功能性子宫出血用药

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

紧急避孕药的作用机理

紧急避孕药的作用机理是通过抑制或延迟排卵来防止意外怀孕。 1.抑制排卵 紧急避孕药中的激素成分可以抑制女性的排卵，防止卵子与精子结合，从而避免受孕。 2.延迟排卵 有些紧急避孕药的成分可以延迟排卵，即使已经有卵子释放，也能让精子无法在规定时间内与卵子结合，达到避孕的效果。 3.阻止受精 紧急避孕药还可以改变子宫内膜的厚度和质地，阻止精子进入子宫，或者改变输卵管内的环境，使精子无法与卵子结合。 紧急避孕药并不是一种长期避孕的方法，只能在紧急情况下使用。同时，紧急避孕药不是100%有效的，如果已经怀孕，则无法起到避孕作用。使用紧急避孕药后，可能会出现不适症状，如头痛、恶心等，应及时就医处理。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

避孕药多长时间内吃有效

事后避孕药多3-5天内服用均有效果，但是不同的药物服用时间不同，如左炔诺孕酮片、米非司酮、雌孕激素的复方制剂等药物。 1.左炔诺孕酮片 该药一般是在无保护措施下事后72小时服用一粒，然后在经过24小时后在服用一次。 2.米非司酮 主要是属于紧急避孕药，一般是在无保护措施下事后120小时内进行服用，有效率较高，但是该药具有副作用，会造成内分泌紊乱、呕吐、对肝功能具有损害，建议应减少服用。 3.雌孕激素的复方制剂 需事后72小时后进行服药，并且一次大概要服用4片，然后在经过24小时后再次服药4片。 避孕药会存在一定的副作用，建议不宜多次服用，在平时的性生活中应用避孕套来进行避孕，防止妊娠。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

长期吃避孕药有什么危害吗

长期服用避孕药可能会影响机体代谢、导致月经失调等。不同类型的避孕药，危害不一样。根据避孕药的药效，目前可以分为短效避孕药、长效避孕药和紧急避孕药三种。 1.短效避孕药 长期服用有可能会影响机体对糖和脂肪的代谢、增加心血管疾病的发病风险。若长期大剂量服用，则可发生血栓性疾病。 2.长效避孕药 长期服用后有可能会导致经量增加、经期延长，部分女性可导致闭经。 3.紧急避孕药 是一种避孕手段，但不建议长期频繁服用。如果经常服用的话，会导致内分泌紊乱而出现月经失调。还有部分女性服用后会出现肠胃不适、头痛、头晕目眩等。 避孕药也是有禁忌人群的，因此在服用前一定要咨询专业医生，在医生指导下服用药物。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

吃完避孕药有什么副作用

吃完避孕药后可能会出现消化系统、神经系统和生殖系统等方面的副作用。 1、消化系统 部分患者会出现食欲不振、腹痛、恶心、呕吐等不适症状。 2、神经系统 部分患者会出现头晕、头痛、嗜睡、精神萎靡等症状。 3、生殖系统 部分患者会出现月经周期紊乱、月经量异常增多或减少、阴道出血等症状。 吃避孕药出现的副作用通常在停药后能够自行好转，若副作用症状严重，影响到女性的身体健康，则需要及时停药并就医处理。避孕药的主要成分通常是孕激素和雌激素，避孕原理在于影响卵细胞的排出、阻碍精子和卵细胞结合、阻碍受精卵着床或影响子宫的功能。除了口服避孕药来避免怀孕之外，还可以选择使用避孕套、放置节育环或进行结扎手术来达到避孕目的。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

短效口服避孕药的利弊是什么

短效口服避孕药的利为避孕效果好、方便、副作用低，弊为应用范围受限以及可能引起月经紊乱。 1.短效避孕药的优点 （1）如果按照短效避孕药的服用方法严格执行，在临床上的避孕效果非常不错。 （2）使用起来比较方便。 （3）由于近年来短效避孕药在激素水平上的调整，使雌激素不断的下降，相应的副作用也有明显降低。 2.短效避孕药的缺点 （1）应用范围受限 合并一些疾病时不能服用短效避孕药避孕，如子宫肌瘤、血栓倾向、高血压、糖尿病等。 （2）月经紊乱 服用短效避孕药还有可能会引起月经周期紊乱，导致不规则阴道出血的现象。 建议在服用短效避孕药之前要去医院做相应的检查，排除服用短效避孕药的禁忌证再服用。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

避孕套会导致宫颈糜烂吗

宫颈糜烂指宫颈柱状上皮异位，避孕套通常不会导致宫颈柱状上皮异位。 宫颈柱状上皮异位是一种正常的生理现象，是由宫颈部位的鳞柱交界区受到激素分泌的影响，使得鳞状上皮细胞覆盖了大量的柱状上皮细胞，形成了类似糜烂的现象。与女性体内雌激素的影响关系密切，而且呈现周期性的变化。避孕套属于一种避孕工具，不会影响女性体内的雌激素水平，使用避孕套通常不会引起宫颈柱状上皮异位。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

吃避孕药出现拉肚子的原因是什么

吃避孕药出现拉肚子的原因可能是由荷尔蒙变化、药物不良反应或其他因素导致。 1.荷尔蒙变化 避孕药主要通过调节体内的荷尔蒙水平来实现避孕效果，而荷尔蒙水平的变化可能会导致肠道敏感性增加，从而引发肠道不适和腹泻。 2.药物不良反应 避孕药的副作用包括恶心、头痛、乳房胀痛等，个别人在服用避孕药后可能出现腹泻等消化道不适。如果出现持续性腹泻，建议停止服药，并就诊咨询医生。 3.其他因素 拉肚子可能与食物中毒、感染等其他原因导致的肠胃不适有关。在排除这些因素后，若仍出现腹泻，可以考虑是否与避孕药有关。 如果出现持续或严重的腹泻，请及时就诊，寻求医生的建议和帮助。医生会根据个人情况，调整药物剂量或更换其他避孕方式。同时，保持良好的生活习惯，如饮食清淡、适量运动等，有助于减轻不适。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

40岁吃紧急避孕药的危害有哪些

40岁吃紧急避孕药的危害一般有月经紊乱、阴道不规则出血、内分泌紊乱、肝肾功能损害、血栓等，具体分析如下： 1.月经紊乱 紧急避孕药主要是用来阻止卵巢排卵，所以吃紧急避孕药后有可能会引起月经紊乱。 2.阴道不规则出血 服用紧急避孕药后，有可能会引起体内激素水平发生较大波动，导致子宫内膜脱落，从而出现阴道不规则出血现象。 3.内分泌紊乱 紧急避孕药中含有大量的孕激素，而40岁以上的女性本身由于卵巢功能逐渐衰退，所分泌的性激素量也会逐渐减少，如果突然性服用大量含有孕激素的药物，有可能会导致内分泌失调。 4.肝肾功能损害 紧急避孕药含有的孕激素量比较大，40岁以上女性代谢功能较差，所以有可能会引起肝肾功能损害。 5.血栓 40岁以上的女性血液黏稠度会逐渐增加，而紧急避孕药中孕激素含量很高，大量的孕激素会增加血液黏稠度，容易导致血栓的发生。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

半年内吃了三次紧急避孕药会怎么样

半年内吃了三次紧急避孕药可能会引起月经紊乱、肝脏损伤，甚至可能抑制卵巢排卵等，具体如下： 1、月经紊乱 因为紧急避孕药抑制卵巢排卵，打破卵巢自然排卵的规律，有可能会导致内分泌失调而出现月经不规律、月经时间的改变或者不规则阴道流血。甚至紧急避孕药会影响雌激素的分泌，导致子宫内膜无法正常生长，内膜变薄，月经量减少，个别女性因避孕药的抑制作用过度，在停药后不发生撤退性出血，还可能出现闭经。 2、肝脏损伤 有可能会导致肝肾功能的损害，因为紧急避孕药当中孕激素的含量非常高，紧急避孕药需要经过肝脏的代谢，频繁使用避孕药可能会导致肝脏损伤。 3、抑制卵巢排卵 紧急避孕药可以抑制卵巢的自然排卵规律，所以使卵子不会排出就不会怀孕，半年内吃了三次紧急避孕药，可能在短时间内造成排卵功能出现异常。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

喝了避孕药月经会推迟吗

例假一般指月经，喝了避孕药月经可能会推迟，可能是环境因素、内分泌失调、避孕失败等导致的。 1.环境因素 如果服用避孕药后，经常熬夜或过度疲劳，或是有太多的心理压力造成精神高度紧张，都可能会导致身体激素变化，出现月经推迟的情况。 2.内分泌失调 避孕药的成分主要是雌激素和（或）孕激素，尤其是紧急避孕药中激素含量较高，可能会导致卵巢内分泌功能失调，进而导致月经紊乱，出现月经推迟或提前、经量减少或增多的症状。 3.避孕失败 由于避孕药的成功率不是100%的，因此也可能出现服用避孕药后避孕失败，进而出现早孕或宫外孕的情况，此时最主要的表现就是月经推迟或停经。 因此当吃了避孕药可能会出现推迟来月经的现象，建议及时就医，在医生的指导下进行人绒毛膜促性腺激素水平的测定及盆腔彩超等检查，在明确病因后采取相应的措施进行治疗。

王铁枫 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

吃一次避孕药会导致不孕吗

如果只是偶尔吃紧急避孕药，一般不会引起不孕，其作用是抑制排卵以及抑制受精卵着床、改变宫颈黏液等相关作用，属于紧急避孕，建议紧急避孕药一个月不能吃两次，一年最好不要超过三次。紧急避孕药属于激素类的药物，刚吃完紧急避孕药可能会有撤退性出血，有的女孩子比较紧张，吃完一次紧急避孕药，有可能没到月经时期来月经，有的如果出现月经大量出血或者长期不干净，要及时到医院。如果只是少量的像来月经一样，这是属于跟避孕药有关的撤退性出血，时间也不长，不超过一周，也不用去过度的紧张。平时建议男用避孕套，还有比如吃短效避孕药或者带宫内环等，采取相对比较安全的避孕措施。

张国喜 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

男性结扎能100%避孕吗

男性结扎从理论上可以百分之百的避孕，但是也有1%，甚至有的报道的5%，就是高一点的男性在结扎以后还是可以让对方怀孕。原因一方面可能有一些变异的输精管，这种变异的输精管没有结扎到，所以有可能里面还有精子。另外有一部分人可能在结扎以后可以再通，也有报道的最长的时间甚至在两年左右，在以前都是没有精子的，两年以后又发现有精子了，就是再通了。因此输精管结扎实际上是很可靠的避孕方式，但是也有一些意外的情况，所以结扎以后首先要多查几次精液，看看精液里头是不是有精子，只有精子完全没有了才考虑进行性生活。另外也有极少极少的男性有再通的可能，这是一些意外的情况。

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

宫颈癌前病变治疗后是否一直需要避孕

在通常的情况下，如果阴道镜染色考虑有宫颈癌前病变的可能性，手术切除之后，切除的组织必须要再次做病理，如果只是癌前病变，一般是三个月、半年、一年的时间顺序去检查。宫颈癌以及宫颈的癌前病变发病因素主要是体内感染了高危型人乳头瘤状病毒，手术切除病灶，就如同用刀子把苹果当中腐烂的地方挖掉一样，只能去除了肉眼可见的体内已经发生的病灶，但是并不能够彻底清除导致病灶的病毒感染。如果男方没有携带病毒，在这个时候同房就可能会通过性传播，从而导致男方发生感染;如果男方已经携带了HPV病毒，在这个时候同房，女方有可能会有再次感染到不同型别的HPV病毒的可能性，从而加重病情。因此，有过宫颈癌或者宫颈癌前病变的患者，术后除了定期复查之外，性生活的时候要全程佩戴安全套。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

紧急避孕药吃了几天后出血

紧急避孕药吃了几天后出血属于药物引起撤退性出血，紧急避孕药中含有大量的孕激素服用药物以后会导致体内的激素水平改变，停药后激素水平下降，会出现撤退性出血现象，属于药物的副作用。如果出血不多，可以先观察，如果出血多就要做B超检查后止血，不要频繁服用紧急避孕药。

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

慢性避孕药对身体伤害大吗

长期使用慢性避孕药会对身体有一定影响和伤害，其中最常见伤害就是会导致胃早孕反应，比如恶心、头晕、乏力、呕吐不适以及阴道不规则出血，还可能会体重增加或长斑等症状，但一般停药后不良反应就会消失。避孕药是西医采取避孕方式，中医可以服用中药避孕，副作用相对要小些。

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

紧急避孕药吃多了会不会导致不孕不育

紧急避孕药吃多了可能会导致不孕不育，大部分紧急避孕药属于孕激素类药物，服用药物过多会导致体内激素水平紊乱，影响正常月经和排卵，从而降低怀孕几率或导致不孕。如频繁服用紧急避孕药，出现了月经紊乱不孕情况，建议找中医滋阴补肾平衡阴阳来调理月经促排卵治疗，增加受孕几率。