反流性食道炎有啥症状？

食管狭窄需要做哪些检查

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

食管狭窄首先可以做一个最简单的上消化道造影，通过钡剂的显影可以看到具体食管狭窄部位、狭窄病变的长度，还有远端食管扩张的程度，通过上消化道造影可以动态地观察食管的收缩整体动态情况。同时可以做胸部CT，胸部CT也可以看到狭窄具体的部位，到底狭窄是肿瘤引起的，还是整个食管瘢痕狭窄引起的，可以做个初步的判断。通过增强CT可以明确狭窄在哪个部位、狭

什么是barrett食管？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

Barrett食管是指胃食管结合部3㎝以上鳞状上皮被柱状上皮覆盖。绝大部分是由于胃食管反流病造成，主要是胆汁、胃酸等造成食管黏膜炎症，耐酸的柱状上皮取代鳞状上皮造成的。少部分可能是先天性病变，是由于胚胎发育异常造成的。临床上主要表现为胸骨后烧灼样疼痛、反酸、嗳气，严重的造成食管狭窄或者食管癌还可以表

Barrett食管是什么意思？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

Barrett食管指的是食管下端的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，属于一种癌前病变，可能是反流的胃酸反复刺激食管黏膜所导致的。其临床症状主要是胃食管反流，以及并发症所引发的，会使病人表现出胸后骨灼烧感和胸部疼痛，并伴随反胃和烧心，也会影响到正常的食欲。需要到医院经过X线和食管镜来进行检查，并且还需要做食管测

Barrett食管治疗方法？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

Barret食管治疗：1.一般治疗。如：防止平卧位，尤其餐后不宜平卧，应取直立位或餐后散步。睡眠时取左侧卧位(胃内容物积聚于胃底不易进入食管或抬高床头。2.药物治疗。抑酸是治疗该病的主要药物，在抑酸药物中，质子泵抑制剂(PPI优于H2受体拮抗剂，但现阶段尚无证据表明PPI有逆转柱状上皮化生的作用。促

barrett食管什么意思？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

Barrett食管是食管齿状线以上的鳞状上皮被柱状上皮所代替。内镜下可见到齿状线以上粉红色的黏膜上表现出的橘红的黏膜，有的呈圆形，有的呈椭圆形和不规则形。Barrett食管为癌前病变，但需要漫长的演变过程，一般青年女性的癌变率极低，基本没有癌变可能，有抽烟，饮酒嗜好的老年男性癌变率较高，需要密切随访

Barrett食管是什么意思严重吗？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

Barrett食管是指食管下端的粘膜由于在很长的一段时间内受到了刺激然后由原本的鳞状细胞转化为柱状上皮细胞这样的一种比较适应性的改变。这一般是因为胃酸刺激所造成的损伤，然后胆汁也会起到很大的作用。但是这个情况并不是特别的严重，一般是不会造成细胞癌变这种情况表现出的。

barrett食管严重吗？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

这个一般可以无痛胃镜下食道粘膜电切治疗就可以，一般不是太严重的。吃药有效，但是比较慢，一般3月后复查。一般3月到半年。一般切除的话3000左右，需要住院。一般能吃些康复新液和泮托拉唑，以及流淌吕混玄凝胶。最好检查下胃幽门螺旋杆菌，有细菌可以杀菌。饮食注意。饮食清淡容易消化，不要吃刺激性食物或者辛辣食

Barrett食管怎么办？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

Barrett食管，若是胃酸反流造成的，需要适当的将床头抬高，能够预防胃酸反流，缓解不舒服的表现。服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑。伴随腹胀的症状时，还可以口服促进肠胃动力的药物治疗，如多潘立酮，可以改善不舒服的表现。此外，如果病人食管已经表现出异型增生，或者已经发生癌变时，需要经过手术的

上消化道出血病人的护理措施？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

上消化道出血的护理措施：1、禁水、禁食，密切监测病人的生命体征，如血压、呼吸、体温、心率变化等情况。上消化道出血病人会发生黑便、呕血等情况，密切关注呕吐物量多少、呕吐物颜色情况、大便量多少、大便颜色情况。2、观察病人其他伴有症状，烧心、胃胀、反酸、胃疼等情况。

上消化道出血多少可出现呕血？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

上消化道出血包括食管、胃、十二指肠上段空肠和乙状结肠的部位病变造成的出血，幽门以上的出血常有呕血和黑便，而幽门以下的出血仅表现为黑便。正常情况下幽门以上部位出血量达到250到300毫升时可造成呕血，如果呕出鲜血则表明出血量大且出血速度快，在胃内停留时间短，如呕吐出的咖啡色，说明出血量少而速度慢，在胃

食管炎会引起胸痛吗

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

食管炎会引起胸痛。食管炎的发生发展会引起剧烈的胸痛，胸痛的位置就在胸骨靠后的位置。很多临床的患者出现胸骨体后疼痛，会误认为是自己得到了心绞痛，到了医院会进行心电图、心脏彩超的检查，但是结果发现心脏并没有不舒服，于是不得不求助于消化内科，这时会通过胃镜来看一下，食管可能就已经存在了一种慢性的炎症，再往下到了贲门的位置会有松驰，胃部也会有慢性

得了食管炎该怎么治疗

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

得了食管炎不需要过度紧张，因为现在有正规的治疗方案，首先要抑制胃酸的过度分泌，常见的有雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、奥美拉唑，这些药物都是能够有效抑制胃酸分泌的药物。当在源头上抑制胃酸的分泌之后，还要服用一些中和胃酸的药，以减少已经分泌出来的胃酸对胃、食管的刺激。当胃酸的问题处理完之后，还要服用一些保护胃黏膜的药物。当胃黏膜修复完成之后，就不会

中医治疗小儿咳嗽的优势

尹丹 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

中医在治疗小儿咳嗽方面有很多的优势，首先口服中药，中医治疗小儿咳嗽，孩子口服中药是分为不同的证型的，比如咳嗽可以分为五到六个证型，每一个证型孩子的特点、处方用药是不一样的。再比如风热咳嗽用的是疏风清热的方法来治疗;比如风寒咳嗽用的是温肺疏风的方法来治疗，选择用药和风热咳嗽就完全不同;比如像痰热咳嗽、痰湿咳嗽，用药也完全不同，这就体现了中医

先天性食管狭窄的手术成功率有多大

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

先天性食管狭窄经过积极治疗以后，手术成功率比较高，具体取决于患儿病情严重程度。先天性食管狭窄是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形，在临床上十分罕见，多于幼年时发病。先天性食管狭窄，建议患儿在学龄前就需采取手术治疗，手术主要是使用气囊扩张狭窄的部位或者切除狭窄食管。通过手术能够减轻或消除症状，维持正常生活质量。一般经过积极治疗以后，

先天性食管狭窄手术的风险有多大

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

临床上治疗先天性食管狭窄主要有三种办法，分别是食管扩张术、食管膜状蹼切除术和食管部分切除术。食管扩张术和食管膜状蹼切除术，相对来讲手术比较小，风险也比较小一点。食管部分切除术要将食管部分进行切除，然后进行端端吻合，相对来讲手术比较大，对患儿机体创伤也比较大，其临床手术风险也比较大。

胃酸反流是不是反流性食管炎

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃酸反流和反流性食管炎不是同一个概念，反流性食管炎肯定是胃酸反流，如果是胃内分泌物增多，胃酸增多，然后胃内压力增加，胃蠕动紊乱，如果胃内压力超过食管和胃结合部括约肌关闭力量，就会出现反流。而反流性食管炎主要是结合部括约肌功能关闭不全引起来，就是胃酸压力比有可能不太大，也会出现反流，因此是两种病态改变。