胸膜炎，胸膜粘连怎么治疗？

胸膜粘连是什么情况，需要怎样治疗？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

胸膜粘连可能是胸膜有急性和慢性炎症引起，常见的是结核引起，结核病导致胸水产生，胸水沉淀导致胸膜粘连。其他肺内的各种炎症也可以引起胸膜粘连，如果有腹胸部的外伤或者腹部的外伤，外伤导致出血，恢复过程中发生激化可以引起胸膜粘连。部分开胸手术患者在术后有胸膜粘连情况。胸膜粘连轻度不需要特殊治疗，可以适当增加

胸膜粘连是什么情况？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

胸膜粘连一般是由于胸膜病变导致两层胸膜粘连在一起。引起胸膜病变的主要原因有炎症感染、胸膜损伤、矽肺晚期、寄生虫感染等，这些因素会导致胸膜炎症，局部有大量的炎性黏液形成，导致胸膜粘连。出现胸膜粘连的症状，需要明确诊断病因进行治疗，防止病情进一步发展，影响正常的呼吸功能。如果患者粘连症状持续加重，引起呼

胸膜粘连怎么治疗？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

胸膜粘连炎症感染时，需要给予抗生素药物进行治疗，可以根据感染的病原菌给予针对性的药物，结核杆菌感染时需要给予抗结核药物，如利福平、异烟肼。细菌感染时可以给予头孢菌素、青霉素等。如果胸膜粘连的症状比较明显影响患者的呼吸，可以通过手术方式进行松解。但手术后容易形成新的胸膜粘连，而且还可能会导致胸膜钙化的

肺结节有胸膜牵拉就是恶性的吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节有胸膜牵拉是不是恶性的，需要结合患者既往病史、胸部CT检查结果判断。 如果肺结节患者之前有过结核病接触史，胸部CT检查中结节影边缘有长的触角状或索条状影，有胸膜牵拉时一般不是恶性的，多考虑是肺结核引起的胸膜粘连所致。如果是患者无结核病接触史，胸部CT检查表现为圆形、密度增高影，且边缘可见毛刺样

胸腔积液会是癌症吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胸腔积液一般不会是癌症，但是部分癌症可能会引发胸腔积液。 胸腔积液是指胸膜腔内有很多的液体，可能会引起胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状，多数情况下是由于炎症、创伤等原因导致的，但是有些肺癌或者转移性癌症，可能会引起胸膜通透性增加，进而造成胸腔积液，不能将胸腔积液直接等同于癌症。 如果患者检查出胸腔积液，需

肺结节会引起胸膜粘连吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节一般指肺部结节，肺部结节是不是会引起胸膜粘连，应该结合实际情况分析。 若患者肺部结节的病情较轻，临床症状不明显，并且患病后积极治疗，此时肺部结节逐渐消散，不会扩散至胸膜部位，一般不会引起胸膜粘连。若患者的病情较重，出现咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等不适症状，并且患病后不及时治疗，导致肺部感染严重，

得了肺气泡患者应该怎么办

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

得了肺气泡的患者可以采取药物治疗、插管引流治疗、手术治疗等。 1、药物治疗 肺气泡并发感染时可以在医嘱下使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等药物抗菌治疗，也可以使用地塞米松等糖皮质激素促进病情恢复。 2、插管引流治疗 部分肺气泡的患者，可以通过胸腔闭式引流术的方式，促进肺内气泡排出。 3、手术治疗

针灸气胸处理方法

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

针灸气胸处理方法和具体情况有关，如病情较轻、病情较重、反复发作等，具体治疗如下： 1、病情较轻 患者病情程度较轻，没有出现明显的呼吸困难等现象时，注意减少说话和活动，适当进行吸氧，可以帮助气体吸收和肺复张的情况，从而改善气胸。 2、病情较重 患者病情较重出现张力性气胸时需要进行胸腔闭式引流术、胸膜腔

小孩大叶性肺炎严重吗

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

小孩大叶性肺炎是否严重，需要结合具体情况进行判断。 大叶性肺炎通常是由于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染所致，针对早期大叶性肺炎患者，及时采取有效的抗菌治疗，一般在1-2周左右即可恢复，通常不严重。但是如果由于治疗不规范、治疗不及时等原因，导致病情严重，使其发生进行性加重，病变累及胸膜，可能会导致

肺结节手术后有什么后遗症吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节手术后可能会有胸膜粘连、易感染、肺功能缺失等后遗症。 1、胸膜粘连 肺结节手术后会在切除部位留下一定的创口，如果护理不到位，容易发生粘连，出现胸痛、呼吸困难等症状。 2、易感染 通过手术将肺结节切除术，会使肺部的抗病能力下降，若不注意防护，容易继发感染，出现咳嗽、咳痰、发热等症状。 3、肺功能

胸膜炎的症状有哪些

陈新 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

胸膜炎的症状最常见的为胸痛，随着病情进展，胸痛可能会缓解，还会出现咳嗽、胸闷等症状，出现大量胸腔积液后会出现呼吸困难症状引起胸膜炎的原因非常多，比如结核性胸膜炎、肿瘤引起的胸膜炎、肺癌引起的胸膜炎等，肺炎会引起胸腔积液，症状主要为咳嗽、胸痛，严重时患者会出现呼吸困难。如果是结核引起的，则会出现发热症状。肺炎引起的会伴有发热症状，此类病人需

肺部感染好治吗

耿立惠 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺部感染最常见是跟菌感染，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等细菌导致肺部出现实质性炎症。肺部感染经过积极有效抗生素治疗，一般不会遗留后遗症的对肺部也不会造成损害。经过积极有效治疗以后，肺部感染基本上能够自愈。但是，部分肺炎患者如果在早期时没有积极有效治疗、抗生素使用不当者抗生素力度不够，可能会导致吸收不良性肺炎，甚至可能出现休克性

肺炎和肺部感染的区别

耿立惠 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

平时我们所说的肺炎是指肺部感染，这个主要是指细菌、病毒对肺组织的侵犯，临床上会出现发烧、咳嗽这样一些症状。如果咳嗽咳白痰，可能是一些早期的病毒感染，或者支原体、衣原体的感染。到后期出现严重的细菌感染的时候，会出现咳黄浓痰，这个是平时所说的肺部感染。肺炎实际上它的范围就比较大了，因为肺炎它不仅仅包括各种各样的微生物，比如细菌、病毒导致的肺组

肺部感染有什么症状

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺部感染可以出现阵发性以及刺激性咳嗽、咳痰。炎症较重时，会出现咳黄脓痰、发热等症状，有时可出现高热、寒战、全身皮肤湿冷、胸闷、气喘、呼吸困难。肺部感染较严重的患者，还会出现呼吸衰竭的表现，全身皮肤黏膜紫绀、头痛、头晕，甚至昏迷的发生。

胸膜炎早期症状

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

如果胸膜炎胸腔积液量少可能无症状，一般症状表现为胸痛。胸闷。咳嗽。气急。呼吸困难等。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有畏寒、发热等。胸痛是胸膜炎最常见的症状。如果是结核性胸膜炎，可以有结核的全身中毒症状，如发热、畏寒、乏力、盗汗等。胸膜炎需要根据病因进行治疗，同时要注意休息，清淡饮食。

肺部感染的症状

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺部感染可以出现咳嗽、咳痰，炎症较重时会出现咳黄脓痰、发热，有时可出现高热、寒战、全身皮肤湿冷、胸闷、气促、呼吸困难等表现。肺部感染较严重的患者，可出现呼吸衰竭的表现，全身皮肤黏膜紫绀、头痛、头晕甚至昏迷。治疗上需清除原发病灶，根据痰培养结果调整药物。并发呼吸功能不全时，按呼吸功能不全进行处理。