2型呼吸衰竭氧疗原则

2型糖尿病为什么低血糖昏迷？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

2型糖尿病表现出低血糖，很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖，这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期，也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。

呼吸衰竭什么原因？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

导致呼吸衰竭的原因如下：第一、肺间质疾病；第二、气道疾病，如支气管哮喘；第三、胸膜疾病，如气胸；第四、心功能不全；第五、肺部疾病，如肺部肿瘤、肺炎；第六、肺血管疾病，如肺栓塞。

呼吸衰竭怎么治疗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

呼吸衰竭的治疗方法如下第一，氧疗。第二，正压机械通气。根据病情选用无创机械通气或有创机械通气。第三，抗感染。感染是呼吸衰竭加重的多见诱因。第四，应用呼吸兴奋剂。第五，纠正酸碱平衡失调。

什么是二型呼吸衰竭？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

呼吸衰竭是指外呼吸功能严重障碍造成的动脉血氧分压降低，或伴随动脉血二氧化碳分压增高的疾病，分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。二型呼吸衰竭就是动脉血氧分压下降低于60mmHg，而且伴随二氧化碳分压升高大于50mmHg。

慢性呼吸衰竭做常见的病因？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性呼吸衰竭的多见病因，有慢性阻塞性肺病、哮喘、支气管扩张、慢性肺炎、心脏病、肺动脉高压等，慢性呼吸衰竭病人常有持续缺氧的症状，一般表现为口唇粘膜紫绀、气短，活动耐力下降，应积极进行氧疗。如果症状轻微，可以经过鼻导管吸入氧气。如果症状严重，应使用呼吸器辅助呼吸。

怎么就突然呼吸衰竭？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

造成突然呼吸衰竭的原因非常多，如支气管炎，支气管痉挛，肺炎，慢性阻塞性肺疾病以及肺梗死等疾病，都有可能会造成呼吸衰竭的发生。建议表现出呼吸衰竭的病人还需要完善相关检查，以明确病因，并针对原发病进行治疗。此外，呼吸衰竭的病人需要保持呼吸道通畅，必要时应用呼吸机辅助呼吸。

手脚在动为什么仍昏迷？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

一般来说若是处于深度昏迷状态下的病人是不会有任何反应的。表现出这种情况可能是因为病人仍处于浅昏迷状态或中度昏迷状态，会保留一些深浅反射，导致可能表现出活动的情况。但是这个状态下的病人意识中断，无法被唤醒，仍处于昏迷状态。

脑出血昏迷半年能醒吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

由于病人昏迷的时间较长，能否醒过来，主要取决于脑出血的严重程度，包括出血的部位，出血量的多少，发病后是否进行积极的抢救。因为脑出血造成的脑水肿，压迫脑组织，可能会造成不可逆转的损伤，严重的可能会一直昏迷。临床上一般认为昏迷超过3个月以上，可考虑诊断为植物性生存状态，这种病再次苏醒的可能性很小。

脑出血昏迷多长时间会死亡？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑出血昏迷造成死亡的时间不是确定的，脑干出血昏迷后呼吸心跳骤停，数小时内有生命危险；大面积脑出血昏迷、脑疝，短时间内也有生命危险。对于出血量适中或及时清除血肿的脑出血患者，其随后的死亡原因往往是呼吸抑制、感染、胃肠道出血、肺栓塞等并发症，死亡时间从几天到几个月不等。具体情况取决于出血量、出血部位、治

脑出血昏迷几天能醒？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑出血病人正常会在七天之内清醒，在卧床一个月左右的时间就可以恢复。但有的病人会需要更多的时间，如果病人在三个月之内没有清醒过来，很有可能进入了植物人的状态。并且病人昏迷的时间过长，那么在进行手术治疗后，恢复所需要的时间也就长一些。脑出血病人昏迷后的清醒同样取决于病人的脑损伤的程度以及手术是否进行及时

脑出血昏迷苏醒的前兆

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血如果出血昏迷很严重的情况，患者在昏迷阶段往往生命体征会出现异常，对外界刺激反应非常小，进入深昏迷患者随时可能会出现死亡。随着治疗，如果出现以下情况预示患者有可以苏醒，也就是所谓昏迷患者苏醒的前兆：1、患者的生命体征逐渐恢复平稳，血压稳定，自主呼吸逐渐恢复，或者呼吸频率深度逐渐平稳，体温、心率等趋于正常，都是是疾病向好的一个趋势，患者

肺心病和慢性呼吸衰竭有关系吗

陈淑娟 主任医师

常州市武进中医医院 三乙

临床上有一种疾病称为慢性肺源性心脏病，慢性肺源性心脏病主要是由于长期慢性缺氧和高碳酸血症，导致肺血管出现缺血、缺氧性收缩、痉挛。肺血管长期缺血缺氧以后，就会出现血管内皮破坏、血管增厚，久而久之，就会导致心脏负担加重。首先会表现出右心室肥厚、增大，最后病人会出现心脏功能衰竭。患者在原有慢性咳嗽、咳痰的基础之上，会出现活动后胸闷、心慌、气短。

慢性呼吸衰竭的病因

陈淑娟 主任医师

常州市武进中医医院 三乙

慢性呼吸衰竭就是慢性疾病，引起肺通气换气功能障碍，慢性呼吸衰竭一般在临床上都是慢性基础疾病引起，有一个逐渐逐步进展缓慢过程，所以机体有一个逐步适应过程。从慢性疾病发展到慢性呼吸衰竭，有一个比较漫长过程。病因一般像慢性阻塞性肺病、肺结核，还有一些职业病，像严重尘肺，还有一些像间质性肺纤维化，会造成慢性呼吸衰竭。另外还有一些病人做了胸廓手术或

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的区别，在于一型呼吸衰竭是属于低氧性呼吸衰竭，血气分析一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱，二级呼吸衰竭也是氧分压小于60毫米汞柱。一型呼吸衰竭二氧化碳分压有降低或者正常，一般是属于正常范围。二型呼吸衰竭的二氧化碳分压大于50毫米汞柱，而且二型呼吸衰竭，属于高碳酸性的呼吸衰竭。

二型呼吸衰竭的血气诊断标准是

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

二型呼吸衰竭的血气诊断标准是，患者存在低氧血症的同时伴有二氧化碳储留，给予患者动脉血气检查时，可以发现患者动脉血氧分压低于60毫米汞柱，同时伴有动脉血二氧化碳分压高于50个毫米汞柱。临床上患者可以有明显的气促、呼吸困难的表现，同时伴有颜面、口唇、甲床发绀的表现。有些患者甚至出现意识障碍、烦躁、嗜睡、昏迷等。

一型呼吸衰竭诊断标准

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

一型呼吸衰竭以低压为主要表现，血气分析显示氧分压明显降低，低于60毫米汞柱可以判断为一型呼吸衰竭。导致一型呼吸衰竭的病因多见于肺部感染、肺部外伤、气道阻塞等，出现一型呼吸衰竭的患者会有明显的气喘、口唇粘膜紫绀。如果缺氧严重可导致其他器官受损，比如缺氧性脑病，可出现反应迟钝、意识丧失、肢体抽搐等。