脑垂体瘤肾上腺增生低钾血症

鞍底下陷就是垂体瘤吗

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

鞍底下陷不一定就是垂体瘤。虽然垂体瘤在进行CT检查时可出现鞍底下陷现象，但是其他发生在鞍区部位的肿瘤，也可能会出现此种情况，比如颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤等，随着肿瘤体积不断增大，会对周围组织造成压迫，所以在影像学检查上表现为鞍底下陷。因此鞍底下陷不一定是垂体瘤，还可能是其他疾病导致的。当患者做影像学检查发现鞍底下陷时，还需要结合临床症状以及其

脑垂体瘤和熬夜有关系吗

王涛 主任医师

北京大学第三医院 三甲

脑垂体瘤多考虑是垂体瘤，病因尚未明确，可能和熬夜有一定关系。垂体瘤通常是与遗传、基因突变、下丘脑调控激素紊乱有关，如果患者经常性熬夜，就有可能会导致抵抗力下降和下丘脑调控激素紊乱，引发垂体瘤，患者会出现头痛、视力减退、神经麻痹等症状。如果患者是出现了促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤，可能会诱发库欣综合征;如果是出现了生长激素瘤，由于生长激素分

低钾血症心电图的表现是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

低钾血症的时候由于血液中的钾离子浓度降低、静息膜电位增加、动作电位时程延长，心电图可以发生以下几点改变：第一点，表现出U波的增高，U波可大于0.1毫伏，部分严重的低钾血症病人甚至会表现出U波超过同导联的T波幅度。第二点，T波振幅变得低平，甚至会表现出T波倒置的情况。第三点，ST段发生明显的下移。第四

低钾血症心电图的表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

低钾血症可能和长时间偏食、胃肠道丢失、尿液汗液丢失等有关。心电图会表现出U波，还可能表现出ST段的压低、T波的改变。还可能会表现出心律失常表现如室上速、房室传导阻滞，严重的时候甚至可以表现出尖端型的室性心动过速。

低钾血症的心电图特征？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

低钾血症是一种多见的电解质紊乱，低钾血症可以造成全身多个系统功能紊乱。低钾血症病人典型心电图表现为：（1）早期表现出T波低平、倒置；（2）随后表现出ST段降低。（3）血钾降至3.5毫摩尔/升时，表现出QT间期延长和U波（在T波后0.02～0.04秒表现出的宽而低的波），重者T波倒置，ST段下移。但并

垂体瘤能打新冠疫苗吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

患有垂体瘤是否可以接种新冠疫苗，需要根据病人具体的病情而定。如果垂体瘤病情较轻，病情平稳，没有明显的不舒服的表现，是可以接种新冠疫苗的。如果病人现阶段正处在病情急性发作期，那么是不能接种的。患有垂体瘤应当要积极的进行治疗，可以等治愈以后再接种新冠疫苗。如果垂体瘤经过药物治疗效果不好，还可以经过手术方

垂体瘤需要终生吃药吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

患有垂体瘤的患者是否需要终生服药，要根据患者的具体情况进行分析。如果患者的垂体瘤是泌乳素瘤等激素分泌型的肿瘤，一般是良性肿瘤，可以通过终生服药的方法进行保守治疗，但也有的患者随着年纪的增大，激素分泌逐渐衰弱，垂体瘤也可能会自行消失，这类患者则不用终生服药。如果患者的垂体瘤是大腺瘤等，一般可以通过手术

垂体瘤术后要平躺几天？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

垂体瘤患者进行完手术治疗后，需要平躺三天至十天左右。因为手术后会产生伤口，所以若是过早活动，可能会导致伤口出现崩裂等现象，不利于恢复。如果垂体瘤的体积较大或是存在脑脊液漏的现象，则术后的平躺时间就需要延长，例如需要平躺半个月左右。另外，术后还有其他的禁忌，例如避免进食辛辣刺激的食物、避免进食不易消化

垂体瘤能治愈吗?

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

垂体瘤大多数为良性的肿瘤，有治愈的可能，患者经过治疗后能够控制病情，不会影响正常的生活和工作，但是少部分患者经过手术治疗后可能会存在永久性术后并发症。无占位效应的无功能性垂体瘤一般不用治疗，有占位效应和功能性垂体瘤通常需要治疗，主要以手术治疗、药物治疗、放射治疗为主。平时要保持均衡的饮食，避免高盐、

泌乳素垂体瘤会癌变吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

泌乳素型垂体瘤有癌变可能性，一般临床上认为泌乳素型垂体瘤本身就属于癌变的前兆表现，患病期间局部细胞逐渐出现增生分化现象，无法受到正常控制，就容易发生肿瘤性质病变，若是不及时治疗，可能会恶变形成癌症，所以在检查出垂体瘤后最好入院通过手术的方法治疗。此外，还可以遵医嘱使用多巴胺激动剂、生长激素类似物等药

低钾血症的诊断标准是什么

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

低钾血症是指血钾低于正常范围称之为低钾血症，正常血钾是3.5～5.5范围之内，低于3.5以下称之为低钾血症。严重的分为急性失钾和慢性失钾，急性失钾一般包括血钾从细胞内外平衡液转移等情况，这些大部分是继发于疾病，慢性失钾通常是由于饮食摄入不足或者是相关疾病，比如原发性醛固酮增多症或者是肾小管酸中毒等情况，都可以导致慢性失钾，所以需要大家及时

垂体囊肿就是垂体瘤吗

李聪慧 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

垂体囊肿不是垂体瘤，垂体囊肿是良性占位病变，可能来自于垂体上的囊肿或蛛网膜囊肿。垂体囊肿里是液性物质，有相对封闭的壁。但是有些垂体瘤会出现囊性病变，类似于垂体囊肿，但是垂体瘤和垂体囊肿属于两个不同性质的病变。垂体瘤里是肿瘤性结构，而垂体囊肿除了有相对封闭的壁以外，内容物多不是肿瘤结构，属于液性物质。

缺血性肠病为什么会引起低钾血症

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

缺血性肠病患者常常会伴有绞窄性肠梗阻、肠坏死症状，容易引起各类炎性分子大量分泌到血液，从而造成体内环境紊乱，导致剧烈腹痛、恶心、呕吐或是少量腹泻等，这种种原因都会导致低钾血症产生。缺血性肠病具体症状的严重程度并不好一概而论，如果缺血性肠病患者出现严重的低钾血症，应当及时进行补充血钾，防止产生心跳骤停，从而危及到生命安全。

为什么低钾血症会引起碱中毒?

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

当血钾浓度低于3.5毫摩尔每升以下，就表明患者存在低钾血症。低钾血症可导致碱中毒，这是由于一方面钾离子由细胞内移出，与钠离子和氢离子交换增加，从而使细胞外氢离子浓度降低。另一方面，对于肾小管远曲小管，钠离子和钾离子交换相对减少，钠离子和氢离子交换增加，因而会促使氢离子排出增多，因此会导致病人发生低钾性碱中毒，也出现反常性酸性尿现象。

低钾血症为什么会多尿

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

低钾血症是指血清钾离子浓度小于3.5毫摩尔每升的一种病变，长期低血钾可以引起缺钾性肾病和肾功能障碍，尿浓缩功能减退，出现多尿，尤其是夜尿增多。引起低钾血症的原因很多，所以一定要积极寻找原因，去除诱发因素，也要积极的治疗各种原发病，及时纠正低钾血症，做好相关指标的监测。

低钾血症对心肌的影响

朱薇 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

低钾血症对心肌的影响是很大的，早期可能表现为心肌应激性的增强，导致心动过速，可有房性、室性早搏，严重的低钾血症也可以导致低钾性心肌病、心肌坏死。随着低钾血症的加重，可以出现多元性的期前收缩或者有心室颤动，从而引起心脏骤停，危及生命。