早期肾癌

肾癌的检查方法有哪些？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肾癌的检查方法包括通过尿常规检查红细胞数量，检验病人尿中细胞的红细胞是否异常和是否存在血尿的状况。诊断肾脏肿瘤的非常重要方法是超声、CT，核磁。CT检查主要肾脏是否发生病变以及是否出现肿块。可以通过超声诊断B型超声显象，确认癌肿有无侵入邻近器官、肝脏或脾脏有无转移、肾蒂及腹膜后淋巴结是否肿大。

肾癌的注意事项都有哪些呢？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾癌平时要注意饮食、日常护理、病情监测。饮食上要注意营养搭配，增加热量。以清淡主食为主，多吃瓜果蔬菜，补充维生素含量以及优质蛋白质，忌辛辣、刺激性食物，尽量避免饮酒。限制肉类、高糖和食盐的摄入。日常生活中保证良好的心态，增强对疾病的信心，消除恐惧心理。可以在医师的指导下，进行一些镇痛药物的使用，缓解

什么是肾癌？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，学术名词全称为肾细胞癌，简称为肾癌。是最常见的肾脏实质恶性肿瘤，好发于40～60岁的中年男性、慢性高血压患者、肥胖症、长期服用激素及解热镇痛类药物的人群。其病因与肥胖、吸烟、高血压、长期服用激素类及解热镇痛类药物等有关。肾癌的预后与肿瘤的期别、淋巴结转移

肾癌转移该怎么进行控制？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾癌转移应该使用药物治疗。可使用贝伐珠单抗药物，它可作为晚期、转移性或复发性肾癌患者的一线治疗药物，可延长患者疾病进展时间，延长患者总生存时间；酪氨酸激酶抑制剂或者免疫检查点抑制剂，适用于晚期转移性肾癌，它可以直接或间接抑制肿瘤细胞的生长；改变宿主和肿瘤之间的关系，通过抑制肿瘤血管形成、分解营养因子

肾肿瘤主要症状？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

如果是良性的肾肿瘤，一般不会出现不适的现象，但是如果体积增大，会出现局部压迫的情况，引起腰部酸痛、腹部增大等症状。如果是恶性肿瘤，则会出现血尿的症状。如果肿瘤出现肺转移的情况，则会出现咳嗽以及咳血的症状。如果出现骨转移的现象，则会出现骨头疼痛，或者病理性骨折的症状。当出现以上症状，需要及时到医院进行

早期肾癌手术后真实复发率是多少？

刘征 副主任医师

山东省立医院 三甲

早期肾癌手术后真实复发率不清楚，一般早期肾癌及时进行规范治疗，病灶局限在肾脏内，没有突破包膜，没有危险因素的，预后情况比较好，复发的几率不是很高。如果存在危险因素，评估为高危或者中危，就诊时肿瘤已经突破了肾脏包膜，肿瘤比较大，复发的几率会升高。建议在手术后根据病理分期、细胞学分级等评估复发的风险，监

肾癌割掉一个肾一年后复发怎么办？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肾癌割掉一个肾一年后复发，如果经过全身评估认为患者的身体状况可以耐受手术，可以进行二次手术。如果检查发现区域淋巴结肿大或术中触及肿大淋巴结，可以进行淋巴结清扫。也可以考虑进行消融治疗，包括射频消融、冷冻消融。有的患者可以进行靶向药物治疗，可以选择贝伐珠单抗、索拉非尼等药物。如果有远处转移，身体不能够

肾癌骨转移的症状是什么？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肾癌骨转移的症状是局部疼痛，肿瘤细胞可以破坏骨质，间接刺激破骨细胞，导致骨溶解增加，可能引起病理性骨折，稍微受外伤就会骨折。肾癌骨转移还可以引起压痛，有局部肿胀，甚至有的出现静脉曲张，如果肿瘤邻近关节部位可以出现活动功能障碍，肿瘤转移到椎骨或者椎管内，可以出现脊髓受压症状，严重的截瘫。肾癌骨转移提示

整个肾切除一般是肾癌几期？

丁森泰 副主任医师

山东省立医院 三甲

整个肾切除，可能肾癌是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。Ⅳ期是晚期，可能已经不耐受手术，一般以内科治疗为主，如果身体状况允许可以进行减瘤性质的肾切除术。整个肾切除指的是根治性肾切除术，它是局限性肾癌主要的治疗方法，患者有可能在术后达到治愈效果。局限性肾癌，没有明确转移或者形成了肾静脉、下腔静脉瘤栓，但是无远处转移，

囊性肾癌严重吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

囊性肾癌是一种恶性的占位性病变，那么大多是一种肾偶发癌，病理的分期是比较低的，它的预后正常和肿瘤的大小没有关系，手术治疗如果疗效比较好，预后就可能会好。手术正常采取肿瘤摘除术或者根治术。

肾肿瘤能治好吗

满立波 主任医师

北京积水潭医院 三甲

肾肿瘤有良性肿瘤、恶性肿瘤之分，良性肿瘤基本都能治好，恶性肿瘤大多数也能治好。原来诊断肾癌标准，要有三联征，即腹痛、腹部包块、血尿，但现在肾癌到晚期肿瘤患者越来越少，大多数肿瘤都在体检时早期。患者可以通过微创手术将疾病治愈，如果肾癌小于4cm，可以通过腹腔镜手术将肿瘤切除，将肾脏功能保留，术后恢复也非常好，如果肿瘤正好长在肾脏中心，如肾脏

64排CT能看清肾肿瘤吗

满立波 主任医师

北京积水潭医院 三甲

64排CT虽然不是最高端的CT，但是可以看清肾肿瘤。患者还可以做B超，查看肾脏有何占位性的病变，同时需要做增强CT。增强CT是在做CT的同时打个药，在打药初始时做CT检查，再过一段时间在排泄期时再做CT检查。可以看到肿瘤的密度、肿瘤的解剖位置到底在哪，以及对造影剂的吸收的程度和排泄的程度。

肾癌部分切除术后容易复发吗

乔忠杰 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

肾脏部分切除术复发率为0%～10%，不是很高。部分患者做完手术后，病理报告显示切缘为阳性，切缘阳性跟是否复发没有太大关系。因为行肾脏部分切除术过程中，需要进行电灼，即通常所说的电烧。其次在缝的过程中，也会造成肾脏局部缺血，如果出现切不干净情况，也不会影响局部复发情况，所以患者大可不必担心局部复发问题。患者在术后2周内以卧床休息为主，不建议

肾癌症状

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肾癌典型症状是肾癌三联征，即患者出现典型血尿、腰痛和腹部肿块，但在临床上出现概率比较小，多数患者其中一项症状出现之后就诊检查，30%患者出现副瘤综合症表现为贫血、高血压、红细胞增多、体重下降。近年来无症状患者发病率也在逐渐上升。

肾癌3-4厘米属几期

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

肾癌3-4厘米可能属于肾癌一期，也有可能属于更晚的分期，因为肾癌的分期不仅与肾癌的大小相关，还与肿瘤是否侵犯到肾重要的静脉以及是否有区域淋巴结和远处转移的情况相关。对于没有区域淋巴结和远处转移的患者，如肾癌，有3-4厘米大，一般属于一期，而对于已经出现了转移的肾癌患者，则不能仅通过肾癌的大小进行分析。

良性肾肿瘤的症状

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

良性肾肿瘤可能无症状或者轻微的症状，可表现为腰酸腰胀。肾脏良性肿瘤生长速度比较缓慢，一般呈膨胀性生长，圆形或者椭圆形的病灶，不会出现周围浸润以及远处的转移。良性肾肿瘤对身体的影响主要是局部压迫，可压迫肾脏使肾脏萎缩或者压迫周围组织出现相对应的症状。如果良性肾肿瘤比较小，可以随访观察。如果肾肿瘤比较大，并且有较明显的症状，可以选择手术切除治