成年人的颅内肿瘤

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内肿瘤最好发的部位是什么

颅内肿瘤临床通常没有明确最好发的部位，颅内肿瘤常见的好发的部位有脑实质、颅窝、颅底等。 1、脑实质 脑实质是指大脑皮层、脑白质和脑干等组织，颅内肿瘤容易好发该部位，引起脑实质胶质瘤。 2、颅窝 颅窝是位于颅底的凹陷区域，包含垂体、松果体以及颅底骨与脑组织之间的间隙，颅内肿瘤易发生于该部位，导致垂体瘤。 3、颅底 颅底是位于颅腔底部的结构，由颅底骨和覆盖在其上的脑膜组成，易发生蛛网膜下腔肿瘤、鼻咽癌以及颅底神经鞘瘤等。 建议颅内肿瘤的患者及时到医院进行详细的检查，根据不同的肿瘤类型选择合适的治疗措施。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

女性前额头痛就是颅内肿瘤吗

女性前额头痛可能与颅内肿瘤有关，但是也可能和其他因素有关。 患有颅内肿瘤时，因为肿瘤体积增大对脑组织产生压迫刺激，可能会造成颅内压升高，出现前额头痛症状。但是，导致这一疼痛的原因有很多，长期处于紧张、焦虑状态下，可能会因为神经衰弱，出现前额紧张性疼痛；鼻窦炎时，因为炎症反应造成鼻腔分泌物增多，可能会影响通气，导致女性出现前额部的疼痛、闷胀等症状。此外，存在高血压、颈椎病等，也容易影响脑内血供，导致前额头痛的出现。因此，单凭症状并不能诊断疾病，该现象不一定就是颅内肿瘤造成的，女性应进行就医评估。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内肿瘤的表现都有什么呢

颅内肿瘤指脑瘤，脑瘤的表现一般包括头晕、头痛、癫痫发作等，相关分析如下： 1.头晕 脑瘤发生后，占据颅内空间，影响颅内平衡功能，会使患者出现头晕的现象。 2.头痛 头痛是常见的早期症状，是肿瘤对颅内结构产生压迫所致，头痛可能是持续性的、频繁的或剧烈的，并且可能伴随恶心和呕吐。 3.癫痫发作 脑瘤进一步发展，会引起脑神经异常，导致神经元异常方便，引起癫痫发作，出现抽搐、身体僵直、意识丧失等情况。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内肿瘤早期临床表现

颅内肿瘤早期症状有头痛、恶心、视力障碍、意识障碍等。 1、头痛 头痛是颅内肿瘤早期常见症状之一，通常为持续性的头痛，尤其是在早晨或晚上加重。 2、恶心 患者由于肿瘤压迫或刺激脑干的呕吐中枢，可出现呕吐症状，呕吐通常发生在头痛后，可能会伴随着恶心的感觉。 3、视力障碍 颅内肿瘤可能会影响视觉通路，导致视力障碍，表现为视力下降、视物模糊、复视等。 4、意识障碍 患者还可能会出现意识障碍症状，表现为反应迟钝、思维混乱、意识模糊或昏迷等。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内肿瘤的前期反应有哪些症状

颅内肿瘤是指脑瘤，脑瘤的前期症状反应通常包括呕吐和恶心、头痛、抽搐和癫痫发作等。 1、呕吐和恶心 脑瘤可能对脑幕上的呕吐中枢产生刺激，导致患者出现呕吐和恶心，上述症状通常与头痛同时出现。 2、头痛 头痛通常是持续性的、难以缓解的，并可能逐渐加重，尤其在早晨或咳嗽、用力时症状加重。 3、抽搐和癫痫发作 部分脑瘤容易刺激或压迫脑组织，导致患者出现抽搐或癫痫发作，可能表现为肢体抽搐、意识丧失、口角歪斜等。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑膜瘤的核磁共振的表现有哪些

脑膜瘤的核磁共振主要表现为T1、T2加权信号。 脑膜瘤是起源于蛛网膜帽状细胞的脑肿瘤，而核磁共振检查是诊断脑膜瘤的重要依据。如果发生脑膜瘤，通过核磁共振检查可发现T1、T2加权信号，一般T1加权表现为等信号或略低信号，T2加权表现为等或略高信号。同时，通过增强扫描也可发现脑膜瘤呈均匀强化。但如果脑膜瘤已经发生坏死或坏死，可能会出现不均匀的增强阴影。 一旦确诊为脑膜瘤，应及时就医，以明确性质，给予相应的治疗，以免贻误病情。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺良性肿瘤有哪些症状

肺良性肿瘤的患者通常会出现咳痰、呼吸困难或气短、胸部疼痛等症状，详情如下： 1、咳痰 如果有咳嗽，可能伴有痰液。然而，相对恶性肿瘤，咳嗽和咳痰往往较轻微。 2、呼吸困难或气短 当肺良性肿瘤增大并压迫周围组织时，可能影响肺部通气功能，造成体内二氧化碳含量过多，从而导致呼吸困难或气短。 3、胸部疼痛 肺良性肿瘤病情逐渐加重，容易压迫胸膜或刺激神经，所以患者会有胸部疼痛的感觉。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管良性肿瘤会不会转移

食管良性肿瘤一般是不会发生转移的。 食管良性肿瘤一般生长缓慢，不具有恶性肿瘤持续增殖和复制、转移的特点，早期通常无明显症状，可以在胃镜检查时发现黏膜下肿瘤，所以一般不会发生转移。患者在确诊后可以通过手术方式将其切除，预后良好，不用过于担心。 但是如果疾病得不到有效控制，随着疾病的不断进展，可能会逐渐发展为恶性肿瘤，此时就可能会发生转移。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管良性肿瘤应该怎么治疗

食管良性肿瘤的处理措施包括随访观察、手术治疗、药物治疗等。 1、随访观察 对于肿瘤较小，且无明显临床症状的患者，可以先随访观察，暂时不采取任何治疗。因为一般情况下食管良性肿瘤增长速度较慢，不会对身体产生严重影响。 2、手术治疗 食管良性肿瘤的主要治疗方法是手术切除，可以通过开胸或胸腔镜的方式进行。 3、药物治疗 患者做完手术后，通常需要遵医嘱使用青霉素、红霉素、阿奇霉素等药物预防感染，以免影响伤口愈合。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

脑部良性肿瘤能活多久

脑部良性肿瘤能够存活多久，临床上并没有规定明确的时间，多与患者肿瘤的生长部位、生长速度，以及肿瘤是否发生出血、脑水肿等严重并发症，还有患者接受治疗的情况有关。 如果肿瘤生长在大脑凸面，周围没有其他重要结构，或者肿瘤生长速度较慢，患者可能并没有明显的不适症状，此时患者一般也不会因良性脑肿瘤出现死亡，若疾病不持续发展，患者多可以存活较长时间。但如果肿瘤长在脑干部位或脑脊液流通的部位，即使是很小的肿瘤，也有可能会导致出血、脑水肿等，若未及时进行治疗，或者治疗效果欠佳，则可能在短时间内危及患者生命。 患者一旦发现脑部有占位性病变时，应尽早明确其性质，并给予积极治疗。但总体而言，脑部良性肿瘤的预后比恶性肿瘤要好，良性肿瘤患者的存活时间一般也比恶性肿瘤的患者要长。

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

胶质瘤的化疗药物有哪些

胶质瘤目前常见的化疗药是口服的替莫唑胺，国产的和进口的都有，现在也开始有静脉注射的，所以这个药是目前比较常用的，最大的好处就是可以在家里口服，安全性比较好，副作用相对比较小，所以它可以长期服用，因为有的病人可以服七年，就说明它的副作用相对是比较小的。常用的还有像亚硝脲类的药物、铂类的药物，这类的药物往往是在替莫唑胺之后使用，不是一线用药，属于是二线的用药或者复发的时候所用的。复发用药还有结合靶向的药物，因为复发的病人也可能有一些因为做过放疗的，会有些放疗的反应，放疗的反应包括放射性坏死，会减少化疗敏感性，所以也建议靶向药物和化疗药物同时应用，可能增加敏感性。

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

胶质瘤化疗要注意什么

胶质瘤化疗时一定要听医生建议，而且如果有不舒服，一定要联系医生。主要的问题比如有恶心呕吐、乏力，医生会详细告诉患者何时吃止吐药、什么时候开始、何时加大剂量、何时减剂量等，而且在调整剂量的时候，要根据血常规来选择。因此，每一次在结束化疗之后，第二个疗程开始时必须要有血常规、肝功，还有病人的一些常规的反应检查，医生会根据数据来调整方案，比方剂量是否要减量或者吃药的间隔是否要加长，总的剂量是不是要加大或者是减小，这都是要经过医生来算的。因此，即使病人是在家里吃药，但是希望和医生保持比较良好的联系，另外有任何的反应都要告诉医生。

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

胶质瘤化疗后有哪些副作用

胶质瘤化疗的副作用，先从最常用的药物替莫唑胺来看，替莫唑胺这一类的药物对于肿瘤的细胞分裂期影响，所以主要的副作用就是分裂的细胞都可能会受一些影响，比方恶心、呕吐、头疼，尤其是胃肠道的反应是最常见的，所以对这种病人，会建议早上空腹吃，从而恶心反应会小一些或者呕吐的时候不会把自己呛着，也会预防性的用一些呕吐药物。其次就是白细胞下降，因为是骨髓增生，只要是增生的细胞都可能会有影响，所以在二次化疗之前，常规都要查血常规检查白细胞或者血小板有没有下降，如果在正常范围，会把剂量不改变，继续做下一次的治疗。还有是肝功能的问题，因为化疗药是从肝代谢，所以会增加肝脏负担，所以定期会随访肝功能。

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

脑瘤能治好吗?

脑瘤有极少一部分患者可以通过合适的治疗达到治愈的目的，脑瘤分为脑良性肿瘤和脑恶性肿瘤。脑良性肿瘤一般可以通过手术来治疗，但是由于颅内重要器官较多，有时手术不能完整切除，也无法达到治愈的目的。脑恶性肿瘤治疗上更为困难，其中恶性程度最高的为脑胶质瘤，大部分患者确诊时已丧失了根治性手术的机会，即使进行手术，也有可能因为肿瘤残留而无法实现治愈的目的，因此脑瘤整体预后较差，仅有极少数的病人可以治愈。

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑膜瘤术后几天过危险期

一般来讲，脑膜瘤术后一周左右就能够过了危险期，主要是由于手术之后，有时会出现脑水肿，与手术的过程中出现的牵拉、电凝，损伤静脉回流，引起血压增高有关，正常在临床上至少需要观察一周左右的时间，观察其是否有高热、电解质紊乱、感染等情况发生，通常一周左右基本上就稳定了，恢复期可能要两到三周。

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

怎么辨别脑瘤和偏头痛

脑瘤和偏头痛的鉴别，可以从症状上进行，当然，最重要的还是要去做一下核磁或者是CT，来明确是否有脑瘤的存在，如果核磁和CT显示颅内有占位性病，即可肯定的讲，这就是脑瘤。而偏头痛，因为其是一种神经功能障碍，因此颅内不会出现问题，只会出现在颞部有血管性一跳一跳的跳痛。