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肺脓肿根据感染途径和发病机制不同,可以分为吸入性肺脓肿、血源性肺脓肿和继发性肺脓肿。吸入性肺脓肿是病原体经口中、鼻咽腔吸入,为肺脓肿发病的最主要原因。
扁桃体炎、鼻窦炎等脓性分泌物,口腔、鼻咽部手术后的血块、呕吐物等,再经气管被吸入肺内,造成细支气管阻塞、病原菌繁殖,导致肺脓肿的发生。
血源性肺脓肿一般多见于皮肤创伤感染、骨髓炎、产后盆腔感染、疖痈、亚急性细菌性心内膜炎等所导致的败血症和脓毒血症。
病原菌多数为金葡菌,脓毒栓子经肺循环到达肺部,引起小血管栓塞,肺组织炎症形成和坏死,最终形成脓肿。
继发性肺脓肿多继发于其他疾病,如金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎克雷伯菌肺炎、空洞肺结核、支气管扩张、肾周围脓肿、食管穿孔等穿破至肺,最终形成脓肿。