葡萄胎一开始有孕囊吗？

侵蚀性葡萄胎和葡萄胎的主要区别？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

侵蚀性葡萄胎和葡萄胎正常会有绒毛间水肿和叶细胞增生等区别。侵蚀性葡萄糖是一种恶性滋养细胞肿瘤。葡萄胎属于良性的疾病，可能是由于长期的吃油腻食物和不注重饮食规律导致的疾病。正常会有恶心、呕吐、头晕、乏力和宫内出血等表现。如不及时治疗，有可能刺激周围神经，导致蛋白尿以及高血压表现出。必要时可以到当地的医

孕早期怎样辨别葡萄胎？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

孕早期判断是不是葡萄胎，一般主要是结合做B超检查，来判断胚胎的发育是否正常，同时也需要结合化验血hcg，来判断血hcg是否正常，以及是否增长比较快，可有助于诊断，同时在这个阶段也需要结合子宫的增大情况以及早孕反应的症状，大多可以有助于明确的诊断，一般主要是在怀孕的两个月左右，大多可以经过检查，应当就

葡萄胎清宫痛不痛？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

临床上葡萄胎的清宫手术是有一些疼痛的感觉的，这种手术跟人工流产手术是一样的。但是由于产生葡萄胎会造成宫体比较大，并且子宫内的内容物也比较多，手术时间会很长。目前临床上也有无痛清宫手术的办法，打完麻药之后就感觉不到疼痛了。

hcg翻倍多少为葡萄胎？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

HCG翻倍高于210000U/L可以判断是葡萄胎。葡萄胎由于生长迅速，HCG值比同孕周的值翻倍要快，正常妊娠HCG值达到一定值后会下降，但是葡萄胎的HCG值是一直呈上升的趋势，多胎妊娠HCG翻倍也较快，可以经过B超来进行判断。

怀孕42天b超看不到孕囊怎么回事？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

一般情况下怀孕之后35天以上，超声下应当可以查到孕囊以及原始心管波动的情况。对于受精卵着床比较晚的人群来说，可能超声检查观察孕囊的时间也会错后一些，如果42天查不到孕囊，建议一周后再复查，依然查不到，就要考虑是宫外孕的问题，宫外孕的好发部位是在输卵管的壶腹部。做超声检查的时候，可以看到异位妊娠的孕囊

怀孕40天看不到孕囊怎么回事？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

孕妇怀孕40天，宫腔内看不到孕囊，不能排除有宫外孕的可能，但也有可能是卵细胞受精时间比较短，孕囊还没有到达宫腔内，是可以先暂时观察的，一周之后再次去医院做B超检查，看宫腔内是否表现出孕囊，在观察期间一定要注意，如果表现出腹痛或者是阴道出血，是需要随时去医院就诊的，避免表现出宫外孕。

服用米索前列醇后多久能排出孕囊？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

一般情况下女性在服用米索前列醇后会在两到四小时左右排出孕囊，也有部分女性在四到八小时才会排出孕囊，在孕囊排出体外以后女性需要注意及时至医院复查，查看子宫内的妊娠物是否完全排空。除此以外女性在药流后要保持充足的休息，严禁进行剧烈运动或过度疲劳等，一个月以内都不宜进行性生活或盆浴等。药物流产对女性的时候

孕7周孕囊大小多少正常？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

怀孕7周后可以经过B超检查查看孕囊的大小，此时孕囊大概在3cm左右是正常的，如果小于就是偏小的情况。但是每个孕妇怀孕的情况不同，孕囊大小也会表现出不同的情况。孕早期要多补充蛋白质，如果胃口不佳，能吃清淡的食物。

葡萄胎术后要避孕吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

葡萄胎术后需要避孕，一般需要坚持避孕2年。葡萄胎手术后需要定期进行hcg检查，直到hcg值降到正常水平；一般手术后最初半年每月检查一次，随后每三个月检查一次，最后每半年检查一次。定期随访两年没有异常的情况，可以备孕。在此期间内可以使用避孕套避孕，不宜服用激素药物或者使用宫内节育器避孕。手术后需要注意

葡萄胎hcg下降规律？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

葡萄胎吸刮后HCG下降较快，在术后第2天可下降一半以上，HCG多在吸刮术后9周左右降至正常。葡萄胎一般在术后每周复查血HCG，HCG降为正常后至少连续监测3周。HCG降至正常后至少随访一年，每月测一次HCG，持续半年；然后每半年1次，共1年。如果清宫术后HCG持续升高或呈平台状态考虑侵蚀性葡萄胎或绒

孕囊多大适合做药流

赵晓东 主任医师

北京医院 三甲

药流有一定的适应证，一般要求停经小于等于49天，宫内孕囊直径小于2～3cm，最好小于2cm。如果宫内孕囊直径过大或者停经时间过长，药流的失败率过高，就不建议药流。在这个范围之内，既可以药流也可以人流，两者各有利弊，需要做出选择。与人流相比，药流大部分没有手术创伤，但是药流有10%左右的失败率，需要手术清宫。

吃药流产多久才能排出孕囊

赵晓东 主任医师

北京医院 三甲

药物流产一般第一天服用米非司酮，第三天服用米索前列醇。服用米索前列醇后几个小时，大部分可以看到孕囊排出。有时女性当天看不到孕囊排出，要观察一周左右时间，一周之内随时都有孕囊排出的可能。如果一周之后复查B超，仍然未见孕囊排出或者大量残留，需要手术清宫。药流是常见的流产方式之一，另一种是人流，药流有一定的适应证，一般要求停经小于等于49天，孕

葡萄胎化疗

孙巍 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

葡萄胎是否需要化疗，主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素，如果医生建议化疗，还是应该尽早进行治疗的。一般来说，普通的葡萄胎，只需要刮宫之后密切观察即可，但如果病人年龄大于40岁，或者说术后的β-HCG明显增高，迟迟不降，以及发现滋养细胞异型增生，诸如此类的情况，这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎，因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化

什么原因会怀上葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

引起葡萄胎的原因有很多，有可能存在地域的差异，比如亚洲或者是拉丁美洲国家的妇女，发生率相对高一些。对于有些营养因素缺乏，比如饮食中缺乏维生素A或者是前体胡萝卜素，也有可能会引起葡萄胎。另外，有一部分孕妇的年龄大于35岁，那么葡萄胎的发生率也会大大增加。如果有流产史或者是不孕史，也有可能是葡萄胎的高危因素。

葡萄胎是什么意思?

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

葡萄胎是妇科良性肿瘤性疾病，是发生在子宫的妊娠滋养叶细胞疾病，发病后会出现类似早孕反应症状。需要及时去医院妇科就诊，配合医生做子宫B超等检查，确诊后应尽早采取手术治疗，避免引起其他并发症。葡萄胎分良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎，其中侵蚀性葡萄胎容易恶变。

自然流产几天掉孕囊

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

自然流产具体几天掉孕囊需要根据个人具体情况而定，大多数女性发生自然流产一般是完全流产，大概三到五天左右孕囊就可以排出体外，少数孕妇发生自然流产是因为患有子宫内膜炎症等情况，有可能会发生不完全流产或者羁留流产等情况，孕囊排出需要时间就比较长，大概需要一周以上，需要及时配合医生做清宫处理。