椎管狭窄的病因

颈椎痛做什么检查

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

颈椎痛的患者需要进行颈椎试验检查、X线检查、CT检查等。 1、颈椎试验检查 包括前屈旋颈试验、椎间孔挤压试验、脊神经牵拉试验等，以评估颈椎退行性变、神经根受压等情况，从而初步判断引起颈椎疼痛的病因。 2、X线检查 通过颈椎X线检查，可以明确有没有骨刺、椎间隙狭窄、颈椎畸形等情况。 3、CT检查 对颈

男人左边腰痛是什么原因

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

男人左边腰痛可能与不良生活习惯、腰椎疾病、腰部软组织疾病、泌尿系统疾病等因素有关。 1.不良生活习惯 长期久坐、久站或保持不良姿势，也可能导致左边腰痛。 2.腰椎疾病 如腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎急性扭伤等，这些疾病都可能引发左边腰痛。 3.腰部软组织疾病 腰肌劳损、肌肉拉伤也是常见的腰痛原因，

腰椎管狭窄好治吗

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄是否好治，需要分情况判断。 轻度狭窄的患者可能通过保守治疗，如休息、物理治疗、药物治疗等，就能有效缓解症状，达到较好的治疗效果。然而，对于严重的腰椎管狭窄，尤其是已经对神经造成明显压迫、导致严重功能障碍的情况，保守治疗可能效果不佳，往往需要手术治疗来解除压迫，但手术治疗存在一定风险和术后恢

椎管狭窄开放手术卧床多久

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

椎管狭窄开放手术通常需要卧床2至4周。 椎管狭窄开放手术会对脊柱结构造成较大的创伤，包括椎板切除、椎间盘摘除等操作。术后需要一定时间让手术部位初步愈合，减少因过早活动导致的出血、移位等风险，所以需要卧床一段时间来促进恢复。手术过程中可能会影响脊柱的稳定性，卧床有助于减轻脊柱的负荷，为脊柱稳定结构的恢

小针刀可以治疗腰椎管狭窄吗

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小针刀可以治疗腰椎管狭窄。 腰椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，小针刀在其治疗中可发挥一定作用。因为小针刀可以松解局部软组织的粘连和瘢痕，在一定程度上改善局部的力学平衡，缓解因软组织因素导致的症状。然而，对于骨性椎管狭窄，其改善作用较为有限。同时，小针刀具有创伤较小、操作相对简单等特点，能较快地缓解部分

74岁老人腰椎痛怎么办

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

74岁老人腰椎痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨折等因素引起的，相关治疗如下： 1.腰肌劳损 腰肌劳损发生后，可通过腰部按摩、腰部推拿、腰部艾灸等方式促进局部血液循环加快，改善周围代谢，缓解不舒服的症状。 2.腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症的患者可通过椎间融合术、全椎板切除术、单纯椎板间开窗髓

腰椎牵引注意事项有哪些

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

患者进行腰椎牵引治疗要注意治疗前检查、治疗后卧床休息、日常佩戴腰围等。 1、治疗前检查 患者进行腰椎牵引治疗前要注意进行X线、CT、磁共振成像等检查，查看腰椎有没有禁忌证，比如椎管狭窄、腰椎骨折、腰椎肿瘤等问题。 2、治疗后卧床休息 患者进行腰椎牵引治疗后要注意卧床休息，避免起床活动增加腰椎负担，同

腰椎骨折有什么注意事项

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎骨折的患者要注意复位固定、日常生活管理、康复训练等。 1、复位固定 腰椎骨折的患者要尽快采取复位固定，如果骨折移位程度严重，需要尽快采取手术切开复位内固定治疗，还需要佩戴支具固定。 2、日常生活管理 平时要定期翻身，保持皮肤清洁、干燥，以免形成压疮，还要多吃含有丰富的蛋白质、维生素类的食物，补充

腰部反弓受伤，第一腰椎疼痛是怎么了

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰部反弓受伤，第一腰椎疼痛可能是由骨折、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等原因引起的。 1、骨折 如果腰部反弓受伤的力度较大，可能会导致腰椎骨折，使骨骼发生断裂和变形，导致严重的第一腰椎疼痛。 2、腰肌劳损 长时间保持不良姿势，如长时间坐姿或站姿，可能导致腰肌劳损，使腰部肌肉和韧带紧张和僵硬，患者可自觉第一

腰椎椎管狭窄要手术吗

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎椎管狭窄是否要手术，通常需结合具体情况判断。 如果腰椎椎管狭窄范围较大，严重压迫周围神经根，患者出现局部麻木、间歇性跛行、大小便异常、剧烈疼痛等不舒服的症状，并且还引起马尾综合征，此时病情较为严重，通常需要手术，有利于减轻对周围神经根的刺激，改善疼痛的现象。如果腰椎椎管狭窄范围较小，未影响周围血

腰椎管狭窄可以治好吗

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄症可以治好，腰椎管狭窄症最典型表现就是间歇性跛行，就是行走的距离越来越短，走个几百米就得蹲下来或者是坐下来歇一会，才能缓解腿部的疼痛麻木，可以通过中医的理疗、针灸、按摩等等的治疗来缓解症状，延长行走的距离，如果行走的距离越来越短，不到100米，甚至几十米就需要坐下来休息一会，严重的影响了日常的生活和工作，这时候就需要手术治疗。腰椎管狭窄症手术治疗的目的是切除椎板来扩大椎管的空间，解除神经的压迫，在手术的过程中，因为切除了椎板，会影响脊柱的稳定性，所以还需要螺钉固定融合这些腰椎的节段，最终通过这样的手术就可以治愈腰椎管狭窄症。

腰椎管狭窄症是怎么引起的

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄症分为发育性椎管狭窄和继发性椎管狭窄，发育性椎管狭窄是因为先天发育造成椎管的空间变小，通常前后径的狭窄要比左右径的狭窄更明显，因此轻度的间盘突出或者是韧带的肥厚就会引起腰椎管狭窄的症状。继发性椎管狭窄，主要是因为腰椎的退变导致黄韧带的增生、肥厚，以及椎间关节的增生内聚、腰椎的滑脱、腰椎的骨折等等其他腰椎的退行性疾病都会导致椎管空间的狭窄，压迫了神经根和马尾神经就会引起腰痛、腿痛、腿麻一系列的症状，因此腰椎管狭窄症更多见于老年人，而且常常伴有腰椎间盘突出症。

中医如何治疗腰椎管狭窄症

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄症经常表现为腰痛和间歇性跛行，中医治疗主要包括三个方面：内治、外治和功法的锻炼。内治是根据中医的理论辨证用药，根据腰椎管狭窄不同的临床表现归纳为不同的证候类型，比如说患者如果表现为腰痛，隐隐作痛，腰膝酸软等症状，中医辨证为肝肾不足，这时候就可以选择补益肝肾的重要方剂进行治疗。外治可以通过针灸、推拿、中药熏蒸、中药外敷等等方式缓解腰背肌的痉挛、紧张，来缓解腰痛。在症状不太重的时候，还应该积极的进行功能锻炼，一些轻度的腰椎管狭窄症，狭窄是因为韧带的增生肥厚造成，这种软性的椎管狭窄可以通过牵引来减轻神经症状，但是如果腰椎管狭窄病程比较长，关节增生内聚的比较厉害，这时候牵引治疗是没有任何效果。

腰椎骨折能自行愈合吗

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎骨折很难自行愈合，通常需要经过严格治疗才能恢复。如果骨折比较轻微，也需要过床休息，应用一些镇痛、活血化瘀和促进钙质吸收药物。同时，后期还需要进行积极锻炼，定期的复查。如果是严重骨折，压迫脊髓或者有压缩，影响脊柱稳定性，还要在医生检查清楚以后进行手术治疗，包括骨水泥手术和切开复位内固定。因此，腰椎骨折后都需要经过治疗以及积极复查才能恢复，靠自愈很难恢复，还有可能会耽误病情，影响治疗。

腰椎骨折保守卧床多久

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎骨折保守需要卧床两个半月到三个月左右，骨折会造成椎体压缩骨折或粉碎性骨折，没有严重压迫可以采取保守治疗。成年人骨折愈合大约需要八到十周能恢复良好，锻炼腰背部肌肉力量两个月到两个半月后可以起床；如果在医生指导下佩戴坚硬支具。可以根据具体情况早期起床；老年人可能骨折愈合时间较长，检查CT且愈合良好后才能起床活动。

腰椎滑脱如何治

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎滑脱治疗，需要根据不同情况，采取不同治疗方式。如果情况比较轻微，可以进行锻炼，减少局部不良姿势，避免俯身、前倾就坐或者蹲位、工作劳损。锻炼可以三点或五点支撑、小飞燕锻炼，增强腰背部肌肉力量，适当补钙，多晒太阳。针对滑脱引起的酸胀不适，可以应用镇痛、活血化瘀中成药和非甾体类消炎镇痛药，还可以去正规医院进行康复训练、理疗、针灸，包括牵引等。如果滑脱比较严重，影响生活，保守治疗无效，则需要进行手术治疗，术后积极康复训练。