甲亢性心脏病

抗心律失常的药物选择？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

抗心律失常药物种类繁多，由于其发生机制不同，所以抗性心律失常药物的选择也有所不同。目前有5大类抗心律失常药比较常用，第一类是奎尼丁类抗心律失常药，主要用于房颤、反扑、复律。因为此药的副作用比较多，目前已经很少用了。另一种是利多卡因，它是一种抗心律失常药物，仅在室性心律失常，如心梗或复发性室性心律失常

慢性心功能不全最常见的诱因？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

慢性心衰功不全病人最多见的诱因主要包括几方面，1.最多见的是感染，其中以呼吸道感染为著，此外还有泌尿道感染，感染性心内膜炎等。2.过度劳累或者情绪激动。3.钠盐摄入过多。4.表现出了严重的心律失常，特别是快速心律失常。5.妊娠和分娩。6.输液或输血过多过快。7.药物的作用，有一些药物会表现出抑制心肌

有甲亢会影响夫妻性生活吗？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

甲亢对于生殖系统是有影响的，女性可以影响到内分泌功能紊乱，造成月经减少，甚至闭经，男性可以造成阳痿，若是非常严重的甲亢影响到心脏的话，那性生活的时候需要格外注意，因为性生活也会加重心脏负担。

甲亢高了会有什么症状？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

如果甲状腺激素升高，是会表现出比较典型的症状，比如心慌，手抖，脾气暴躁，多食易饥，多汗，体重下降，排便增多，而且还怕热，若是女性，还会造成月经失调。因此如果表现出以上情况，一定要及时就医。

孕期有轻微甲亢对胎儿影响？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

孕妇在怀孕期间如果有甲亢对胎儿可能会产生不良影响，如果只是轻微甲亢，甲亢症状能够得到良好的控制对于胎儿影响不大，如果甲亢控制不好，可能会造成早产，流产，甚至会造成胎儿死亡。

甲状腺毒症和甲亢区别？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

甲亢和甲状腺毒素的区别主要在于甲亢是一种疾病，为机体内甲状腺激素分泌过多，基础代谢率增高导致的。甲状腺毒素是一种临床症状，为甲亢疾病所表现的全身无力，消瘦，突眼，心悸等因素，也就是说甲状腺毒素是甲亢疾病的多见的临床表现，应及时对症用药治疗。

得甲亢的人能喝酒吗？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

甲亢病人是不可以喝酒的，因为酒精会加重。甲亢病人可表现出怕热、心悸、食欲不振、多汗、体重减轻等表现。严重者可表现出心功能不全，房颤等。喝酒之后还可以表现出心悸、大汗淋漓、心律不齐等表现，还可以表现出情绪变化。若病人有甲亢，饮酒可加重症状，造成病情加重。所以，甲亢病人应防止饮酒，遵照医嘱，按时服药，并

妊娠合并甲亢对胎儿的影响？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

妊娠合并甲亢对胎儿有一定的影响，如果属于轻度甲亢，或者是甲亢得到控制的，一般对胎儿的影响不是很大；但如果甲亢比较严重，容易造成胎儿缺氧、生长发育迟缓、宝宝发育畸形等表现，严重的还会造成流产、早产等问题。妊娠合并甲亢一定要尽早治疗，必要的时候需要在医生的指导下服用药物来缓解症状，并且在孕期还需要定期复

甲亢的诊断标准？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

甲亢的诊断标准包括有几个方面：第一、甲亢的症状，如表现为典型的高代谢症状，病人表现出有多食，易饥，消瘦，心慌，手抖，出汗多等表现。第二、有甲亢的体征表现，有颈部的肿大，突眼和甲状腺有结节等表现，可经过甲状腺超声证实。第三、血清激素水平的改变，正常情况下，可表现为t3、t4明显升高，Tsh降低。经过以

甲亢变甲减是严重了吗

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

甲亢变甲减的情况不一定是严重了，可能与以下因素有关。 1、如果服用抗甲状腺药物的剂量过大，或者长时间没有去医院复查甲功，而药物减量不及时，便会引起甲减。这种情况下抗甲状腺药物在减量后，甲减可逐渐好转，不考虑是疾病变严重了。 2、在甲亢碘131治疗后发生的甲减，则属于永久性的甲减，这是需要长时间服用左

甲亢需要手术吗

邓小戈 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

医学上甲亢是否需要手术治疗是有要求的，手术治疗的适应证包括：一、甲状腺肿大显著，达到80g，有压迫症状;二、中重度甲亢长期服药无效或停药复发或不能坚持服药者;三、胸骨后甲状腺肿;四、细针穿刺细胞学检查怀疑恶变，抗甲状腺药物治疗无效或者过敏的妊娠患者，手术需要在妊娠T2期，也就是妊娠4-6个月施行手术。甲亢手术治疗禁忌证包括：一、重度活动性

心功能不全有什么症状表现

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

心功能不全在心内科是一种比较常见的疾病类型，也是很多心脏病发展到晚期和中末期的共同疾病类型，心功能不全有一些比较常见的临床表现，在早期可能在活动的时候出现呼吸困难，比如患者原来能爬楼三层，现在爬到两层三层的时候就会出现比较明显的憋气、气喘、呼吸困难这些现象，再发展下去，患者可能在安静状态下就会出现类似的这些情况。还有些病人更严重的时候，可

心功能不全可以治愈吗

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

心功能不全本身是很多心脏病中末期、晚期的表现，心功能不全一旦到了这一阶段，很多病人不可治愈，这也取决于心功能不全的病因疾病是否可以治愈，好多心脏病基本上都是一些慢性疾病，很难完全彻底治愈，所以到了心功能不全这个阶段，也无法完全治愈。此时所能做的就是控制好心功能，治疗好原发的心脏疾病，但是对于一些少见的情况，心功能不全确实可以得到比较好的治

心律失常怎么治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

达比加群治疗房颤吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物，只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓，所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗，应该在医生指导下，选择较为合适的药物进行治疗，应该避免私自滥用药物。

房颤治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房颤抗凝治疗，因为房颤栓塞发生率比较高，对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝，常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律，将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外，外科迷宫手术也可以用于维持窦律，而且有较高成功率。此外，需要控制心室率。近年来研究表明，持续性房颤选择减慢心室率的同时，注意血栓栓塞预防，预后与经复律后维