后遗症，若中枢神经系统恢复不好，可造成慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭还有许多其他潜在的疾病。可能有些潜在的疾病没有肺部疾病，因为潜在的疾病处理不当，或者恢复过程差，再加上肺部感染，也会造成慢性呼吸衰竭。

呼吸衰竭还有救吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

一般呼吸衰竭是否有救和造成呼吸衰竭的原因有着密切的关系。如果造成呼吸衰竭是由于脑干出血或者是脑干梗塞，常常呼吸衰竭是不可以纠正.如果呼吸衰竭是由于肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等因素所造成，正常给予积极的治疗，呼吸衰竭是可以治疗好。呼吸衰竭一旦明确诊断，要尽快的完善相关的检查来明确造成呼吸衰竭的原因，此

I型呼吸衰竭是什么原因引起的？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

I型呼吸衰竭可能是气道阻塞引起的，患者多数有导致气道缩窄的疾病，比如气管炎、支气管炎、肿瘤等。I型呼吸衰竭也可能是肺组织疾病引起的，比如肺水肿、肺结核、肺气肿等，此外，心律失常、心肌病、缺血性心脏病等心脏疾病、肺血管疾病、气胸、胸腔积液、重症肌无力等也可以引起I型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭有很多诱发因素

怎么就突然呼吸衰竭？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

造成突然呼吸衰竭的原因非常多，如支气管炎，支气管痉挛，肺炎，慢性阻塞性肺疾病以及肺梗死等疾病，都有可能会造成呼吸衰竭的发生。建议表现出呼吸衰竭的病人还需要完善相关检查，以明确病因，并针对原发病进行治疗。此外，呼吸衰竭的病人需要保持呼吸道通畅，必要时应用呼吸机辅助呼吸。

诊断呼吸衰竭最主要的依据是什么？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

临床上诊断呼吸衰竭最主要的依据是动脉血气分析。呼吸衰竭是由于各种原因造成的，肺不能完全有效的气体交换，造成缺氧和二氧化碳潴留，因此产生了一系列的病理生理的改变。临床症状比较明显的就是呼吸困难，呼吸节奏加快，口唇发干，轻度的烦躁不安，或者是精神萎糜。主要指标就是PaO2〈8KPa或伴随PaCO2〉6.

什么是二型呼吸衰竭？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

呼吸衰竭是指外呼吸功能严重障碍造成的动脉血氧分压降低，或伴随动脉血二氧化碳分压增高的疾病，分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。二型呼吸衰竭就是动脉血氧分压下降低于60mmHg，而且伴随二氧化碳分压升高大于50mmHg。

呼吸衰竭什么原因？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

导致呼吸衰竭的原因如下：第一、肺间质疾病；第二、气道疾病，如支气管哮喘；第三、胸膜疾病，如气胸；第四、心功能不全；第五、肺部疾病，如肺部肿瘤、肺炎；第六、肺血管疾病，如肺栓塞。

慢性阻塞性肺疾病的病因有哪些？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

其中就有内因，大多是家族之中存在易感基因，例如存在的α-1抗胰蛋白酶缺乏之症，此就可造成慢性阻塞性肺之病;还有就是和空气污染等因素有关了而抽烟，吸入一些有害气体、有害颗粒之物、粉尘、病原微生物等也有一定的关系。

慢性阻塞性肺疾病指的是慢阻肺吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病COPD是慢阻肺的英文叫法。是一种可以预防和可以治疗的多见疾病，其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴随气道和肺对有害颗粒或气体导致的慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响病人整体疾病的严重程度。正常症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难并且伴发胸闷喘息等。

什么是慢性阻塞性肺疾病

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，是呼吸内科比较常见的疾病。慢阻肺主要是由于肺部的慢性疾病造成的肺泡细胞的慢性损伤，包括肺泡细胞和小气道的反复性的损伤。慢阻肺最常见的原因就是炎性改变，长期的慢性炎症，造成肺泡细支气管壁慢性的损伤，造成肺泡细胞的坏死，甚至最后造成纤维化，使肺泡失去了换气的功能。然后随着肺泡的纤维化和周围炎性增生，造成气管狭窄，

慢性阻塞性肺疾病的症状有哪些

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

慢阻肺的症状主要是慢性咳嗽、咳痰、喘息，症状会越来越重。慢阻肺是一个累积性损伤，然后出现相应的胸闷憋气。最明显的症状就是引起气道反复瘢痕造成狭窄，还有一个就是肺泡的反复损伤，肺泡的换气功能受损造成长期的低氧血症。诸多因素的影响，最后造成病人进行性的呼吸困难。慢阻肺后续会影响心血管系统，造成肺动脉高压、心脏功能不全、慢性心功能不全，所以患者

慢性阻塞性肺疾病需要做哪些检查

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

慢阻肺的检查相对是比较多的，很多检查都可以作为综合的判断。首先需要做个胸片，可能病人胸片表现为肺残羹样改变，肺纹理越来越多。二是CT，CT可能看到肺纤维化的表现，整个肺泡的正常结构出现纤维条索样的东西，然后出现肺气肿和肺大泡，还可能出现相应的肺动脉增宽，肺动脉高压、肺部炎性的纤维化的改变。三是动脉血气，动脉血气可能表现为氧分压渐进性下降，

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的区别，在于一型呼吸衰竭是属于低氧性呼吸衰竭，血气分析一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱，二级呼吸衰竭也是氧分压小于60毫米汞柱。一型呼吸衰竭二氧化碳分压有降低或者正常，一般是属于正常范围。二型呼吸衰竭的二氧化碳分压大于50毫米汞柱，而且二型呼吸衰竭，属于高碳酸性的呼吸衰竭。

二型呼吸衰竭的血气诊断标准是

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

二型呼吸衰竭的血气诊断标准是，患者存在低氧血症的同时伴有二氧化碳储留，给予患者动脉血气检查时，可以发现患者动脉血氧分压低于60毫米汞柱，同时伴有动脉血二氧化碳分压高于50个毫米汞柱。临床上患者可以有明显的气促、呼吸困难的表现，同时伴有颜面、口唇、甲床发绀的表现。有些患者甚至出现意识障碍、烦躁、嗜睡、昏迷等。

慢性阻塞性肺疾病的主要特征是什么

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

慢性阻塞性肺病主要是由于吸烟等原因，引起气道狭窄或肺气肿等结构改变。主要症状为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难；也可表现为胸闷、气短等症状，活动后患者呼吸频率增加，需要通过肺CT、肺功能检查明确诊断。建议尽早诊断及治疗，避免肺功能到晚期后严重影响生活质量。