脐带脱垂的应急处理

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

剖宫产女人老得快吗

剖宫产与女人衰老快慢没有直接关系。 生完孩子的女人显得衰老可能有以下几方面的原因： 1.妊娠期体重会有不同程度的增加，一般在10~25千克，产后体重下降以后就会出现皮肤松弛的现象。 2.有的女性在未生产前的体质就比较虚弱，生产后没有休息得当，导致身体更加虚弱和疲劳。 3.产后需要花费大量的时间照顾孩子，不能保证充足的、高质量的睡眠，身体会出现代谢紊乱、免疫力降低、困倦等一系列现象。有时还会出现皮肤粗糙，脸色偏黄有黑斑等，这些皮肤问题更会使产后女人看起来比较苍老。 事实上，女人衰老得快慢与卵巢是有直接关系的，因为卵巢是机体分泌性激素的性腺器官。剖宫产不影响卵巢功能，也就不会导致衰老得快。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

剖宫产后的注意事项是什么

剖宫产后孕妇身体比较虚弱，需要注意下面几点： 1.首先得注意营养的摄入，多吃汤水类、含高蛋白的食物，也要注意多吃蔬菜水果注意营养均衡。坐月子期间也要注意不要着凉。 2.注意伤口的护理。产后尽量不要有大动作，在咳嗽或大笑的时候幅度不要太大，以免伤口崩开不利于愈合，预防感染。剖宫产后也需要多喝大量的水，防止便秘或有利于哺乳。 3.还有重要的是注意产后的恶露，产后阴道分泌物会增加，随着身体康复，恶露会有所减少。一般产后42天注意复查B超和相关检查，查看子宫恢复情况。 4，注意防止产后并发症，防止产褥感染。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

剖宫产结扎的后遗症

剖宫产结扎是一种避孕措施，有一些后遗症需要注意： 1.术后出血是一种常见的情况。出血量很少时，可以通过使用固定器来控制出血，而出血量过多时，则需要重新进行手术处理。 2.剖宫产手术本身就是对身体的一次打击，因此会有疼痛、乏力、虚弱等身体不适感。这些不适感通常会随着时间的推移而逐渐消退。 3.术后可能会出现感染的情况。这时需要及时使用抗生素进行治疗，以避免病情恶化。 4.部分女性在手术后可能会感到压力失禁等尿液问题，这就需要伸展运动和盆底肌训练来做防护措施。 5.剖宫产手术与自然分娩相比，对于宝宝的呼吸、身体成长等方面都会有一定的影响。因此，在术后要进行较长时间的观察，以确保宝宝的健康。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

剖宫产后肚子很大怎么能恢复平坦

剖宫产后肚子很大主要是由于脂肪堆积导致的，通常可通过控制饮食和运动等方式来逐步使肚子恢复平坦。 1.控制饮食 剖宫产后可适当控制饮食，主要是科学控制食用量，应逐步减少，不要过度节食。可适量食用富含蛋白质、维生素等营养的食物，不暴饮暴食，多吃些清淡易消化的食物，注意饮食均衡。 2.运动 剖宫产术后生理恢复期为三个月，在此期间不建议做运动。生理恢复期过后，可以做适当的运动，如练瑜伽、骑单车、慢跑等，帮助消耗脂肪，使肚子恢复平坦。 剖宫产后要多注意术后休息，不要立即进行减肚子。如手术后有不适，应及时就医。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

剖宫产后同房疼什么原因

剖宫产后同房疼可能是心理压力、切口疼痛、子宫收缩疼痛等引起的，详情如下： 1.心理压力 剖宫产手术会对产妇的身体和心理造成一定的影响，手术后的恢复过程需要一定的时间和耐心。而产妇在同房时，可能会感到一定的心理压力和紧张，这种情况也会加重产妇的疼痛感。 2.切口疼痛 剖宫产手术会在产妇的下腹部进行切口，切口处需要缝合，因此产妇在术后一段时间内会出现切口疼痛的不适感。同房时，如果动作过于剧烈，也容易引起切口疼痛。 3.子宫收缩疼痛 剖宫产手术后，由于子宫需要收缩恢复，产妇会经历子宫收缩的过程。这个过程通常会引起产妇的疼痛和不适感。同房时，由于性交时需要进行一定的肌肉收缩和放松，因此会刺激到产妇的子宫，引起疼痛。 除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如阴道炎。建议患者出现不适症状后，及时去医院就诊，查明病因后，予以针对性治疗。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

剖宫产后15天肚子疼怎么办

剖宫产后的15天内，肚子疼可能有两种主要原因。首先，它可能是由于子宫收缩引起的疼痛，这是正常的生理反应，无需特殊治疗。在手术后的15天，子宫还在复旧过程中，子宫肌纤维会进行收缩，以使子宫肌细胞逐渐恢复到正常大小，这可能会导致产妇经历阵发性下腹痛。 然而，另一种可能的原因是盆腔炎症性疾病。在剖宫产后的15天，女性的身体相对较弱，免疫力下降，这可能会使一些女性容易患上盆腔炎症性疾病。这种情况下，患者可能会感到腹痛，发热，白带异常等症状。如果是由于这个原因导致的腹痛，患者需要立即就医，通常会使用头孢曲松、甲硝唑等药物进行治疗。 总的来说，剖宫产后的腹痛可能有多种原因，如果出现这种情况，患者应及时就医，以便得到准确的诊断和适当的治疗。以上信息仅供参考，具体的医疗建议和治疗方案应以专业医师的诊断为准。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

剖宫产多久可以生二胎

剖宫产后，建议至少1年以后再怀二胎。 剖宫产后子宫切口需要时间修复，短期内若再次怀孕会增加子宫破裂的风险。怀孕的女性一旦发生子宫破裂，是非常严重的并发症，不仅大人会因大出血危及生命，孩子也很有可能保不住。 研究表明剖宫产后1年半就可以正常的备孕了。子宫的切口和腹部的刀口，在这个时候对怀孕影响就不大了，但是怀孕以后一定要注意观察，开始的时候要注意胚胎发育的情况，及着床的部位有排除瘢痕妊娠。 怀孕的中期一般是问题不大的，到怀孕的晚期，由于子宫的胀大，有时候子宫的切口会出现很薄，也有可能会出现不完全性的破裂，如果出现异常的腹痛或者是胎动、胎心有改变，要及时地到医院去做检查。到临产的时候，可以在医生的检查下决定是顺产还是剖宫产。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

怀孕38周可以剖宫产吗

怀孕38周，如果有剖宫产的手术指征是可以进行剖宫产的。当然，自然分娩是首选的分娩方式，只有当自然分娩的产程受阻，或者由于病理因素造成自然分娩不能进行，我们才采取剖宫产来代替自然分娩，终止妊娠。 剖宫产往往是由于胎儿的胎位异常，比如横位或者出产的臀位、骨盆异常狭窄，或者由于妊娠合并症，比如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病，胎儿巨大以及其他方面的并发症不能自然临产，才需要进行剖宫产。 如果是择期剖宫产，建议在39周终止妊娠，因为39周时，胎儿发育是目前认为最成熟的阶段。但是，如果由于病理因素，比如瘢痕子宫下段变薄、肌层不连续，有先兆子宫破裂的可能，或者妊娠高血压疾病等，疾病不能控制，需要紧急剖宫产，38周时也可以进行剖宫产手术。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

脐带脱垂的原因

脐带脱垂对胎儿危害极大，一旦出现脐带脱垂，需要立即采取措施，以保障胎儿的安全。 脐带脱垂的主要原因有以下几点： 1.胎位不正：如臀位、横位等，胎儿先露部不能衔接，容易导致脐带脱垂。 2.早产：孕妇早产时，子宫颈尚未完全成熟，胎膜早破，脐带容易脱垂。 3.脐带过长：脐带长度超过70厘米时，容易发生脐带脱垂。 4.羊水过多：羊水过多时，胎儿在宫腔内活动范围过大，容易导致脐带脱垂。 5.头盆不称：胎儿头部与骨盆不称，导致先露部不能衔接，容易引起脐带脱垂。 总之，脐带脱垂是一种严重的产科并发症，需要引起高度重视。孕妇在孕期应注意休息，避免过度劳累，定期进行产前检查，及时发现并处理胎位不正、早产等问题，以保障胎儿的安全。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

剖宫产后子宫多久恢复正常大小

剖宫产后子宫通常42天左右恢复正常大小。 一般来说，剖宫产术后子宫会逐渐的缩小，在剖宫产术后当日，宫底一般在脐下一指，术后第1天，宫底平脐，术后3天子宫会逐渐回到脐下，术后7天子宫恢复到怀孕3个月时大小，在孕妇的耻骨联合上可以摸到子宫，术后10天子宫降至产妇的骨盆内，此后每天宫底下降1指左右，一般在产后42天左右子宫完全到盆腔内，恢复到正常大小，此时做盆腔三维彩超可以发现子宫已经恢复到未孕时的大小。 如果剖宫产术后10天孕妇的腹部仍然能摸到宫底，说明子宫复旧不全，可能存在宫腔淤血的情况，在产妇产后的42天属于产褥期，医生都会要求在产后42天后到医院进行复查，进行彩超检查子宫的复旧情况。如有不适，应及时就诊，规范治疗。

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

孕妇感染HPV，必须要剖宫产吗？

孕妇感染HPV不是必须要剖宫产，合并HPV感染的女性可经阴分娩，剖宫产手术无法有效预防母婴之间的传播，只有当巨大的生殖道疣阻碍阴道分娩或可能引起严重出血、生殖道损伤时，才将剖宫产手术作为首选。孕期HPV感染不会遗传给小孩，但是会增加感染风险，母亲在分娩过程中将HPV病毒感染给婴儿的概率很低，很多婴儿在出生两年左右就自己清除掉了，因此建议感染了HPV的孕妇在日常生活中注意以下几点，提高免疫力：第一、多走动，跑步这种剧烈活动不适合孕妇。但走动是可以的，能促进身体的代谢活动，活血活气，并且有利于顺产。第二、进行有氧呼吸，平时多到室外去走动，呼吸新鲜空气，不要老是在一个房间里面。而且有条件的可以到楼层高点的地方，氧气充足有利于活化身体细胞，更有利于提高身体机能，增强免疫力。第三、是最直接的一点，给孕妇增补一些安全的，能针对性提高免疫的营养物质，像是微量元素硒，维生素E，维生素A，胡萝卜素等，可以适当用一些免疫营养调节剂，适合孕妇感染HPV的人群。第四、食疗，孕妇可以多增加蛋白质和维生素的摄入，平时多吃肉，豆制品，奶制品，蛋类，以及水果，绿叶蔬菜，杂粮，坚果等。营养的均衡，能让身体机能增强，抵抗力自然也更强。第五、早睡，孕妇本身是需要多睡觉的，但睡觉有技巧，晚上早睡，午休小睡，早上早起。很多孕妇习惯晚睡玩手机到很晚，这一点是需要避免的。

周明书 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

分娩一定会阴道松弛吗

怀孕本身会产生阴道松驰的问题，无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免，孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重，而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑，从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。再加上孕期体内激素的变化，使全身肌肉筋膜松弛，为胎儿顺利娩出做准备，所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心，阴道是有弹性的管状结构，对于大多数产妇来说，一般经过产后适当的治疗、休息和锻炼，松弛的阴道能够恢复到产前的情况。在一些特殊的情况下，比如胎头过大，在分娩的过程中造成了难产、第二产程时间延长造成产伤、阴道助产、有反复的分娩史、产后缺乏及时的康复治疗、产褥期恢复盲目减肥、不注意营养或者过于劳累，进而导致盆腔肌群恢复不良等，此时会松弛明显。

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

分娩会引起尿失禁吗

尿失禁主要原因就是因为盆底肌肉、筋膜、韧带受损伤，最主要的原因还是跟妊娠和分娩有关系，尤其是经阴道难产。压力性尿失禁从病理直接的因素来讲是因为尿道下方吊床松弛，就是包括尿道下方的阴道黏膜、尿道下方的筋膜以及尿道下方耻骨、尿道韧带，如果在分娩的过程中，尤其胎儿如果比较大，分娩过程压迫时间过久，急产或者有手术助产等，有可能会对这些下方支持的韧带、筋膜造成影响，使其损伤、拉长，甚至撕脱，这种情况下就容易发生产后的压力性尿失禁。当然，在怀孕的过程中，随着子宫增大，也会对盆底尿道下方支持结构造成一些慢性损伤，所以即使做的是剖宫产也有可能会发生压力性尿失禁。

冯仰伟 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

剖宫产伤口多久恢复

剖腹产手术后，一般皮肤表层伤口大概会在术后十天左右愈合，皮下组织愈合时间相对会较长，可能需要在术后两到三个月左右恢复，而子宫切口则需要一到两年的时间才能够愈合好。建议剖腹产后要注意伤口护理，术后要合理避孕，至少两年后才可以考虑怀孕。

何爱香 主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

剖宫产后腰疼是什么原因引起的

剖宫产术后出现腰痛，常见原因可能是剖宫产手术做得黏膜外麻醉，腰部穿刺点受损引起疼痛，也可能是手术后过长时间卧床或者是坐姿势不妥或者既往有过腰肌劳损，术后腰部受凉、受寒等原因，都可以导致剖宫产术后出现腰部疼痛。如果腰痛不是很明显可以给予局部热敷、按摩、理疗等缓解疼痛，如果症状明显，需要到医院专科就诊，查明原因给予治疗。

张印星 副主任医师

黄石市中心医院 三甲

剖宫产后多久可以做产后恢复运动

剖宫产后建议在四十二天恶露结束后再进行产后恢复运动。但由于此时剖腹产部位，尤其是皮肤下的相关组织伤口恢复还需要较长的时间，此时的产后恢复以低强度的运动为主。还可以通过盆底肌的凯格尔运动以及电生理刺激来达到盆底肌的恢复，其他的产后恢复应该在剖宫产后三个月之后再进行。