贲门癌与贲门炎的区别

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化道出血分级

消化道出血分级要根据消化道出血的量来进行分级，通常可分为轻度消化道出血、中度消化道出血及重度消化道出血，具体内容如下。 1、轻度消化道出血 轻度消化道出血是指出血量＜500ml，出血量占到全身总血容量的10%-15%左右。这时患者可能表现为黑便、柏油样便，或者大便隐血试验阳性，部分人会有轻微的头昏、心慌等表现。 2、中度消化道出血 中度消化道出血是指出血量在800-1000ml，出血量占到全身总血容量的20%左右。常常会伴有明显的头昏、心慌、四肢湿冷、口渴等表现，部分病人会有黑便、暗红色血便，以及呕血的现象。 3、重度消化道出血 重度消化道出血是指出血量＞1500ml，出血量占全身总血容量的30%以上，这时常常会伴有血压的下降、四肢湿冷，并出现休克的症状。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化道出血的鉴别诊断有哪些

消化道出血应与口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔疮、直肠癌、食物或药物因素所致的黑便进行鉴别。 1.口腔出血 口腔出血也会有新鲜的血液从口中排除，表现为新鲜的血液流出，而消化道出血通常表现为咖啡色胃内容物，应到口腔科进行检查，排除口腔疾病。 2.肺部疾病 如肺结核、肺癌导致的咯血，表现为痰中带血丝或咯血块，可与消化道出血相鉴别。但支气管扩张可出现大量咯血，应完善胸部CT进行鉴别。 3.痔疮 痔疮通常表现为滴血，附着在黏膜表面，而上消化道少量出血可表现为黑便，应完善肠道检查进行鉴别诊断。 4.直肠癌 直肠癌可导致大便表面带血，应完善直肠指诊或者直肠镜等检查。 5.食物或药物因素 如进食铁剂、猪血、中药等可引起黑便，应询问是否食用以上食物。 出血消化道出血，如果排除生理性原因，应及时就诊，请医生明确病因，必要时进行相应的治疗。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

怎么辨别贲门癌还是贲门炎

贲门癌还是贲门炎属于两种不同性质疾病，主要辨别如下： 1.贲门炎 属于炎症感染，胃、食管反流，导致胃酸上行，胃酸烧灼食管黏膜或贲门，可引起局部炎症病变，贲门长期反复炎症刺激，可能诱发贲门肿瘤。 2.贲门癌 属于恶性肿瘤，在胃镜之下可以表现为局部病变的癌症性病灶，这些病灶往往边界不清晰，表面也不光滑，可以表现得凹凸不平，病灶中央可以发生液化坏死而形成癌性溃疡，而溃疡底部常常会覆盖一些污秽的苔和出血的现象。 贲门炎和贲门癌是两个概念，贲门炎是贲门的炎症反应，而贲门癌就是贲门部位出现肿瘤，随着不断长大，最后造成患者食管与贲门部位的狭窄梗阻，导致患者不能进食，影响营养功能。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

贲门癌术后能活多久

贲门癌不同分期术后生存时间差别较大，具体分析如下： 1.Ⅰ期贲门癌 Ⅰ期贲门癌通常术后90%的病人可以治愈； 2.Ⅱ期或Ⅲ期贲门癌 早期贲门癌较难发现，多数贲门癌是中期或者中晚期，以Ⅱ期或Ⅲ期为主。如果是中、晚期贲门癌，经过手术或者术后放化疗，5年生存率可以达到60%-70%，意味着有治愈或者长期生存的概率； 3.Ⅲb期、Ⅲc期贲门癌 病人5年生存率较短，可能＜25%，部分病人在2年之内会发生复发或者转移。 除分期外贲门癌术后的存活时间也要结合分化程度，即肿瘤的恶性程度，恶性度越高，存活时间越短。恶性度较低的肿瘤，比如高分化或者肠型肿瘤，术后生存时间会明显延长。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

消化道出血几天可以吃东西

消化道出血一般需要根据病情和治疗方法来确定何时可以开始进食，不能统一回答几天可以吃东西。 消化道出血是一种较为严重的疾病，病人需要在治疗期内注意饮食，并且遵照医生的意见和建议。针对出血的程度和位置，医生会进行不同的治疗措施，例如静脉输液、手术、药物治疗等等，这些措施对于病人是否可以进食都有影响。对于轻度出血的患者，可以在医生的监控下，逐渐恢复正常饮食。但是对于重度出血的患者，可能需要在治疗期间进行禁食，甚至通过管饲等方式进行饮食补充，直到其情况稳定后才能逐渐恢复正常饮食。 需要注意的是，在消化道出血期间，患者需要避免食用过于油腻、刺激性或不易消化的食物，同时需要多补充营养，以帮助身体尽快恢复。如果发现不适，应该及时就医。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

消化道出血的症状能自愈吗

消化道出血的症状不能自愈。消化道出血是指胃肠道出现出血的现象，可分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血症状包括呕血、黑便等，下消化道出血症状包括鲜红色便血等。不管是哪种情况，消化道出血都需要遵医嘱进行治疗。消化道出血不仅会导致身体失水、贫血等问题，也可能是消化道肿瘤等疾病的表现之一。若不及时治疗，很可能导致危及生命的后果，因此不应轻视。 需要注意的是，消化道出血属于严重的病症，如果出现相关症状应该及时就医。同时，预防疾病的发生也是非常重要的，日常生活中应避免熬夜、饮食过热、饮酒过多等因素对身体造成的损害，以保持身体健康。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝消化道出血有什么症状

宝宝消化道出血的症状主要包括呕血、便血、黑便等。 宝宝消化道出血可能是由多种原因引起的，如消化道疾病、感染、损伤等。其中，呕血是指宝宝口腔或胃部出现鲜红色或咖啡色的血液，常见于胃溃疡、胃肠道炎症等疾病；便血是指宝宝排便时出现鲜红色或暗红色的血液，常见于肠炎、肠道梗阻等疾病；黑便是指宝宝排便时出现黑色或柏油样的便便，常见于溃疡性结肠炎、胃出血等疾病。此外，宝宝消化道出血还可能伴随有腹痛、腹泻、贫血等症状。 需要注意的是，如果宝宝出现消化道出血的症状，一定要及时就医，进行相关检查和治疗。同时，日常饮食也要注意清淡易消化，避免食用过热、过冷、刺激性食物，以及避免使用过量的药物。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

消化道出血恢复期多久

一般情况下，消化道出血恢复期为2-6周，不过还与个人体质、护理情况、疾病严重情况有关。具体分析如下： 1.个人体质 在出血得到控制的情况下，个人体质比较好，所以恢复的时间也比较快，大约两周后可以恢复正常。 2.护理情况 如果患者能调节好生活作息规律，不熬夜，多休息，饮食有规律，以清淡食物为主，不吃辛辣、油腻的食物，戒烟戒酒。将身体护理得很好的情况下，大约3-4周就可以恢复。 3.疾病严重情况 常见的是由于消化性溃疡所导致的上消化道出血，溃疡面累及到胃壁黏膜下层的血管而导致出血。患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗，恢复时间大概4-5周。 如果患者出现了严重的不适情况，要及时到医院就医治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化道出血能活多久

消化道出血的生命危险程度取决于出血量以及出血部位。消化道出血是内科急诊中常见的问题，生命危险度因人而异，取决于出血量和出血部位。出血量超过1000毫升时，患者的生命状态将非常危险，需要紧急治疗。如果出血部位在十二指肠或以上，则可引起黑便，呕血或便血，出血易得到诊断和治疗。如果出血部位在小肠或大肠，则常常症状隐匿，使得诊断和治疗难度增加。 需要注意的是，消化道出血如果不及时治疗，可能会导致患者失血性休克及严重的贫血，进而危及生命。因此，如果患者出现呕吐、黑便等消化道出血症状，应及时就医。同时，出现消化道出血症状的患者应禁食，以减轻肠胃道对出血部位的刺激，推迟出血的进一步加重。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化道出血黑便怎么治疗

消化道出血黑便的治疗应该通过找到原因，采取治疗措施来控制出血，维持患者的生命体征。治疗消化道出血黑便需要找出原因，常见的原因有溃疡、胃癌、息肉等。根据原因选择合适的治疗措施。对于药物引起的消化道出血，可以停用相关的药物或者更换药物。对于胃癌、息肉等需要手术治疗的疾病，需要进行手术治疗；而对于消化道溃疡等疾病，可以采用药物治疗或者内窥镜下止血治疗等措施来控制出血。在治疗的过程中，需要注重维持患者的生命体征，定期检查患者的血压、脉搏、体温等指标，防止大量失血导致患者休克。同时，注意保持患者的营养供给，避免脱水等并发症的发生。 需要注意的是，消化道出血黑便是一种严重的症状，需要及时就医，采取适当的治疗措施，防止疾病的恶化。同时，患者在诊疗期间需要注意饮食卫生，避免食用刺激性食物，如油腻、辛辣等食品，以免刺激胃黏膜引发出血。

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

贲门癌怎么治疗

贲门癌一旦诊断明确，能手术的还是尽量手术。对手术的判断需要做一些检查，比如CT检查可以看见肿瘤到底跟胸主动脉之间的关系是什么，有没有动脉的侵犯，跟胰腺或者胃周围脏器有没有累及，还有肿瘤到底病变的范围有多大，肿块有多大。其次要做胃镜，胃镜主要是了解病理学诊断，同时可以对病变的大概情况做更详细的了解。另外可以做腹部超声，看看有没有肝转移。甚至有些需要做骨扫描，看看有没有骨头转移。

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

贲门癌能治愈吗

贲门癌如果发现的早是能治愈的，可以通过黏膜ESD切除，通过胃镜下ESD切除也是能够治愈的。一般贲门癌是进展期居多，进展期的贲门癌主要是通过胸外科大夫或者有一部分通过腹部外科大夫做相应的术式的界定，通过这些相应的术式能够做相应的根治。对于晚期的贲门癌，如果贲门已经扩散了或者侵犯了重要的血管，比如胸主动脉，一般是不能通过ESD根治的，治疗效果稍微差一点。最终主要还是采取以手术为主的综合治疗，现在可以应用化疗和免疫治疗，包括靶向药物的应用。

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

贲门癌患者要注意什么

贲门癌的患者注意主要是：一，通过手术前的评估，能手术的尽量手术。如果不能手术，可以进行化疗、放疗，还有化疗联合免疫治疗。还有一些低分子的抗血管生成的靶向药物，都可以用于综合治疗。有些的病人虽然是晚期，但是通过综合治疗，肿瘤能够降级，获得了手术机会。这一类的病人也是能做手术尽量做手术治疗，手术后还是需要综合性治疗。二，术后病人一定要加强营养，促进患者身体的恢复。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

消化道出血的4大病因

上消化道出血主要的原因有四个，具体如下：第一、消化性溃疡引起的消化道出血；第二、肝硬化或其他原因引起的食管胃底静脉曲张导致的消化道出血；第三、急性胃黏膜病变所致的消化道出血；第四、恶性肿瘤引起的消化道出血，如胃癌、食管癌等。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

上消化道出血的原因

上消化道出血的原因较多，最常见的原因有以下四种：第一、可能是消化性溃疡引起的上消化道出血，包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡；第二、可能是急性胃粘膜病变引起的上消化道出血；第三、可能是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血；第四、有可能是恶性肿瘤，如胃癌等。还有食管炎贲门粘膜撕裂等也会引起上消化道出血的情况。

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

贲门癌术后复发有哪些症状

贲门癌术后复发可以出现症状多种多样，贲门癌属于胃癌一种，是指发生于贲门处胃癌。当胃癌被早期发现后可以进行手术治疗，但术后仍有相当一部分比例病人会出现复发，较为常见贲门癌复发临床症状包括进食梗阻感、上腹部疼痛不适、消化道出血等，对于上述症状出现患者应该高度警惕贲门癌复发，及时进行胃镜和胸腹部CT检查判断是否有肿瘤复发，尽早治疗。