产后出血的处理原则

产后出血名词解释？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

产后出血是指胎儿娩出的二十四小时之内，阴道分娩出血量超过500毫升、剖腹产出血量超过1000毫升。产后出血会严重威胁孕产妇的生命安全，其可能是子宫收缩乏力、胎盘滞留、胎盘粘连、软产道损伤、凝血功能障碍等因素引起的，患者还可能会出现头晕、全身乏力、面色苍白、精神萎靡、四肢湿冷等症状，产后出血量较大或者

产后出血的护理措施？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

迅速止血、积极抗休克治疗、补充血容量，病人取平卧位，必要时头低足高位。同时建立静脉通道、给予吸氧、保持气道通畅、做好保温护理、控制输液速度及量，保持循环稳定，且预防肺水肿发生。胎儿娩出后，开始计算产妇阴道流血量，严密观察病情，异常时及时通知医生，病情稳定后给予饮食指导。护理孕妇时，要注意加强营养，补

产后出血的护理问题？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

产后出血的护理要点，首先要预防产后出血，在妊娠期加强孕期保健，及时治疗高危妊娠，其次在分娩期要密切观察产程进展，严格执行无菌技术，避免产程过长。产后仍应密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口等表现，定时测量产妇的血压、脉搏、体温、呼吸等，及早哺乳。同时要鼓励产妇进食营养丰富容易消化的食物，多进食

产后出血最常见的原因是胎盘滞留？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

产后出血多见的原因如下：1、宫缩乏力造成的产后出血；2、还有胎盘因素，例如胎盘粘连、胎盘植入、还有胎盘滞留；3、软产道裂伤，例如会阴裂伤、还有阴道裂伤或是宫颈裂伤，以及子宫下段的裂伤；4、可能全身凝血系统产生异常。

产后出血的护理要点是什么？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

发生产后出血时，首先需要告知医生，同时开通静脉通道，做好输液输血的准备，同时配合医生采取止血对症治疗，出血制止后需要严密观察孕妇血压，脉搏的变化，同时需要按摩腹部，促进子宫收缩，并且要继续观察阴道出血的情况，具体需要遵从当地医生的意见。

流产后出血多好还是少好？

王琪 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

流产后出血是必然的，出血量也会根据每个人内膜情况的不同而有所不同。首先，自然流产的话，出血量会相对大一点，因为孕囊流出后，紧接着子宫内膜在无孕激素的作用下开始脱落，怀孕时内膜增生的很厚，蜕膜时将全部排出，血量就会相对大一点。其次，若为人工流产，人流是采用刮宫的形式来刮取胚胎组织，同时子宫内膜也会同时

流产后出血一般多长时间就结束了？

王琪 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

女性在流产后阴道出血一般不超过一周，但是也需要根据个人的恢复情况来看，如果身体抵抗力比较好的，而且护理到位，恢复的时间相对要快一些，但是如果表现出了宫内残留，阴道出血的时间相对要长一些。女性流产后要注意阴道出血情况，如果超过了一周并伴随身体不适，表现出了发热，下腹部疼痛等表现，应及时去医院诊断治疗，

药物流产后出血时间多久？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

药物流产之后出血一般7~10天可干净，若出血持续10天不能干净，需进行超声检查，以排除流产不全的可能。若超声检查提示宫腔内有残留，则需行清宫治疗。因流产不全，常可造成持续的阴道出血或伴随突发的大出血，长期的出血也易造成上行感染。

药物流产后出血多久？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

药流后，一般出血时间不超过10天。在药流常规服药三天后，阴道会有不规则出血，出血量少于月经量，且随着孕囊的排出，出血量会有所减少。如果并未见孕囊排出，且出血时间大于10天，考虑药流失败，建议到医院在超声检查的帮助下进行明确诊断，可以考虑进行清宫术来帮助终止妊娠。如果已见孕囊排出，但是出血量仍大于10

人工流产后出血很少正常吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

人工流产后出血很少是正常的，人工流产后少量阴道出血或者不出血都是正常的。如果大夫手术操作好，胚胎等组织清除干净，再加上病人凝血功能良好的，阴道可能会有极少量出血或者不出血，病人不必过于担心。产科建议女性流产后避孕三个月，部分病人根据情况要避孕半年到一年，建议病人遵医嘱实行，防止对身体导致影响。流产后

什么是失血性休克

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

休克可以分为失血性休克、心脏不明原因的休克、梗阻性休克、脓毒性休克等。失血性休克是最经典、最传统的一类休克，是各种原因导致大量出血引起的。失血性休克是患者的血容量明显减少，无法支持所有的组织灌注，从而出现嘴唇紫绀、皮肤湿冷，血压下降、微循环障碍等现象。失血性休克除了失血之外，还要有休克的指标，血压小于90/60mmHg则是其中之一。

简述产后出血复苏原则

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

产后出血一旦发生，一定要立即寻找产后出血的原因。产后出血的原因包含子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血功能障碍等。患者在寻找到原因以后，则需要积极进行止血，补充血容量，纠正休克，同时还应防止感染，积极进行抗感染治疗。另外，产妇一旦发生出血，首先要评估出血量，是否属于产后出血，在四大原因里属于哪一项，针对出血，原因再进行积极止血。

什么是失血性休克

贺明轶 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

失血性休克是人体出现急性血液流失过程，导致血压出现下降、有效循环血量不足、组织脏器灌注不足，以及全身脏器功能不全的一系列综合征。失血性休克的症状主要有皮肤苍白、冰凉、湿冷、心动过速、呼吸急促、外周静脉不充盈、颈静脉搏动减弱、尿量减少、神志改变以及血压下降等。

流产后出血一般多长时间就结束了

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

流产分为药物流产和人工流产，药物流产流血时间会比较长，从开始流血时大约持续十天左右会流干净；人工流产流血时间比较短，在三到五天左右最迟不会超过七天，子宫恢复不良或者流产后有炎症也会导致阴道内流血时间延长。如果流产后出现流血时间比较长，及时到医院做B超检查，明确宫腔内胚胎是否流干净，如果有残留则流血时间会延长，不全流产需要再次清宫。

产后出血常见原因

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

产后出血主要原因有子宫收缩乏力和胎盘因素，比如胎盘滞留、胎盘植入、软产道裂伤以及凝血功能障碍。其中，子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。随着胎儿娩出，子宫肌纤维收缩和舒张，使胎盘剥离面迅速缩小，血窦关闭，出血得以控制。任何影响子宫收缩和舒张功能因素均可引起子宫收缩乏力性出血。常见因素有全身因素，比如产妇精神过度紧张以及体质虚弱；产科因素，比

失血性休克分哪三期

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

由意外事故或者疾病引起大量出血造成的休克称为失血性休克，在临床上可分为三期：第一、休克早期，也是微循环缺血期。主要症状是面部苍白、出冷汗、肢体湿冷、尿量逐渐减少。第二、休克期，又叫做休克失代偿期。此阶段患者的血压会持续下降，出现少尿、无尿、皮肤黏膜紫绀、表情冷漠的症状。第三、休克晚期，也称休克难治期。这时患者的血压已经很难测到，使用升压药