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嗜铬细胞瘤麻醉术前准备

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嗜铬细胞瘤可以分泌大量的儿茶酚胺类的物质,使患者微循环血管床长期处于收缩状态,血容量减少,并有高血压。在接受一些应激的情况下,儿茶酚胺类的肿瘤会释放出大量的儿茶酚类物质,因此就产生严重的高血压危象

而手术切除肿瘤以后,血儿茶酚类物质骤减,微循环血管床突然的扩张,血管容量与血液容量不相称,可发生低血压或者休克。因此手术成功的关键就是充分的术前准备,术前常用的药物一般是a-肾上腺能受体阻滞剂,酚卞明是首选的a受体阻滞剂,其次像哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等这些选择性的a1受体阻滞剂,也可以作为嗜铬细胞瘤的术前准备。

术前准备充分的标准就是血压稳定在120 /80mmHg左右,没有阵发性血压升高、心悸、多汗等现象,体重增加、血细胞容量减少,用酚苄明滴注的时候血压也不再下降,并且患者有轻度的鼻塞,四肢末端有发凉的感觉消失或者有温暖感。甲床由治疗前的苍白转为红润,这就证明术前准备充分了。

发布于 2025-04-27   浏览2.34万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

预防青霉素g过敏性休克的措施?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
预防青霉素G过敏性休克的措施主要如下:第一、回想一下自己是否存在青霉素过敏史,如果有,需要向医生说明,改用其他消炎药。第二、如果不记得自己有无青霉素过敏史,在使用青霉素之前,先做一下皮试,即使更换批号,也要再做一下皮试,没有问题后才可以用。第三、避免在空腹状态下使用青霉素。第四、使用青霉素时,一定要
高血压危象是什么
赵虹 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压危象是指,由于血压过度升高,导致患者身体出现急剧变化或者非常严重的状况。高血压危象血压数值一般是严重升高,多在180毫米汞柱以上,低压也在120毫米汞柱以上。在此种情况下,患者可能会出现剧烈头疼、恶心、呕吐,严重时,还可以出现急性高血压脑病,比如急性心衰、喘息、不能平卧、大汗或者急性肾功能不全等。如果不及时进行降压,不及时抢救,甚至
肾上腺嗜铬细胞瘤是癌症吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
通常良性的肾上腺嗜铬细胞瘤不是癌症,而恶性的肾上腺嗜铬细胞瘤是癌症。 根据研究表明,多数肾上腺嗜铬细胞瘤是良性的,并且经过手术治疗,大部分是可以根治的,不属于癌症。而恶性的肾上腺嗜铬细胞瘤是一种恶性肿瘤,属于癌症其中的一种,并且良性和恶性的肾上腺嗜铬细胞瘤典型的症状都是会分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,
嗜铬细胞瘤是大手术吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
嗜铬细胞瘤是大手术,嗜铬细胞瘤会引起患者的血压异常,如果在手术的过程中处理不当,导致血压升高,是有可能导致血管破裂的,从而危害患者的生命健康,所以患者一定要就诊正规的医疗机构,嗜铬细胞瘤的治疗方式主要是进行手术治疗,患者在术前应该扩容,可以有效降低手术中的风险,可以选择腹腔镜微创手术,其损伤比较小,
高血压危象紧急处理的关键是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压危象紧急处理的关键是要快速使血压平稳地降至安全范围之内。 高血压危象一般是指高血压急症,是由于多种诱因导致血压突然或明显升高,超过180/120mmHg,会出现靶器官的损伤,例如急性脑卒中、急性主动脉夹层、急性心衰、肾功能衰竭等。因此发生高血压危象时应静脉给予降压药物,使血压水平安全降至正常范
休克治疗抑郁症的原理
屈英 主任医师
北京回龙观医院 三甲
电休克治疗抑郁症的原理是通过短暂适量的电流刺激大脑,达到调整精神状态的目的。 电休克治疗抑郁症时,会使用短暂且适量的电流刺激患者的大脑,使其意识短暂丧失,并引发全身抽搐。这一过程能促使大脑皮层细胞广泛放电,从而改变脑细胞的生理功能,达到调整脑细胞功能障碍的作用。 对于严重抑郁症患者,尤其是那些有自杀
抑郁症可配合电抽搐疗法吗
梁军 副主任医师
北京大学第六医院 三甲
抑郁症可配合电抽搐疗法进行治疗,尤其是严重抑郁症或对药物治疗不耐受的患者。 电抽搐治疗(ECT),又称电休克疗法,已被用于抑郁症的治疗多年。这种方法通过给予短暂的电流刺激,诱发患者一系列生理反应,从而达到治疗目的。特别是针对严重抑郁症患者,如有自杀念头或行为,以及药物治疗不耐受或无效的情况,电抽搐治
臭鸡蛋可以吃吗
王伟伟 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
臭鸡蛋不可以吃。 臭鸡蛋颜色通常变绿变黑,味道发臭,这是由于微生物侵入蛋内生长繁殖,分解鸡蛋内营养成分导致腐烂变质。变质后的鸡蛋不仅营养成分大量流失,而且可能含有沙门氏菌、大肠杆菌等多种致病菌,以及硫化氢、吲哚类、亚硝酸盐等有害物质。 食用臭鸡蛋可能导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重时甚至可能引
被跳蚤咬了用什么药治疗
姚志远 主任医师
中日友好医院 三甲
被跳蚤叮咬后,可以使用局部外用药物、口服药物等治疗。 1.局部外用药物 如炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等,具有止痒、消炎的作用。如果皮肤出现感染,可以使用抗生素软膏治疗,如红霉素软膏。 2.口服药物 瘙痒严重者,可以口服抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等,缓解症状。 此外,如果叮咬后出现严重的过敏反应
阵发性高血压的原因
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
阵发性高血压是指血压突然升高,同时伴有头痛、心悸、出汗等症状,发作间歇期血压可正常,其可能和嗜铬细胞瘤、精神心理因素、内分泌疾病等相关。 1.嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤是导致阵发性高血压的重要原因之一,肿瘤细胞分泌大量儿茶酚胺,引起血压急剧升高。 2.精神心理因素 过度紧张、焦虑、情绪激动等精神心理状态
心悸胸闷气短是怎么回事
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
从中医上讲,心悸胸闷气短多由于心气不足、心阳亏虚所致,归于胸痹、心痛的范畴,也就是西医上常说的冠心病。中医认为,气行则血行,由于气虚推动无力,导致气虚血瘀,心脉瘀阻,出现心悸胸闷气短。另外寒主收引、寒易伤阳,寒凝脉泣,会出现血液瘀滞,瘀而不通,不通而痛。所以,有些病人还会出现胸部疼痛。治疗上就要应该温阳补气,行气补血、这样才能达到温通血脉
胸闷心悸怎么治疗
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
首先要查明胸闷、心悸的原因,才能进行针对性的治疗,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗临床上最为常见的导致胸闷、心悸的原因是心脏相关的疾病,包括冠心病、心律失常及心力衰竭等。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、普罗帕酮等药物进行治疗,能够改善心脏供血、控制心率以及提高心脏功能。2.中医治疗中医上将这种情况多归为胸痹、心痛,
肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的,肾性高血压是肾实质性损害,蛋白尿,有红血球、白血球、颗粒管形,还有一些其他的颗粒的一些肾性改变,是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压,实际是属于肾动脉狭窄,肾血管的一个疾病,往往通过超声的方式,通过肾脏CT的方式,还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式,看肾脏大小,所以肾血管性高血压,一般来说是血管病变,而
开放性气胸休克什么原因
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸是指胸壁上有破裂口,使胸膜腔直接与外界相通,外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难,甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动,因为纵膈摆动会影响静脉血的回流,使回心血量减少,导致循环功能严重障碍,引起休克。另外,开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层,也会导致休克。除此之外,也可能是开放性气胸会存在大量的失血,导致
休克晚期的临床表现
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
在临床上,多种因素都会引起休克,包括意外事故引起的失血过多,严重烧伤以及重度感染等,都会导致机体有效循环血量减少,组织广泛灌注不足。在发生休克时,通常会经历早期微循环缺血期以及休克失代偿期,随后便会进入休克晚期,其临床表现可出现顽固性低血压、心音低弱、重要器官衰竭、呼吸困难、呼吸急促、发干、心率加快、少尿、无尿、意识模糊等,常还会伴有代谢
休克的临床表现有哪些
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
休克主要是机体受到致病因素影响,致使有效循环血量减少,广泛出现微循环功能障碍,对于休克的临床表现,早期可表现为皮肤苍白、精神紧张、口唇发干、呼吸心率加快。进展至休克中期时,会表现为明显的意识不清,患者会出现烦躁不安、呼吸表浅、肢体温度下降、皮肤湿冷的症状。而到了休克后期,则表现为明显的器官功能衰竭,患者会出现呼吸困难、呼吸急促、少尿或无尿