慢性盆腔炎为什么难治？

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

慢性盆腔炎可以根治吗

慢性盆腔炎能否根治并不确定，如果病情轻微可以根治，其他情况不能，根据疾病情况选择药物、手术和一般治疗。 1.可以根治 如果是轻微感染引起本病，此时尽早治疗是可以根治的。可进行一般治疗 比如半卧位休息等。还可服药，代表性药物是抗生素类药物，比如头孢曲松钠和四环素等药物；如果是厌氧菌感染，还可选择甲硝唑等硝基咪唑类药物。患者须遵循医嘱服药。 2.不能根治 若不是上述情况，则不能根治，但积极治疗可以大幅缓解症状，可选择药物治疗，比如抗生素（头孢曲松钠等）；还可进行手术治疗，可根据患者情况选择输卵管修复整形术、输卵管造口术、单侧输卵管切除术或者全子宫双附件切除术等。 慢性盆腔炎患者需及时前往医院接受专业诊治。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

盆腔炎10大禁忌是真的吗

盆腔炎的10大禁忌，是假的，是欠妥和不科学的说法。盆腔炎可能和不注意个人卫生、下生殖器感染、手术感染等原因有关。 1.不注意个人卫生 内裤不卫生等会容易导致细菌病原体侵入阴部，导致盆腔炎等炎症，主要表现为瘙痒、红肿等症状。一般可通过注意卫生、遵医嘱口服阿莫西林片等药物进行治疗。 2.下生殖器感染 盆腔炎的发生与下生殖道感染有关，如宫颈炎、细菌性阴道炎等炎症。一般可在医生指导下口服盐酸左氟沙星胶囊等药物治疗。 3.手术感染 刮宫术、输卵管造影术、宫腔镜检查等手术可致生殖道黏膜损伤，另外，手术消毒不严格等也容易导致手术后感染。可遵医嘱进行治疗。 建议盆腔炎患者症状严重时，及时就诊，遵医嘱进行科学有效治疗。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

得了盆腔炎有什么症状吗

盆腔炎是一种女性生殖道感染性疾病，得了盆腔炎可能会有腰腹部、泌尿系统、生殖系统等方面异常的症状，严重时还会伴有全身性反应。一般急性和慢性盆腔炎的主要症状有所不同，具体分析如下： 1.急性盆腔炎 急性盆腔炎具有发病急、病情重的特点，患者的主要症状有下腹疼痛、腰骶部疼痛、发热、寒颤、恶心、尿急、尿频等，还可能引起全身性的炎症反应，进而导致败血症、休克等病症。 2.慢性盆腔炎 慢性盆腔炎发病的速度比较慢，患者的主要症状为低烧、疲乏、下腹坠胀、腰部酸痛、白带异常、月经紊乱、痛经、性交疼痛等，但是全身性的症状不明显，通常不是特别严重。 如果出现上述相关症状，建议患者及时去医院做彩超检查或者妇科检查，明确病因再对症治疗，平时应注意清洁卫生，养成良好的生活习惯，以免诱发盆腔炎。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

盆腔积液和盆腔炎的区别

盆腔积液和盆腔炎是两个完全不同的概念，两者的区别主要体现在定义不同、病因不同、治疗方法不同三个方面。 1.定义不同 盆腔积液是由于盆腔炎症所引起，而盆腔积液有生理性和病理性的区别。盆腔炎主要是指女性的生殖器官，包括子宫、输卵管、卵巢及周围的结缔组织以及盆腔、腹膜的炎症。盆腔积液是一种表现，而不是一种疾病，是影像学对盆腔内液体的描述。 2.病因不同 盆腔积液可能由生理性原因引起，也可能由盆腔炎、异位妊娠、盆腔或腹腔恶性肿瘤、心脏或肝脏疾病、黄体破裂、盆腔腹膜结核、子宫内膜异位症等病理性原因导致，而盆腔炎是由多重微生物感染所致。 3.治疗方法不同 盆腔积液需要针对病因采取相应的治疗方法，而盆腔炎以抗生素治疗为主，必要时需进行手术治疗。 如果患者有任何不适症状，建议及时就医，明确病因后，在医生指导下给予正规治疗。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

结核性盆腔炎的症状是什么

结核性盆腔炎的症状一般包括下腹疼痛、月经失调、全身症状等。 1、下腹疼痛 结核性盆腔炎是由结核分枝杆菌感染形成的慢性炎症。对于患者而言，常会因为炎症刺激导致盆腔组织充血，出现疼痛不适的症状，该现象在月经期间容易出现加重表现。 2、月经失调 患者因为子宫内膜组织充血、破溃等，可能会出现月经失调的表现。 3、全身症状 患者因为结核分枝杆菌侵犯全身各器官组织，较容易出现发热、盗汗、乏力、食欲不振等症状。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

盆腔炎做b超可以查出吗

B超一般可以检查出盆腔炎，但不能仅凭B超确诊。 B超可以观察到腹腔和盆腔脏器的情况，急性盆腔炎在B超上表现为大面积反射区，甚至出现大量回声暗区。慢性盆腔炎在B超上表现为暗色区域，以及高显影的粘连区域。因此B超一般可以检查出盆腔炎，但是单凭此项检查不能确诊，需要联合血常规、双合诊、血CRP等多项检查才能明确诊断。 若患者出现体温升高、腹部压痛、反跳痛、阴道分泌物增多等症状，需要高度怀疑盆腔炎，建议及时就医检查和治疗。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

女性盆腔炎会引起尿频吗

女性盆腔炎是否会引起尿频需要根据具体情况进行分析。 若女性病情较轻，仅出现分泌物增多、腰部坠胀等不适症状，及时遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊、头孢克肟胶囊等，便可以将炎症控制，使其逐渐好转，一般不会引起尿频。若患者没有及时治疗或治疗不当，由于女性的尿道口和阴道口距离较近，盆腔炎引起的炎症可能会扩散到尿道，导致尿道炎症，使尿道充血水肿，继而引发尿频。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

盆腔炎b超能看出来吗

盆腔炎通过B超能否看出来需结合具体情况分析。 B超通过高频超声波的物理特性，可以检测出盆腔内的积液、卵巢和输卵管等部位是否有异常回声。当盆腔炎严重到一定程度，例如形成盆腔包块、积液或肿瘤时，可以通过B超进行检测，有助于诊断疾病。但是，在盆腔炎的早期，由于病变不明显，B超检查存在一定的局限性，可能无法检测出明显异常，通常需要综合使用其他检查手段，如临床症状评估、妇科检查、血常规等才能确诊。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

B超检查可以查出盆腔炎吗

B超检查辅助检查盆腔炎，但不能作出诊断。 B超检查是利用超声波来观察身体内部组织和器官情况的方法，可用于观察盆腔器官的形态、大小和位置，如果检查发现局部组织存在充血、肿胀等异常情况，提示可能与盆腔炎有关。但由于这些表现还可能是患有卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病导致的，所以单纯依靠这项检查并不能直接确诊盆腔炎。如果怀疑自己患有盆腔炎，建议及时就医，医生会结合其他检查来帮助诊断盆腔炎。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

盆腔炎会引起腹胀吗

盆腔炎会引起腹胀，盆腔炎会刺激盆腔内脏器，导致肠道蠕动功能异常，会引起腹部胀气。 有盆腔炎的女性，盆腔内脏器充血、水肿。盆腔内脏器粘连会导致肠蠕动功能缓慢，导致排气和排便功能差，气体淤积在肠管内，不能顺利排出体外，引起腹胀的现象。 有盆腔炎的患者会导致盆腔内有积液产生，盆腔积液会刺激盆腔内的脏器小肠，导致肠道蠕动功能异常，出现肠蠕动功能增强会引起产气量增加，引起排气增多，会导致腹部胀痛。 盆腔炎的治疗以药物治疗为主，可根据感染的致病菌等选择适宜的药物，常用的药物包括头孢类药物、喹诺酮类药物等。对于药物治疗无效，或有脓肿的患者，可选择手术治疗，切除感染灶。此外，必要时也可选择物理治疗，促进炎症的吸收和消退。 有盆腔炎的患者在积极治疗的同时还应该注意控制饮食，不要吃一些太油腻和辛辣刺激性的食物。

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

患有盆腔炎的女性需要治愈再怀孕吗

患有盆腔炎的女性最好要治愈，但是慢性盆腔炎是很难治愈的。盆腔炎分急性和慢性，急性盆腔炎一定要治愈，因为急性期高热、寒颤，包括白细胞高、下腹疼痛明显，这个时候是没有办法去怀孕的，所以急性盆腔炎一定要讲究足量长程抗生素的应用，治好了以后才能够去怀孕。通常急性盆腔炎治愈之后可能不会有一些后遗症，如果和男方在试孕的过程中，试了一段时间还没有怀孕，建议去做输卵管造影，看看是不是急性盆腔炎导致输卵管已经出现器质性的病变，导致了输卵管梗阻，这种情况下就很难怀孕。另外慢性盆腔炎是由于白细胞长时间浸润，包括对输卵管肌层、纤毛破坏性的影响，导致输卵管出现急性期梗阻而堵塞，或者纤毛整个被破坏了以后没有办法去完成受精卵的转运过程，这种情况下输卵管出现器质性变化，也没有办法去怀孕，有可能会影响到怀孕。另外一旦怀孕的时候，出现宫外孕的几率比没有输卵管炎症的的病人要大，所以也建议慢性盆腔炎要经过一定时间的治疗。慢性盆腔炎去通过抗炎治疗效果并不是十分理想，这种情况下建议做腹腔镜探查，做输卵管整形术，而且在探查的过程中去看输卵管的病变程度。如果输卵管和周围粘连不是特别的严重，输卵管的破坏也没有那么严重，还是有一定的怀孕几率。但是如果和周围粘连很严重，自然怀孕的几率也不是很大，就需要到生殖中心可能寻求帮助做试管婴儿。

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

得了盆腔炎后饮食如何管理

中医特别讲究饮食调节，不管生病了还是平时保养，饮食调节特别重要，是生活起居当中不可或缺的一环，得了盆腔炎，在急性期的时候是以湿热或者寒湿毒邪较盛，有一些患者除了明显的下腹痛之外，可能还会有发烧，因为这种急性炎症感染在治疗的时候通常会静脉给消炎药或者口服消炎药。在抗感染治疗的时候，建议饮食要清淡而富有营养，也就是不要吃过于寒凉、辛辣刺激性的食物，在这阶段，不建议吃鱼虾、羊肉等发物，建议吃一些比如鸭肉、猪肉、牛肉等富含营养的饮食。在炎症缓解期或者在慢性盆腔炎时间，以正虚邪恋为主，饮食治疗上面以顾护正气、祛邪扶正为主，可以喝一些比如鸡汤、鸭汤，在煲汤的时候可以加入一些中药，比如当归、黄芪、党参等，这些都有助于盆腔炎的恢复。

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

宫外孕和先兆流产的症状区别

宫外孕和先兆流产最大的区别在于胚胎着床的位置。宫外孕是胚胎着床在子宫腔的其它位置，比如输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、子宫残角等，当妊娠不足28周或者腹中胎儿体重不足1kg，孕妇出现了下腹坠胀、疼痛，阴道少量出血等情况时称为先兆流产。宫外孕与先兆流产最容易混淆的症状就是阴道出血和下腹痛。在怀孕初期的时候，因为胎囊比较小，不容易通过超声检查进行评估，通常会根据抽血化验的结果进行评估。宫外孕患者血清、HCG、孕酮、雌激素均明显偏低或者与孕周明显不相符。因为宫外孕属于妇科急腹症，严重程度与腹腔内出血呈正比，与阴道出血无关，一旦出现异常的抽血化验数值，建议不要忘记评估胚胎位置。

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

慢性盆腔炎症有哪些症状

慢性盆腔炎是目前女性比较常见的一种妇科疾病，如果没有得到及时彻底治疗，可能会导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作，特别容易影响到女性的生殖器官健康。慢性盆腔炎比较明显的症状就是下腹部疼痛，还有可能会出现阴道分泌物明显增多以及出现发热、下腹部坠痛等症状。一般情况下，腹痛可能会伴有持续性活动或者是在同房以后会出现加重情况。

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

慢性盆腔炎诊断三个标准

慢性盆腔炎诊断标准，主要有以下几方面。第一、需要有下腹痛，也就是患者需要有腹痛的症状。第二、白带阴道分泌物异常，也就是白带量以及味道方面的异常。第三、妇科检查的体征，盆腔炎患者可能会出现宫颈举痛、子宫压痛、双侧附件压痛等体征。上述为盆腔炎的三个标准，但还可以结合一些其他的辅助检查来明确诊断。

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

慢性盆腔炎要治疗多久

慢性盆腔炎治疗时间的长短，取决于病情严重程度以及个人体质，一般来讲，患者年纪轻，体质好，炎症比较轻的情况下，两到三个月可以治愈。如果体质差，炎症比较重的情况下，特别是形成盆腔囊肿时，需要坚持用药至半年左右才能痊愈。得了慢性盆腔炎以后，一定要到正规医院进行检查，及早的进行治疗。