慢性盆腔炎为什么难治？

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

慢性盆腔炎可以根治吗

慢性盆腔炎能否根治并不确定，如果病情轻微可以根治，其他情况不能，根据疾病情况选择药物、手术和一般治疗。 1.可以根治 如果是轻微感染引起本病，此时尽早治疗是可以根治的。可进行一般治疗 比如半卧位休息等。还可服药，代表性药物是抗生素类药物，比如头孢曲松钠和四环素等药物；如果是厌氧菌感染，还可选择甲硝唑等硝基咪唑类药物。患者须遵循医嘱服药。 2.不能根治 若不是上述情况，则不能根治，但积极治疗可以大幅缓解症状，可选择药物治疗，比如抗生素（头孢曲松钠等）；还可进行手术治疗，可根据患者情况选择输卵管修复整形术、输卵管造口术、单侧输卵管切除术或者全子宫双附件切除术等。 慢性盆腔炎患者需及时前往医院接受专业诊治。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

慢性盆腔炎的症状有哪些

慢性盆腔炎多因急性盆腔炎治疗不及时、不彻底，或者因本身的体质差，病情迁延所致，也可以没有急性的病史，当机体的抵抗力下降时，慢性盆腔炎可以急性发作。 那么出现慢性盆腔炎，临床症状主要表现为轻重不一的下腹及腰骶部疼痛，或者下腹坠胀感和牵拉感，在月经前后，劳累或者是性生活后可以加重。 由于盆腔充血，可有月经失调和痛经，少数的人还可伴有尿频、排尿困难、肛门坠胀感。因为输卵管粘连、积水或者是扭曲，可以导致不孕症的发生。 由于慢性盆腔炎病程比较长，所以患者多数思想负担比较重，容易感到疲劳，多数女性可以出现神经衰弱及胃肠道的症状。慢性盆腔炎症状也是存在一定的个体差异，有轻有重。 针对慢性盆腔炎，单一的治疗方法相对效果欠佳，一般可以考虑中西医相结合的治疗方法，同时配合中医理疗，相对效果比较好。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

急慢性盆腔炎如何治疗

急慢性盆腔炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者应注意清淡饮食，并适当加强会阴部卫生护理。若出现发热症状，可以进行温水擦浴降低体温。 2、药物治疗 细菌感染引起疾病的患者可以使用阿莫西林头孢曲松、红霉素等药物减轻炎症反应，真菌感染的患者可以使用伊曲康唑、氟康唑、酮康唑等药物清除感染。 3、手术治疗 患者必要时可以选择手术切开引流，以控制感染。若形成脓肿需要切除病灶，防止预后不良。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

慢性盆腔炎怎么检查出来

患者患有慢性盆腔炎可以通过妇科检查、B超检查、血常规检查、腹腔镜检查、阴道分泌物检查等项目检查出来。 1、妇科检查 患者经过妇科检查，能够观察到患者有子宫及盆腔器官压痛、反跳痛等症状。 2、B超检查 在B超检查中，会发现患者的盆腔部位有炎性肿块或输卵管积水的情况。在严重的情况下，输卵管积水会显著扩大，形成腊肠样的改变。 3、血常规检查 患者还可以做血常规、C反应蛋白等血液检测，通过这些血液检测方法，可以寻找慢性盆腔炎发作的征兆。 4、腹腔镜检查 患者患有慢性盆腔炎，在腹腔镜或开放手术的过程中，会发现患者的输卵管阻塞和输卵管粘连等盆腔炎性改变。 5、阴道分泌物检查 检查患者的阴道清洁度，能够发现是否有细菌、真菌或其他病原体的感染现象。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

慢性盆腔炎怎么才能治愈

一般情况下，慢性盆腔炎患者选择物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法，有助于治愈。具体分析如下： 1.物理治疗 慢性盆腔炎主要是指上生殖道出现了感染性疾病，可以在医师指导下选择激光、微波等物理治疗方法，可以促进盆腔局部的血流循环，改善盆腔组织的营养状态，促进炎症的吸收和消退，进而有助于治愈慢性盆腔炎。 2.药物治疗 炎症疾病通常是选择抗生素药物治疗为主，可以达到清除病原体以及改善症状的目的，所以慢性盆腔炎患者可以在医师指导下采取药物治疗，常见药物有注射用头孢曲松钠、注射用头孢西丁钠、阿莫西林胶囊等。 3.手术治疗 若患者慢性盆腔炎的病情较为严重，采取物理治疗和药物治疗不能达到治愈的目的，患者还可通过手术的方式将全子宫以及双附件切除，同时注重术后护理，进而有助于治愈慢性盆腔炎。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

慢性盆腔炎如何引起的

慢性盆腔炎主要与感染有关，而卫生不良、邻近器官炎症蔓延以及盆腔手术等均会增加感染风险。 1、卫生不良 平时不注意个人卫生，可导致病原体经阴道侵入盆腔，从而引发盆腔感染。 2、邻近器官炎症蔓延 腹腔内的邻近器官发生感染后，炎症可直接蔓延到盆腔内，引起感染，比如阑尾炎、腹膜炎等。 3、盆腔手术 某些盆腔手术，如剖宫产、子宫切除术等，可将外界病原体带入盆腔，还可导致生殖道黏膜损伤，导致下生殖道病原体上行感染，从而引起盆腔的慢性感染。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

慢性盆腔炎会一直疼么

慢性盆腔炎一般不会持续疼的。 慢性盆腔炎主要指的是女性生殖器及其周围组织的慢性炎症。主要是由急性盆腔炎迁延不愈、性生活比较频繁等原因所导致。对于轻微的慢性盆腔炎女性通常没有明显的症状，但如果症状较为严重，可出现下腹部和腰背部疼痛不适以及坠胀感，特别是在劳累或者是性交后以及经期前后，慢性盆腔炎疼痛会更加明显，但疼痛并不是持续性的，一般经过适当休息，其症状可有所缓解。 建议女性患上慢性盆腔炎之后要积极的到医院配合医生进行治疗，比如根据个人情况遵医嘱口服抗生素类的药物，常见的有盐酸克林霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星片、盐酸多西环素片等。若通过药物治疗效果不佳，或者是治疗长时间不愈者，需要根据其情况采取手术的方法治疗。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

慢性盆腔炎的症状有哪些

一般情况下，慢性盆腔炎的症状主要有月经失调、腹部坠胀疼痛、发热失眠等。具体如下： 1、月经失调 慢性盆腔炎的患者一般都会有月经失调的症状，早期的时候会表现为月经周期延长、经量增多，而到后期，可能会表现为闭经等情况。 2、腹部坠胀疼痛 盆腔有炎症时，因为发生粘连，容易导致患者腹部出现坠胀和疼痛感。 3、发热失眠 慢性的盆腔炎患者因为有炎症，所以患者会出现不同程度的发热和失眠情况，情况严重的患者可能会伴有盗汗的症状。慢性盆腔炎的症状还有尿频、尿急、恶心、食欲不振等，不同患者的症状会有所不同。但是一旦有慢性盆腔炎，患者都需要及时去医院就诊，在医生的指导下使用药物来缓解，比如用青霉素、阿莫西林等，情况严重的可能需要采用手术治疗来缓解。

熊晓燕 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

慢性盆腔炎长期疼痛怎么办

慢性盆腔炎长期疼痛主要与慢性刺激导致局部充血有关，可采取一般治疗、药物治疗以及物理治疗等方式进行治疗。 1、一般治疗 患者应适当休息，避免劳累，并保持良好的饮食和睡眠习惯，学会有效的应对压力和焦虑，避免情绪过度紧张。 2、药物治疗 慢性盆腔炎常常与感染有关，医生可能会开具抗生素来治疗感染并缓解炎症，常用药物有左氧氟沙星、多西环素以及米诺环素等。 3、物理治疗 还可选择激光治疗、微波治疗以及紫外线疗法等物理治疗，通过温热刺激可促进局部血液循环，促进炎症吸收和消退。

熊晓燕 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

慢性盆腔炎会出现分泌物异常吗

慢性盆腔炎可能会出现分泌物异常。 慢性盆腔炎是女性生殖系统的慢性炎症性疾病，一般是由急性盆腔炎反复发作、迁延不愈引起的，常见的症状包括下腹部疼痛、坠胀感、白带增多、月经异常等。其中，分泌物异常也是慢性盆腔炎的一种表现，通常是由于炎症刺激，导致炎症物质渗出并与阴道、宫颈等部位分泌物一起排出引起的，表现为白带增多、颜色偏黄、质地稀薄或黏稠等。

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

患有盆腔炎的女性需要治愈再怀孕吗

患有盆腔炎的女性最好要治愈，但是慢性盆腔炎是很难治愈的。盆腔炎分急性和慢性，急性盆腔炎一定要治愈，因为急性期高热、寒颤，包括白细胞高、下腹疼痛明显，这个时候是没有办法去怀孕的，所以急性盆腔炎一定要讲究足量长程抗生素的应用，治好了以后才能够去怀孕。通常急性盆腔炎治愈之后可能不会有一些后遗症，如果和男方在试孕的过程中，试了一段时间还没有怀孕，建议去做输卵管造影，看看是不是急性盆腔炎导致输卵管已经出现器质性的病变，导致了输卵管梗阻，这种情况下就很难怀孕。另外慢性盆腔炎是由于白细胞长时间浸润，包括对输卵管肌层、纤毛破坏性的影响，导致输卵管出现急性期梗阻而堵塞，或者纤毛整个被破坏了以后没有办法去完成受精卵的转运过程，这种情况下输卵管出现器质性变化，也没有办法去怀孕，有可能会影响到怀孕。另外一旦怀孕的时候，出现宫外孕的几率比没有输卵管炎症的的病人要大，所以也建议慢性盆腔炎要经过一定时间的治疗。慢性盆腔炎去通过抗炎治疗效果并不是十分理想，这种情况下建议做腹腔镜探查，做输卵管整形术，而且在探查的过程中去看输卵管的病变程度。如果输卵管和周围粘连不是特别的严重，输卵管的破坏也没有那么严重，还是有一定的怀孕几率。但是如果和周围粘连很严重，自然怀孕的几率也不是很大，就需要到生殖中心可能寻求帮助做试管婴儿。

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

得了盆腔炎后饮食如何管理

中医特别讲究饮食调节，不管生病了还是平时保养，饮食调节特别重要，是生活起居当中不可或缺的一环，得了盆腔炎，在急性期的时候是以湿热或者寒湿毒邪较盛，有一些患者除了明显的下腹痛之外，可能还会有发烧，因为这种急性炎症感染在治疗的时候通常会静脉给消炎药或者口服消炎药。在抗感染治疗的时候，建议饮食要清淡而富有营养，也就是不要吃过于寒凉、辛辣刺激性的食物，在这阶段，不建议吃鱼虾、羊肉等发物，建议吃一些比如鸭肉、猪肉、牛肉等富含营养的饮食。在炎症缓解期或者在慢性盆腔炎时间，以正虚邪恋为主，饮食治疗上面以顾护正气、祛邪扶正为主，可以喝一些比如鸡汤、鸭汤，在煲汤的时候可以加入一些中药，比如当归、黄芪、党参等，这些都有助于盆腔炎的恢复。

陈思暖 副主任医师

深圳市龙岗中心医院 三甲

慢性盆腔炎症有哪些症状

慢性盆腔炎患者以盆腔疼痛为主要特点，主要表现为经期疼痛或者非经期小腹疼痛、腰痛，甚至是同房时的疼痛。这类患者如果没有及时治疗，部分患者会引起不孕。如果是慢性盆腔炎患者，需要到医院进行全面检查，像白带检查、支原体、衣原体、淋球菌、B超检查。如果是非常严重的盆腔粘连，可能要寻求手术的治疗。中医上面治疗盆腔炎的方法非常的多，也非常有效，像中药灌肠、中药外敷，这些都能够很好的缓解慢性盆腔炎患者的症状，慢性盆腔炎的患者在生活饮食方面要特别注意，饮食以清淡、卫生、健康为主，忌煎炸、辛辣、海鲜、牛肉、冰冻、生冷食物。另外，要注意生活的卫生情况，要勤换贴身衣物，保持清洁卫生，禁止在经期进行性生活，经期进行剧烈运动。

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

慢性盆腔炎症有哪些症状

慢性盆腔炎是目前女性比较常见的一种妇科疾病，如果没有得到及时彻底治疗，可能会导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作，特别容易影响到女性的生殖器官健康。慢性盆腔炎比较明显的症状就是下腹部疼痛，还有可能会出现阴道分泌物明显增多以及出现发热、下腹部坠痛等症状。一般情况下，腹痛可能会伴有持续性活动或者是在同房以后会出现加重情况。

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

慢性盆腔炎诊断三个标准

慢性盆腔炎诊断标准，主要有以下几方面。第一、需要有下腹痛，也就是患者需要有腹痛的症状。第二、白带阴道分泌物异常，也就是白带量以及味道方面的异常。第三、妇科检查的体征，盆腔炎患者可能会出现宫颈举痛、子宫压痛、双侧附件压痛等体征。上述为盆腔炎的三个标准，但还可以结合一些其他的辅助检查来明确诊断。

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

慢性盆腔炎要治疗多久

慢性盆腔炎治疗时间的长短，取决于病情严重程度以及个人体质，一般来讲，患者年纪轻，体质好，炎症比较轻的情况下，两到三个月可以治愈。如果体质差，炎症比较重的情况下，特别是形成盆腔囊肿时，需要坚持用药至半年左右才能痊愈。得了慢性盆腔炎以后，一定要到正规医院进行检查，及早的进行治疗。