上消化道出血的病因

食道平滑肌瘤会长大吗

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

食道平滑肌瘤会长大，但是生长速度相当缓慢。 食道平滑肌瘤是良性肿瘤，一般起源于黏膜肌层或者固有肌层，并逐渐生长。然而，大部分病人在很长时间内可能没有任何症状，甚至十年二十年都没有明显变化。尽管如此，一部分人的平滑肌瘤可能会逐渐增大，甚至有人可能出现多发性平滑肌瘤，这样的情况下就需要进行治疗。 患食道

什么是子宫平滑肌瘤

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫平滑肌瘤即子宫肌瘤，这是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而形成。其发病率相对较高，尤其在特定人群中，如黑人女性的发病率可高达60%。子宫肌瘤的病因目前尚不明确，但可能与激素水平波动、孕激素、细胞因子、物理因素以及遗传因素等有关。在

胃癌中晚期可以治愈吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胃癌中晚期无法治愈，但综合治疗可延长生存期、缓解症状、提高生活质量。 胃癌中晚期意味着肿瘤已经扩散到胃壁深层或附近的组织器官，或者已经转移到其他部位，如淋巴结、肝脏、肺部等。此时，手术切除的难度较大，往往只能做姑息性手术，如胃空肠吻合术、短路手术等，以缓解症状。化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治

嗓子总感觉有东西堵着是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

嗓子总感觉有东西堵着，可能是咽喉部疾病、食管疾病、神经官能症等原因引起的。 1.咽喉部疾病 急慢性咽喉炎、扁桃体炎等炎症性疾病可导致咽喉部黏膜充血、肿胀，分泌物增多，从而引起喉部异物感。 2.食管疾病 胃酸反流刺激喉部可引起喉部异物感，同时可伴有烧心、反酸等症状。食管癌、食管平滑肌瘤等可导致食管狭窄

宝宝大便黑色是什么原因引起的

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

宝宝大便黑色可能和饮食因素、药物因素、上消化道出血、下消化道出血等相关。 1.饮食因素 宝宝食用了含铁丰富的食物，如动物肝脏、血制品、深色蔬菜等，可能导致大便变黑。 2.药物因素 宝宝服用补铁药物后，可能会出现大便变黑的现象。 3.上消化道出血 如胃溃疡、胃炎、食管炎等，可能导致上消化道出血，血液经

幽门螺杆菌阳性需要治疗吗

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

幽门螺杆菌阳性需要治疗。 幽门螺杆菌感染与多种胃部疾病密切相关，如慢性胃炎、消化性溃疡等。长期感染可能会增加胃癌发生的风险。它能在胃内定植并持续产生有害因子，破坏胃黏膜屏障，导致炎症和损伤的发生。感染幽门螺杆菌后，患者可能会出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、口臭等症状，这些症状会严重影响患者的生活质

食道有异物感觉得堵是什么原因

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

食道有异物感觉得堵一般是食道炎症、食道溃疡以及食道肿瘤、纵膈肿瘤、主动脉瘤等因素所致。 1.食道炎症 反流性食管炎、食道炎等，可导致食道黏膜充血、水肿，引起异物感和堵塞感。 2.食道溃疡 食道溃疡可导致局部组织缺损，引起疼痛和堵塞感。 3.食道肿瘤 食道癌、平滑肌瘤等肿瘤，可阻塞食道，导致异物感和堵

嗓子到食道管有堵塞感是什么原因

张红萍 主任医师

山东大学第二医院 三甲

嗓子到食道管有堵塞感可能与精神因素、咽喉部疾病、胃肠道疾病等因素有关。 1.精神因素 一部分患者经相关检查未发现咽喉部疾病或胃肠道疾病，但可能是由于精神因素或心理因素引起的咽异物症等，解除诱因后症状可缓解。 2.咽喉部疾病 急慢性咽炎、急性会厌炎、咽喉部肿瘤（如会厌囊肿、咽喉癌）等疾病，均可能引发堵

ca199高是怎么回事

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

CA199高可能与激素水平改变、消化系统疾病、癌症等因素有关。 1.激素水平改变 妊娠、月经期等生理状态下，激素水平可能发生变化，导致CA199轻微升高，这通常是正常的生理现象，无需特殊治疗。 2.消化系统疾病 如胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎等，这些疾病的发生可能导致CA199升高。同时，胆囊结石等也可能

胃癌晚期可以治疗好吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胃癌晚期一般无法治好，但通过综合治疗可以缓解症状、延长生存期。 胃癌晚期意味着肿瘤已经扩散到胃以外的其他部位，或存在局部转移和远处转移。在临床上无法彻底治愈胃癌晚期，但可以采取以下治疗方法来缓解症状、控制肿瘤生长、提高生活质量和延长生存期。但靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定靶点的治疗方法，可以通过药物

膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样，治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用，大部分的膜性肾病治疗后，只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解，蛋白小于0.3g每天，间隔至少一周两次达到这个标准，血清白蛋白正常、肌酐正常，膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%，同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间，间隔至少一周两次能够达标，且白蛋白正常或者改善，则肌酐稳定。膜性肾病完全缓解的患者不会因为膜性肾病而肾衰竭，预后相当好，即便只能达到部分缓解，也是一种胜利，肾衰竭风险大大的就减少了。不管是自发缓解还是用药诱导缓解，膜性肾病总体的长期预后还是不错的。

膜性肾病会变成尿毒症吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病有可能会变成尿毒症，因为膜性肾病是一种慢性肾脏疾病，如果没有给予相关治疗或者治疗效果不好，导致蛋白尿量非常大，会引起肌酐升高，进一步发展形成尿毒症，所以发生膜性肾病时需要在治疗的过程当中关注蛋白尿的变化以及血肌酐的变化，根据其数值的变化随时调整治疗的方案。在临床上部分患者如果出现白蛋白很低，引起血液黏滞，导致血栓形成或者是肺栓塞而造成脑部中风或肾栓塞，会引起血肌酐急剧地上升，导致尿毒症的情况发生。因此，膜性肾病患者一定要及时积极进行治疗，根据病情，在医生的指导下合理有效地进行治疗，防止疾病向不好的方向发展。

尿毒症是怎么回事

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

当肾小球滤过率降低到一定的水平就会得尿毒症。尿毒症是肾小球滤过率水平下降到一定的水平，小于15时就称之为尿毒症，虽然抽烟是一件小事，事实上长年日积月累这种凶险的状况就体现出来了，必须通过透析来尽量清除血液中的有害物质。抽烟对尿毒症患者的损害，除了进一步损害肾功能外还会诱发或者加重这种其它的一些并发症，比如尿毒症吸烟患者更容易出现心室的肥厚，发生心血管事件，这种对于患者极其不利。另外吸烟吸烟对于糖尿病患者的糖尿病足的发生率几乎是90%以上，所以吸烟对尿毒症的影响在各个方面都会有一些体现。

上消化道出血量的判断标准

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

上消化道出血量的判断标准，主要以临床检查为主，但是可以根据患者的症状做出初步判断，如果患者只是出现便潜血阳性的结果，一般考虑出血量比较少，在五到十毫升左右。如果患者出现了明显的柏油样便，考虑出血量在五十毫升左右，如果患者出现了明显的呕血及便血的表现，出血量有可能会达到一百毫升以上。

胃平滑肌瘤如何处理

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃平滑肌瘤如何处理，需要看平滑肌瘤的大小。如果是比较小，小于两厘米的平滑肌瘤，又在胃体部，这种情况下可以进行观察，不需要手术或其他治疗，看看其长得快或者是慢。如果平滑肌瘤在胃贲门或者幽门，这种情况建议尽早治疗。因为肌瘤大了之后，有可能就需要进行贲门和幽门切除，术后引起的并发症可能也比较多。当然，对于这种大的平滑肌瘤，有可能会出现粘膜的溃疡，溃疡之后就会出现出血、糜烂等情况，这时也要及时进行手术处理。因为本身平滑肌瘤是一种良性肿瘤，切除之后恢复了，应该来说就是愈合了。因此，根据平滑肌瘤部位不同和大小不同，其治疗上也不一样。

胃息肉切除后还会长吗

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃息肉切除之后，部分患者会再出现息肉生长，这个取决于个人基因问题。当然，部分可能与患者胃内慢性炎症有关系。一般要进行幽门螺杆菌检测，必要时要进行幽门螺杆菌清除，以缓解胃部慢性炎症。如果出现复发，建议及时就医，根据情况给予相应治疗措施。