痛风性关节炎鉴别诊断

髋关节疼痛的原因

殷庆丰 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

髋关节疼痛的原因多种多样，涉及多个方面，包括外伤因素、骨关节炎、股骨头坏死等。 1.外伤因素 摔倒、跌倒、车祸、高处坠落伤等，可直接导致髋关节受伤，引起股骨颈骨折、髋关节骨折、盂唇损伤、髋关节周围肌肉韧带损伤等。这些损伤会破坏关节的完整性，导致疼痛、肿胀和功能障碍。 2.骨关节炎 骨关节炎特征为关节

股骨头坏死后的疼痛症状是怎么回事

刘文广 主任医师

山东大学第二医院 三甲

股骨头坏死后疼痛症状考虑与压力增高、关节摩擦、股骨头硬化等原因有关。 1、压力增高 股骨头坏死多数情况下是由于各种原因导致局部血液运行受阻而引起的，坏死后局部压力会升高，所以会出现疼痛症状。 2、关节摩擦 股骨头坏死后可能会造成股骨头塌陷，致使关节间隙变小、软骨缺损，导致骨头与关节面反复摩擦，从而引

退行性关节炎能自愈吗

刘文广 主任医师

山东大学第二医院 三甲

退行性关节炎不能自愈。 关节软骨的退变难以逆转。随着年龄增长、过度使用等因素，关节软骨逐渐磨损、退变，其自我修复能力非常有限，一旦受损很难完全恢复到正常状态。且关节结构的改变持续存在。除了软骨退变，还可能伴有骨质增生、滑膜炎症、关节间隙狭窄等一系列结构改变，这些变化通常会逐渐加重，而不会自行消失。此

股骨头坏死很痛吗

刘文广 主任医师

山东大学第二医院 三甲

股骨头坏死通常是很痛的。 股骨头坏死多数情况下是由于股骨头缺血导致的。而长时间应用糖皮质激素类药物或者酗酒会加大股骨头坏死的概率。股骨头坏死后关节间隙变大，关节软骨磨损比较严重，在活动时摩擦会变大，而股骨头部位还有着丰富的神经，摩擦会刺激神经并发生损伤，从而导致股骨头坏死会很疼。 若股骨头坏死引起的

股骨头坏死发展几年到晚期

刘文广 主任医师

山东大学第二医院 三甲

股骨头坏死3-5年左右会发展成晚期。 若患者得了股骨头坏死，未进行及时治疗，也未坚持用药，3-5年左右后患者的股骨头就会逐渐出现塌陷、骨赘形成、关节间隙变短，直到丧失关节功能，患者髋关节无法屈伸、旋转、收展，影响到了日常生活，也就进入股骨头坏死晚期。所以，若患者诊断股骨头坏死一定需要早期干预治疗，以

患有股骨头坏死症状是什么

刘文广 主任医师

山东大学第二医院 三甲

患有股骨头坏死症状一般包括关节疼痛、关节僵硬、活动受限等，具体分析如下： 1.关节疼痛 由于患者局部血液循环出现障碍，引起骨内压升高，刺激局部神经，导致关节疼痛。 2.关节僵硬 由于患者局部软骨因为长时间受到摩擦损伤，引起骨质硬化，从而出现关节僵硬的情况。 3.活动受限 若患者出现股骨头坏死，导致关

什么是股骨头坏死骨头塌陷

刘文广 主任医师

山东大学第二医院 三甲

股骨头坏死骨头塌陷指的是股骨头因为缺血发生了塌陷。 骨头塌陷提示股骨头坏死的程度比较严重，可能已经发展到了3期或者4期，导致股骨头的结构发生变化，关节间隙变窄。股骨头坏死骨头塌陷有可能是长时间使用氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液或者过量饮酒、髋部外伤等原因引起的。患者可能会出现髋关节疼痛、活动

骨质增生的x线表现

叶进 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

骨质增生是指骨刺，骨刺的X线表现通常为关节间隙的变窄、骨密度增加、赘生物形成等，详细分析如下： 1、关节间隙的变窄 当骨刺发生时，关节边缘可能会产生额外的骨质，从而减少关节间距，所以在X线检查下表现为关节间隙的变窄。 2、骨密度增加 随着病情逐渐加重，骨刺会伴随骨密度增加，通过X线检查可观察到骨质变

腿部骨质增生怎么办

叶进 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

腿部骨质增生是一种常见的骨关节疾病，治疗方法因个人情况而异，常见的治疗方法有物理治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、物理治疗 热敷、理疗、按摩、牵引等物理治疗可以缓解局部疼痛和肌肉紧张，改善血液循环，减轻炎症反应。 2、药物治疗 遵医嘱使用非甾体抗炎药可以缓解疼痛、减轻炎症，常用药物有对乙酰氨基酚、塞

半月板损伤是怎么回事

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

半月板损伤是由于膝关节扭伤、长时间负重下蹲、膝关节退行性改变等原因引起的。 1、膝关节扭伤 膝关节扭伤的过程中可能会导致半月板在股骨与胫骨之间受到挤压，从而使半月板出现损伤。 2、膝关节发育不良 膝关节发育存在异常的患者，由于下肢的力线不良，可能会导致膝关节负重过多，从而引起半月板损伤。 3、膝关节

什么是痛风

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

痛风就是血中的尿酸升高，通过血液循环到了膝关节或关节滑囊的部位，引起了关节滑囊受损，痛风石沉积、尿酸盐沉积引起关节炎，所以导致关节疼痛。有些高尿酸血症病人不一定有痛风，就叫高尿酸血症，如果发生痛风，高尿酸血症根本原因就是尿酸高所导致的损伤，有些病人没有疼痛就不叫痛风，就叫高尿酸血症。高尿酸血症比痛风更加隐性，不容易发现，通过体检才能发现，所以高尿酸血症除了对关节损伤表现之外，对肾脏容易损伤，容易形成高尿酸性肾病，甚至尿酸性尿结石，引起血管损伤引起高血压、冠心病，所以高尿酸血症影响很大。

痛风会引起c反应蛋白升高吗

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

痛风可以引起C反应蛋白升高，因为C反应蛋白是个炎症性指标，痛风通过损伤机体的关节滑膜可以引起炎症反应，所以会升高。痛风通过高尿酸血症，通过损伤细胞C反应蛋白升高，C反应蛋白升高也是观察炎症的指标，通过治疗，C反应蛋白下降，尿酸控制的好，也是控制炎症的客观指标。痛风通过损伤关节，通过损伤血管内皮、损伤肾脏也可以引起C反应蛋白升高，所以不能光盯着关节损伤，他其他地方损伤也可以引起C反应蛋白升高。

引起痛风的原因有哪些

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

凡是一切引起血中尿酸升高的因素都可以引起痛风，甚至高尿酸血症。痛风是有症状的，没有症状叫高尿酸血症，都属于痛风类。引起高尿酸血症分两种原因，首先是尿酸排泄障碍，通过肾脏排不出去多少，其次就是尿酸生成过多了，体内生产的尿酸多，排出量并不是很多。尿酸排泄障碍是用了某些药物引起的，比如阿司匹林干扰尿酸排泄，还有某些其他的药物、某些食物也可以干扰尿酸排泄，体内酸碱度也可以干扰尿酸的排泄。尿酸的生成过多就原因很多，一个是吃的某些嘌呤食物多，比如内脏食物;再者某些肿瘤患者做了化疗、放疗，特别是化疗药物把细胞杀掉了，细胞分解之后产生的嘌呤多，再代谢就产生的尿酸多，所以尿酸增高，因此这些病人尿酸就高，容易发生痛风，这个时候就要做相应的治疗，防止尿酸过高。

骨刺骨质增生吃钙片吗

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

骨刺骨质增生可以吃钙片，适当补充钙有助于增强骨强度和密度，骨强度增加以后有助于对抗重力，或者活动时骨承受能力对抗挤压，增强骨运动能力，从而延缓骨刺和骨质增生情况。适当补充钙剂，包括可以多使用富含钙质食物，包括牛奶、小鱼虾，还可以适当补充钙片、维生素D，多晒太阳，适当锻炼都有助于延缓关节骨刺和骨质增生情况。

骨质增生是怎么造成的

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

骨质增生产生有以下几个原因。第一、因为年龄增大，钙质吸收减少，流失增加，骨质变得疏松和骨密度降低，骨质抵抗重力和运动损伤能力减弱，出现增生硬化。第二、局部僵硬粘连，可能和不良姿势有关系。因为长期劳累、受凉，导致局部出现韧带的僵和粘连，从而加重骨质增生情况。第三、局部有外伤，以前有骨折脱位造成了关节面不平，容易加重骨质增生情况。第四、其他炎症刺激，比如痛风、风湿、类风湿等，都会引起骨质增生情况的加重。

腰椎骨质增生的治疗方法

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎骨质增生治疗：第一、需要避免不良姿势，避免长期俯身前倾、久坐或者弯腰负重。第二、要适当补钙，可以多食用一些富含钙质食物药物，补充维生素D，多晒太阳。第三、针对腰椎骨质增生疼痛不适，需要应用一些镇痛、活血化瘀药物以及应用一些舒筋散寒中成药。第四、如果腰椎骨质增生压迫比较严重，引起下肢活动障碍或者麻木，严重时可以进行一定手术治疗。第五、可以配合康复训练理疗，都有助于改善腰椎骨质增生情况。第六、在不疼痛的情况下，适当进行一定锻炼，多在户外锻炼也有好处。