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嗜铬细胞瘤麻醉术前准备

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嗜铬细胞瘤可以分泌大量的儿茶酚胺类的物质,使患者微循环血管床长期处于收缩状态,血容量减少,并有高血压。在接受一些应激的情况下,儿茶酚胺类的肿瘤会释放出大量的儿茶酚类物质,因此就产生严重的高血压危象

而手术切除肿瘤以后,血儿茶酚类物质骤减,微循环血管床突然的扩张,血管容量与血液容量不相称,可发生低血压或者休克。因此手术成功的关键就是充分的术前准备,术前常用的药物一般是a-肾上腺能受体阻滞剂,酚卞明是首选的a受体阻滞剂,其次像哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等这些选择性的a1受体阻滞剂,也可以作为嗜铬细胞瘤的术前准备。

术前准备充分的标准就是血压稳定在120 /80mmHg左右,没有阵发性血压升高、心悸、多汗等现象,体重增加、血细胞容量减少,用酚苄明滴注的时候血压也不再下降,并且患者有轻度的鼻塞,四肢末端有发凉的感觉消失或者有温暖感。甲床由治疗前的苍白转为红润,这就证明术前准备充分了。

发布于 2026-04-23   浏览2.34万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

剖腹产麻醉后遗症腰疼多长时间恢复?
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子宫内膜息肉宫腔镜手术需要麻醉吗?
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剖腹产麻醉后遗症腰疼是在哪个位置?
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剖腹产麻醉后遗症会腰疼吗?
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上牙槽后神经阻滞麻醉有什么技巧?
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  上牙槽后神经阻滞的麻醉使用于同侧上颌磨牙的拔除和相应的颊侧牙龈,粘膜和上颌结节部位的手术,具体的技巧是:注射时,病人取坐位,头微后仰,上牙平面和地平面成45度,以上颌第二磨牙远中颊侧口腔前庭沟做进针点,向上后方刺入,针尖沿着上颌结节表面滑动,进针十五六毫米,回抽无血,注入麻药二毫升,一般五至十分
割包皮怎么打麻醉
李刚琴 副主任医师
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  割包皮打麻药的方法,一般来说是用局部麻醉的。比较理想的方法是先用2%的利多卡因不加肾上腺素,在阴茎的根部行阻滞麻醉。然后待麻药起效后,选用075%的利多卡因溶液加肾上腺素,在包皮去除区域行局部浸润麻醉。这种方法的好处是阻滞麻醉后整个阴茎没有痛感,但由于阻滞麻醉没有加肾上腺素,造成麻醉时间较短,
无痛人流的麻醉怎么打?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  怀孕40多天选择无痛人流的话是可以的,这个需要提前预约的,绝大部分县级以上的医院可以做无痛的人流。无痛人流打麻醉一般都是静脉麻醉,所用的药物是丙泊酚注射液或者是芬太尼。药物注入体内,大约1到2分钟就会起到麻醉的效果,但是持续的时间也不长最多半个小时就能够自然清醒。
臂丛麻醉多久恢复知觉?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  正常情况下臂丛麻醉多久恢复知觉主要是取决于患者采取的麻醉药物剂量或者速度。此外也和麻醉药物的种类有一定的关系,在临床上大部分是需要三个小时左右的时间才可以恢复知觉的。建议患者根据自身的情况可以选择普鲁卡因或者利多卡因等麻醉药物。如果清醒可以用一些营养神经的药物。
冷冻胚胎移植打麻醉吗?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  胚胎移植前,病人需适度充盈膀胱,利于医生经腹做B超,观察子宫大小、位置和形态,迅速判断出移植管的方向和放入胚胎的位置,随后用精细的移植套管,在胚胎学家和护士的协助下,将胚胎放入到子宫腔内。包括冷冻移植在内的所有移植操作都有以下特点:1、操作时间在24分钟之内;2、痛感很低;3、膀胱需要充盈。麻
如何治疗嗜铬细胞瘤
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
嗜铬细胞瘤如果诊断明确一般建议手术治疗,如果诊断不明确或者是异位,则需要长期服药来控制。因为对于嗜铬细胞瘤来说,80%~90%主要发生在肾上腺,通常见于肾上腺髓质,通过化验检查以及影像学检查、CT、核磁、B超等等这些检查以后明确诊断情况下,一般需要手术去切除,通常是在泌尿外科进行手术切除治疗。嗜铬细胞瘤治疗以后,患者绝大部分会恢复到正常状
嗜铬细胞瘤能治好吗
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
嗜铬细胞瘤如果诊断明确,通常手术切除以后就可以完全治愈,但是如果诊断不清,不能完全明确诊断发病部位以及发病具体情况,则可能需要长期用药来控制。80%~90%嗜铬细胞瘤是原发于肾上腺髓质,如果通过化验检查以及影像学检查,CT、核磁、B超等等检查明确诊断以后,手术切除则可以完全治愈。如果诊断不明确,异位嗜铬组织增生或者是分泌激素异常导致情况下
嗜铬细胞瘤是怎么引起的
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
嗜铬细胞瘤目前认为是受遗传背景影响、环境因素诱导一个疾病,病因目前不明确,所以一般是通过检查发现肾上腺髓质有肿瘤生长,再一个有生物活性可以分泌出来儿茶酚胺造成血压波动等等这些情况,才发生嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤病因目前来说不是十分清楚,只能通过客观检查,包括肾上腺CT以及人肾上腺这种激素检查,最主要是儿茶酚胺或者是香草苦杏仁酸VMA等等这些
做胆结石手术打麻醉从哪打
孙宇 副主任医师
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胆结石手术采取麻醉方式需要根据具体手术方法,如果是开放式胆结石切除手术,通常采取硬膜外麻醉阻止痛觉,但是术后创伤大恢复慢,并且可能导致糖尿连等并发症。如果采取腹腔镜胆囊手术切除,其麻醉方式多采取全身麻醉,需要往腹腔内充入氮气形成人工气腹,便于暴露术野,手术创伤小、恢复快、疤痕相对比较小。
肠镜需要麻醉
高恒岭 副主任医师
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普通肠镜检查一般是不需要麻醉的。这种检查对身体的创伤比较小,并且疼痛不适的感觉大部分人可以耐受。但是由于个人的需求不同,如果做无痛肠镜检查是需要进行麻醉的。在肠镜检查前应用静脉麻醉药物,患者在没有意识的情况下进行检查,更有利于检查的开展,也便于在肠镜下治疗。并且在麻醉下进行肠镜检查,可以减轻患者的疼痛不适感。
腰椎麻醉后遗症有哪些
钟声 副主任医师
海城市正骨医院 三甲
患者进行腰椎麻醉之后,可能有以下的后遗症情况出现:1、头痛。由于患者麻醉之后,脑积液外渗引起头痛。建议去掉枕头,平躺六个小时左右,能够有效的缓解头痛。2、出现恶心和呕吐。对麻醉反应较大的患者,可能会出现恶心以及呕吐的情况。3、也有可能会出现穿刺部位疼痛的状况。由于穿刺造成局部的韧带或者骨膜损伤,可能会引起患者腰部疼痛的症状。