十二指肠球部溃疡a2期服药

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化道出血分级

消化道出血分级要根据消化道出血的量来进行分级，通常可分为轻度消化道出血、中度消化道出血及重度消化道出血，具体内容如下。 1、轻度消化道出血 轻度消化道出血是指出血量＜500ml，出血量占到全身总血容量的10%-15%左右。这时患者可能表现为黑便、柏油样便，或者大便隐血试验阳性，部分人会有轻微的头昏、心慌等表现。 2、中度消化道出血 中度消化道出血是指出血量在800-1000ml，出血量占到全身总血容量的20%左右。常常会伴有明显的头昏、心慌、四肢湿冷、口渴等表现，部分病人会有黑便、暗红色血便，以及呕血的现象。 3、重度消化道出血 重度消化道出血是指出血量＞1500ml，出血量占全身总血容量的30%以上，这时常常会伴有血压的下降、四肢湿冷，并出现休克的症状。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化道出血的鉴别诊断有哪些

消化道出血应与口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔疮、直肠癌、食物或药物因素所致的黑便进行鉴别。 1.口腔出血 口腔出血也会有新鲜的血液从口中排除，表现为新鲜的血液流出，而消化道出血通常表现为咖啡色胃内容物，应到口腔科进行检查，排除口腔疾病。 2.肺部疾病 如肺结核、肺癌导致的咯血，表现为痰中带血丝或咯血块，可与消化道出血相鉴别。但支气管扩张可出现大量咯血，应完善胸部CT进行鉴别。 3.痔疮 痔疮通常表现为滴血，附着在黏膜表面，而上消化道少量出血可表现为黑便，应完善肠道检查进行鉴别诊断。 4.直肠癌 直肠癌可导致大便表面带血，应完善直肠指诊或者直肠镜等检查。 5.食物或药物因素 如进食铁剂、猪血、中药等可引起黑便，应询问是否食用以上食物。 出血消化道出血，如果排除生理性原因，应及时就诊，请医生明确病因，必要时进行相应的治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

幽门梗阻的治疗方法有哪些

一般情况下，幽门梗阻的治疗方法要根据具体情况来选择，如果是幽门痉挛、炎症水肿导致的，需进行胃肠减压、支持性治疗等，而如果是瘢痕挛缩导致的，就需要进行手术治疗。具体内容如下： 一、幽门痉挛、炎症水肿导致的梗阻 1.胃肠减压 幽门痉挛、炎症水肿等因素可能会导致患者出现幽门梗阻的情况，从而无法正常进食，还可能出现大量呕吐的情况。患者可以及时前往正规医院，通过胃肠减压来改善情况，消除痉挛和水肿。 2.支持性治疗 患者需要接受支持性治疗，以纠正大量呕吐导致的水、电解质紊乱的情况，可以在医生指导下使用氯化钾注射液、氯化钠注射液、葡萄糖注射液等药物来改善情况。 二、瘢痕挛缩导致的梗阻 幽门附近的慢性溃疡可能会导致黏膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄，如果是瘢痕挛缩导致的幽门梗阻，就需要及时在正规医院进行外科手术治疗，常用的方法有胃远端大部分切除术、胃空肠吻合术等。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

幽门梗阻呕吐的特点

幽门梗阻呕吐的特点可以从呕吐时间、呕吐物、呕吐量等方面考虑，具体分析如下： 1、呕吐时间 幽门梗阻会导致食物不能顺利排出，引起呕吐，多发生在夜间或凌晨。 2、呕吐物 如果患有幽门梗阻，呕吐物多为宿食，呕吐物不含胆汁。 3、呕吐量 幽门梗阻的呕吐量一般是比较大的，每次呕吐物在1000-2000mL。 如果患有幽门梗阻，建议在专业医生操作下进行手术解除梗阻情况，术后患者注意休息。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

幽门梗阻严重吗

幽门梗阻可以造成严重的后果。 幽门梗阻是指幽门（胃底部与十二指肠交界处）被阻塞，导致胃内容物无法正常排出。这种疾病可能由多种原因引起，例如胃癌、消化道溃疡、淋巴瘤、肿瘤等。由于胃中的食物无法排空，会导致胃痉挛，呕吐、腹胀、腹痛等不适症状，并可能引起营养不良、消瘦、脱水等病症，严重情况下可能还会导致失水性休克和死亡。 若出现上述症状，应尽早就医。在治疗方面，有些情况需要手术治疗，手术治疗后需要特别注意术后护理。此外，保持健康的生活方式，如饮食健康、避免过食刺激性食物、减轻压力等，对预防幽门梗阻也非常关键。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

幽门梗阻的症状

幽门梗阻的症状包括恶心、呕吐、上腹部胀痛、食欲减退等。 幽门梗阻是胃窦肌肉收缩不畅，导致食物不能够顺畅通过幽门进入十二指肠。最常见的病因是胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃癌等病变，也可能由于肿瘤的压迫或纤维化所致。当幽门梗阻出现时，病人可以出现不同程度的恶心、呕吐、上腹部胀痛、进食后产生反酸等症状。如果幽门梗阻得不到及时处理，还可引起营养不良、电解质紊乱等一系列严重后果。 幽门梗阻症状的出现并非一定说明存在幽门梗阻。有时候食欲减退、上腹部胀痛等症状也可能与其他胃肠道疾病有关。因此，在出现此类症状时，应咨询医生进行进一步检查和诊断。另外，如果有胃肠道疾病病史的人应保持饮食健康，规律作息，以降低再次发生幽门梗阻的风险。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

十二指肠球部溃疡不能吃哪些东西

十二指肠球部溃疡一般不能吃刺激性食物、高脂肪食物和嘌呤含量高的食物等。 1.刺激性食物 除了辛辣的食物外，冷冻食物、太咸或太热的食物也会刺激胃部，这会导致大量胃酸分泌，影响十二指肠球部溃疡的愈合。 2.高脂肪食物 如肥肉、全脂牛奶或脆皮食品等。这些食物含有非常高的脂肪，油脂多，难以消化，会刺激大量胃酸的分泌，对十二指肠球部溃疡表面造成很大损害，因此患者需要避免食用。 3.嘌呤含量高的食物 嘌呤含量高的食物会刺激大量胃液分泌，对胃肠黏膜造成很大损害。因此患者需要避免嘌呤类食物，如葡萄酒、黄豆或动物内脏等。建议平时调整饮食习惯，多吃易消化的食物，多吃蔬菜。 若患者身体出现不适症状，建议及时前往医院进行就诊，谨遵医嘱治疗，切忌私下自行诊治，避免延误最佳治疗时机。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

幽门梗阻所致呕吐的特点是

幽门梗阻所致呕吐的特点是反复、顽固性呕吐。幽门梗阻是指幽门（胃底部与十二指肠相接处）处的通道被阻塞，导致胃内容物不能顺利排入十二指肠，引起呕吐。幽门梗阻所致的呕吐通常是反复的，且不易被控制，即使将胃内的内容物排空之后仍会持续出现呕吐。呕吐的物质一般为胆汁和胃液等消化液体，呈黄绿色或暗红色。此外，由于幽门梗阻引起的胃扩张和胃酸分泌增加，患者还可能出现上腹疼痛、腹胀等症状。 需要注意的是，幽门梗阻是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致胃穿孔、胃出血等并发症，甚至危及生命。因此，一旦出现反复、顽固性呕吐等症状，应及时就医并接受规范的治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

幽门梗阻是代谢性酸中毒还是碱中毒

幽门梗阻是代谢性碱中毒。 幽门梗阻是指幽门部分或幽门附近的胃壁被压迫或阻塞，导致胃内容物不能正常进入十二指肠，引起上腹痛、呕吐等症状。幽门梗阻会导致胃中pH值升高，因为胃中盐酸不能正常排出，从而导致代谢性碱中毒。碱中毒是因为身体内部过量的碱性质物质而发生的一种代谢紊乱，具有高血pH、低血酸和碳酸氢盐含量过低等特点。碱性质物质可以来源于多种因素，如胃泌素和碳酸饮料等外源性原因，以及身体内部水、电解质平衡失调、肝、肾等器官功能异常等内部原因。 需要注意的是，幽门梗阻可能会造成一系列其他严重疾病和并发症，如出血、溃疡、穿孔和腹膜炎等，应及时就医并积极治疗。同时，建议平时保持良好的饮食习惯和生活方式，避免出现不必要的胃肠道疾病。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

幽门梗阻是什么意思

幽门梗阻是指胃幽门部位因为不正常的狭窄、阻塞，导致胃内容物不能正常排出到十二指肠的病症。幽门梗阻以腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状为主要表现。其常见的病因有幽门炎、幽门溃疡、胃肿瘤、胰头癌、胰腺炎等。幽门梗阻严重者可出现腹胀、呕吐反复等情况，甚至发生电解质紊乱、失水、虚脱等情况，需要进行紧急治疗。常见的幽门梗阻治疗方法包括内镜下扩张、胃肠道外科手术等。需要在专业医生的指导下进行治疗。 需要注意的是，幽门梗阻是一种严重的疾病，患者应该及时就医，遵循医生的治疗方案进行治疗，同时注意饮食习惯，尽量避免垃圾食品、油腻食品以及过烫、过硬的食物。

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

消化道出血几天能痊愈

消化道出血是消化内科的急症、重症，究竟几天能够止血需要根据引发出血的病变性质进行判断，一般消化性溃疡出血，多数可以自动止血，但如果病变存在，则会反复出血。而慢性出血，比如消化道肿瘤、胃癌、结肠癌，往往是小量、间断地出血，可能首先会发现贫血，才会发现大便性状的改变。所以，消化道出血多长时间能够缓解、痊愈，需要根据引发出血的病变性质进行判断。如果是急性病变引起的出血，则往往止血相对较快。如果是慢性病变引起的小量、反复的出血，则需要引起重视。

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

消化道出血什么原因

消化道很多疾病都会以出血为主要表现，上消化道出血比较常见的疾病是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、胃癌、食管癌、胃食管反流病以及血管畸形等。下消化道常见的出血原因有肿瘤、息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化道结核、血管畸形、血管瘤、憩室等。所以出现消化道出血说明消化道有明显病变，应该及时就医。

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

消化道出血算是大病吗

消化道出血说明消化道黏膜出现破损，而且破损比较深，累及到血管，血液从消化道流出，发生呕血、便血等现象。其次，这种情况也说明消化道出现比较严重的病变，包括炎症、溃疡、肿瘤、感染、血管畸形以及少见的消化道畸形等。另外，痔疮出血会导致贫血，痔疮加重会产生血栓痔，也会引发严重的后果。而且有些痔疮出血，可能是直肠癌出血。因此，任何形式的消化道出血都值得重视，必须尽快明确原因，并且加以治疗。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

消化道出血的4大病因

上消化道出血主要的原因有四个，具体如下：第一、消化性溃疡引起的消化道出血；第二、肝硬化或其他原因引起的食管胃底静脉曲张导致的消化道出血；第三、急性胃黏膜病变所致的消化道出血；第四、恶性肿瘤引起的消化道出血，如胃癌、食管癌等。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

上消化道出血的原因

上消化道出血的原因较多，最常见的原因有以下四种：第一、可能是消化性溃疡引起的上消化道出血，包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡；第二、可能是急性胃粘膜病变引起的上消化道出血；第三、可能是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血；第四、有可能是恶性肿瘤，如胃癌等。还有食管炎贲门粘膜撕裂等也会引起上消化道出血的情况。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

消化道出血几天能痊愈

消化道出血痊愈时间需要与病因及患者自身情况决定。如果是小血管部位出血，如早期胃肠道粘膜出血，需要七天左右时间可以痊愈，但是如果是动脉出血，比如胃溃疡引起动脉出血或者直肠血管病出血，需要紧急止血后还要做规范化治疗，需要15天左右才能恢复。如果是恶性肿瘤造成的消化道出血需要长期治疗。因此，消化道出血痊愈时间不能一概而论。