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嗜铬细胞瘤麻醉术前准备

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嗜铬细胞瘤可以分泌大量的儿茶酚胺类的物质,使患者微循环血管床长期处于收缩状态,血容量减少,并有高血压。在接受一些应激的情况下,儿茶酚胺类的肿瘤会释放出大量的儿茶酚类物质,因此就产生严重的高血压危象

而手术切除肿瘤以后,血儿茶酚类物质骤减,微循环血管床突然的扩张,血管容量与血液容量不相称,可发生低血压或者休克。因此手术成功的关键就是充分的术前准备,术前常用的药物一般是a-肾上腺能受体阻滞剂,酚卞明是首选的a受体阻滞剂,其次像哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等这些选择性的a1受体阻滞剂,也可以作为嗜铬细胞瘤的术前准备。

术前准备充分的标准就是血压稳定在120 /80mmHg左右,没有阵发性血压升高、心悸、多汗等现象,体重增加、血细胞容量减少,用酚苄明滴注的时候血压也不再下降,并且患者有轻度的鼻塞,四肢末端有发凉的感觉消失或者有温暖感。甲床由治疗前的苍白转为红润,这就证明术前准备充分了。

发布于 2025-04-27   浏览2.34万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

高血压危象是什么
赵虹 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压危象是指,由于血压过度升高,导致患者身体出现急剧变化或者非常严重的状况。高血压危象血压数值一般是严重升高,多在180毫米汞柱以上,低压也在120毫米汞柱以上。在此种情况下,患者可能会出现剧烈头疼、恶心、呕吐,严重时,还可以出现急性高血压脑病,比如急性心衰、喘息、不能平卧、大汗或者急性肾功能不全等。如果不及时进行降压,不及时抢救,甚至
嗜铬细胞瘤10cm是恶性的吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
单凭嗜铬细胞瘤10cm这一条件不能判断其是良性还是恶性,需要结合影像学检查、基因检查等结果进行综合分析。嗜铬细胞瘤是起源于嗜络组织并分泌儿茶酚胺的一类肿瘤,大多数嗜络细胞瘤属于良性病变,其恶性率只有10%左右。如果是良性的嗜铬细胞瘤,影像学检查时肿瘤细胞很少会发生核分裂,且肿瘤细胞容易出现多形核,临床表现也不明显,只有少部分肿瘤体积较大的
阵发性高血压的原因
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
阵发性高血压是指血压突然升高,同时伴有头痛、心悸、出汗等症状,发作间歇期血压可正常,其可能和嗜铬细胞瘤、精神心理因素、内分泌疾病等相关。 1.嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤是导致阵发性高血压的重要原因之一,肿瘤细胞分泌大量儿茶酚胺,引起血压急剧升高。 2.精神心理因素 过度紧张、焦虑、情绪激动等精神心理状态
剖腹产麻醉后遗症腰疼是在哪个位置?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
剖腹产麻醉正常没有后遗症。剖腹产麻醉后,有的人可能会有腰痛的现象,觉得腰痛是剖腹产术后麻醉并发症。女性剖腹产术后造成腰痛的原因有很多,包括怀孕后体重增加、激素水平变化、喂奶姿势不正、产后过度劳累等。所以手术后要养成良好的姿势,加上适当锻炼,可减少腰痛。
无痛胃镜麻醉有危害吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
无痛胃镜麻醉是静脉推入丙泊酚,速效麻醉药没有危害,但可能会发生低血压和短暂性呼吸暂停,可采用静脉输液和降低维持麻醉期间丙泊酚输注的速率来纠正低血压。在麻醉诱导、维持、复苏期间,其他副作用很少见。在复苏期间,只有少部分患者表现出恶心、呕吐和头疼的症状。惊厥和角弓长的癫痫样运动、肺部水肿和手术后发热偶有
麻醉剂对大脑的影响?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
麻醉剂一般对大脑是没有影响的,病人会根据自己的病情以及手术的长短来决定采取哪种麻醉剂。如果手术比较严重,那么一般使用麻醉剂,可能会导致术后的短时间内的大脑反应迟钝,其次也会表现出肠胃等方面的不适。但一般还是需要及时去医院咨询医生,才能够进行合理的使用的。平时注意要及时的补充营养,防止形成大脑供血不足
心脏造影术需要麻醉吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏造影术是不需要麻醉的。因为心脏造影术主要是经过注入造影剂使心脏血管显影的技术。心脏造影主要是针对有冠心病或者心脏病等疾病的人群,手术前先做全血检查和尿液等方面的检查,排除自身的一些疾病。手术过程,只是一个很简单的操作,不会涉及到内脏或者血液等方面,因此不用麻醉就能进行。等到病情确定以后,病人就能
膀胱镜需要麻醉吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
对疼痛比较敏感者做膀胱镜检查是需要麻醉的。因为膀胱镜检查属于侵入性检查,检查过程中可能会导致患者尿道不适、尿道疼痛等,为了方便医生对膀胱以及尿道进行检查和治疗,会在检查时对局部组织进行麻醉。如果自身可以耐受疼痛,也可以选择不麻醉。但是在做膀胱镜检查中需要保持情绪稳定,避免过度的紧张和焦虑。做完膀胱镜
孕期低血压对胎儿有什么影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕期低血压如果孕妇没有明显的症状,那么对胎儿是没有影响的,不过孕期低血压如果表现出了头晕、呕吐,甚至是休克症状时会影响胎儿发育,很有可能导致胎儿宫内缺血、缺氧。其次孕妇低血压时体内的血液循环也会变慢,身体代谢能力差,很容易生病。
低血压偏高有什么危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低血压高是舒张期高血压,这也是高血压的一种,它的危害有造成心、脑、肾等靶器官的损害,在心脏方面可以造成左心室肥厚扩大,最终造成充血性心力衰竭,高血压是动脉粥样硬化的危险因素,所以可以造成冠心病、心绞痛、心梗、高血压心脏病等。长时间高血压可形成小动脉的微动脉瘤,血压急剧升高,可造成脑出血,而且高血压也
胸闷心悸怎么治疗
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
首先要查明胸闷、心悸的原因,才能进行针对性的治疗,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗临床上最为常见的导致胸闷、心悸的原因是心脏相关的疾病,包括冠心病、心律失常及心力衰竭等。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、普罗帕酮等药物进行治疗,能够改善心脏供血、控制心率以及提高心脏功能。2.中医治疗中医上将这种情况多归为胸痹、心痛,
心悸胸闷气短是怎么回事
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
从中医上讲,心悸胸闷气短多由于心气不足、心阳亏虚所致,归于胸痹、心痛的范畴,也就是西医上常说的冠心病。中医认为,气行则血行,由于气虚推动无力,导致气虚血瘀,心脉瘀阻,出现心悸胸闷气短。另外寒主收引、寒易伤阳,寒凝脉泣,会出现血液瘀滞,瘀而不通,不通而痛。所以,有些病人还会出现胸部疼痛。治疗上就要应该温阳补气,行气补血、这样才能达到温通血脉
肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的,肾性高血压是肾实质性损害,蛋白尿,有红血球、白血球、颗粒管形,还有一些其他的颗粒的一些肾性改变,是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压,实际是属于肾动脉狭窄,肾血管的一个疾病,往往通过超声的方式,通过肾脏CT的方式,还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式,看肾脏大小,所以肾血管性高血压,一般来说是血管病变,而
开放性气胸休克什么原因
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸是指胸壁上有破裂口,使胸膜腔直接与外界相通,外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难,甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动,因为纵膈摆动会影响静脉血的回流,使回心血量减少,导致循环功能严重障碍,引起休克。另外,开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层,也会导致休克。除此之外,也可能是开放性气胸会存在大量的失血,导致
休克晚期的临床表现
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
在临床上,多种因素都会引起休克,包括意外事故引起的失血过多,严重烧伤以及重度感染等,都会导致机体有效循环血量减少,组织广泛灌注不足。在发生休克时,通常会经历早期微循环缺血期以及休克失代偿期,随后便会进入休克晚期,其临床表现可出现顽固性低血压、心音低弱、重要器官衰竭、呼吸困难、呼吸急促、发干、心率加快、少尿、无尿、意识模糊等,常还会伴有代谢
休克的临床表现有哪些
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
休克主要是机体受到致病因素影响,致使有效循环血量减少,广泛出现微循环功能障碍,对于休克的临床表现,早期可表现为皮肤苍白、精神紧张、口唇发干、呼吸心率加快。进展至休克中期时,会表现为明显的意识不清,患者会出现烦躁不安、呼吸表浅、肢体温度下降、皮肤湿冷的症状。而到了休克后期,则表现为明显的器官功能衰竭,患者会出现呼吸困难、呼吸急促、少尿或无尿