银屑病和玫瑰糠疹区别

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

玫瑰糠疹就是梅毒

玫瑰糠疹不是梅毒，玫瑰糠疹是一种急性以椭圆形或圆形的淡红、黄褐色糠状鳞屑为主要表现的炎症性皮肤病，多发生于躯干及四肢近端，原因不清。 临床表现初起为单个损害，大小不等的椭圆形或圆形淡红色或黄褐色斑，境界清楚，表面覆有糠秕样鳞屑，直径2-5cm大，无明显自觉症状，1-2周后，躯干部陆续出现类似的小皮损，其皮损长轴与皮肤纹理相平行，自觉轻度或中度的瘙痒，少数患者可以不痒，病程呈自限性，一般病程4-6个星期，皮疹可自行消退，可遗留暂时色素沉着或色素减退。 梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性病，人体感染梅毒螺旋体之后，很快播散到全身，侵犯全身各个组织和器官，临床表现多种多样，临床分为一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒，其中二期梅毒的皮肤损害可以类似玫瑰糠疹样的皮肤损害，但梅毒患者的梅毒血清学检查阳性，因此二者没关系。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童银屑病会复发吗

儿童银屑病存在复发的可能，儿童银屑病的发病比较早，越早治疗效果会越好，恢复的也会较快。目前对银屑病的治疗还不能达到彻底的根治。 也就会存在复发的可能，最好的效果就是长期不复发，达到临床的治愈。所以患银屑病期间应注意调整饮食结构，增加高蛋白，高维生素食品的摄入。 链球菌感染可能是本病患儿的重要诱发因素，因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。所以家长一定要避免孩子频繁生病，合理膳食，适当提供运动量适中的体育运动，也可以减少银屑病的复发。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

应该如何治疗儿童银屑病

牛皮癣目前没什么特效药治疗主要是对症处理，建议服用维生素类药物，复方氨肽素片，配合外擦尿素软膏。在日常生活中要注意：饮食上忌酒、忌海鲜、忌辛辣。 多食富含维生素类食品，如新鲜水果、蔬菜等。消除精神紧张因素，避免过于疲劳，注意休息。牛皮癣患者要保证饮食中有充足的营养，这一点相信大家都可以理解。 由于，人体皮肤细胞的生成需要大量的蛋白质、维生素、叶酸、微量元素等其它营养物质，有了这些营养物质，人体才能合成产生新的皮肤细胞，完成皮肤的新陈代谢过程。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童银屑病怎么治疗

儿童银屑病的治疗要选取安全有效的治疗药物，在口服药方面可以口服复方甘草酸苷片1天3次，1次1片。如果伴有瘙痒，可以口服盐酸左西替利嗪片，每天晚上吃1片。 同时可以口服中成药比如黄柏胶囊，以达到清热解毒，利湿止痒的效果。在外用药选取上可以应用弱效或者中效糖皮质激素软膏，比如地奈德软膏或者丁酸氢化可的松软膏涂抹治疗，也可以对于面部的皮疹应用钙调磷酸酶抑制剂，比如吡美莫司软膏，或者0.03%他克莫司软膏1天2次涂抹。 并且在治疗期间要注意忌食辛辣性食物。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

孕妇患有玫瑰糠疹对胎儿有影响吗

孕妇有玫瑰糠疹，一般对胎儿并没有什么太大的影响。玫瑰糠疹是一种原因不明的炎症性皮肤病，皮损多表现为覆有糠状鳞屑的玫瑰斑疹、斑丘疹等症状，多发于躯干和四肢近端。玫瑰糠疹有自限性，一般6~8周左右可自行消退，而且多不会遗留瘢痕，并没有传染性。孕妇如果有玫瑰糠疹的症状比较轻，一般情况下并不需要特殊的治疗，注意饮食清淡，避免食用辣椒、肥肉、雪糕等辛辣、油腻、生冷的食物，经过一段时间后可自行消失。 但如果孕妇有玫瑰糠疹的症状比较严重，可以在医生的指导下通过使用药物治疗，如炉甘石洗剂、氧化锌软膏等，在一定程度上可以缓解玫瑰糠疹引起的不适症状。

石舟红 主任医师

苏州市立医院 三甲

银屑病怀孕影响胎儿吗

银屑病患者怀孕后一般不会直接影响胎儿发育，但如果银屑病患者怀孕期间进行药物治疗，所使用的药物有可能会影响胎儿。 1、不直接影响胎儿：银屑病属于一种有遗传易感性的疾病，并不完全属于遗传病，而且银屑病也没有传染性，所以银屑病患者怀孕后并不会使胎儿患病，也不会直接影响胎儿的发育。但银屑病患者有可能将易感基因遗传给胎儿，在胎儿期可能不会有明显影响，但在出生后可能患银屑病的概率会比较高； 2、药物影响胎儿：银屑病的治疗以药物治疗为主，使用的药物包括维A酸片、维胺酯胶囊等维A酸类药物，他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂，以及醋酸曲安奈德乳膏、醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物等。这些药物均能够通过血液循环到达胎儿体内，可能会对胎儿产生不利影响，如影响胎儿发育等。 银屑病患者怀孕后胎儿一般可以正常发育，建议在症状较轻的情况下暂不治疗，待胎儿出生后再进行治疗。如果症状比较严重，可在专科医生指导下选择对胎儿发育影响较小的措施进行治疗，避免盲目用药。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童点滴状银屑病几月消退

儿童之所以容易出现点滴状银屑病的情况，往往与细菌感染，也就是溶血性链球菌的感染有着很大的关系，尤其是容易有扁桃体肿大的患者，也容易发生点滴状银屑病的情况。 一般应用正规的治疗以后，绝大部分患者可以在1-2个月之内出现明显消退的情况，有的患者需要在3个月以后，才可以出现皮肤症状的慢慢消退。 一般这个时间与患者能够控制住细菌感染有着直接的关系，有的患者细菌感染控制的状况不好，可能病程还需要进一步延长。因此需要嘱咐患者，在治疗期间一定要避免外伤，以及自己反复抓挠皮肤的情况发生。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

治疗银屑病的中药有哪些

一般来说，治疗银屑病的中药要根据病因进行选择，通常可以使用白茅根、地黄、当归、天冬、麦冬等中药，具体分析如下： 银屑病是一种多基因缺陷的疾病，临床表现为红斑、鳞屑等，全身均可发病，以头皮、四肢伸侧等部位较为常见。如果是血热引起的银屑病，可以在医生指导下使用赤芍、白茅根、地黄、紫草根等中药进行治疗；如果是血燥引起的，可以在医生指导下使用当归、天冬、麦冬、地黄等中药进行治疗。 此外，患者还可以在医生的指导下口服银屑灵颗粒、消银胶囊等中成药进行治疗；治疗期间要注意饮食以清淡为主，避免吃油腻辛辣的食物。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医如何治疗玫瑰糠疹

玫瑰糠疹是常见的炎症性皮肤病，好发于躯干和四肢近端，表现为大小不一的玫瑰色斑片，伴有瘙痒。中医一般可以通过日常护理、药物治疗及理疗来治疗玫瑰糠疹。 1、日常护理：洗浴时注意避免水温过高，避免使用刺激性较强的沐浴露或肥皂。平时尽量选择纯棉且宽松的衣物，避免穿着化纤材质或过紧的衣服。患者还应保持皮肤干爽，尽量避免汗渍刺激皮肤。 2、药物治疗：对于患有此病的患者来说，应遵医嘱使用祛风止痒和清热解毒的药物来治疗，临床上常用药物有复方青黛胶囊、消银片等。此外，患者还可以遵医嘱用白术、苍术、黄芩等中药制成中药方剂来外用，一般能够缓解皮肤瘙痒、红肿等症状。 3、理疗：除了上述治疗方法，患者还可前往正规医院的中医科就诊，采用针灸的方式进行治疗，能够控制病情发展，有利于身体的恢复。

石舟红 主任医师

苏州市立医院 三甲

孕妇患有玫瑰糠疹对胎儿有影响吗

孕妇有玫瑰糠疹，一般对胎儿并没有什么太大的影响。玫瑰糠疹是一种原因不明的炎症性皮肤病，皮损多表现为覆有糠状鳞屑的玫瑰斑疹、斑丘疹等症状，多发于躯干和四肢近端。玫瑰糠疹有自限性，一般6~8周左右可自行消退，而且多不会遗留瘢痕，并没有传染性。孕妇如果有玫瑰糠疹的症状比较轻，一般情况下并不需要特殊的治疗，注意饮食清淡，避免食用辣椒、肥肉、雪糕等辛辣、油腻、生冷的食物，经过一段时间后可自行消失。 但如果孕妇有玫瑰糠疹的症状比较严重，可以在医生的指导下通过使用药物治疗，如炉甘石洗剂、氧化锌软膏等，在一定程度上可以缓解玫瑰糠疹引起的不适症状。

丁旭 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

中医怎么治疗银屑病瘙痒

银屑病的患者并不一定每个人都会出现明显瘙痒，有的银屑病患者虽然皮损比较红、比较多，但是并不一定会瘙痒，但是现在近些年发现银屑病合并瘙痒的患者越来越多了，这个时候在中药治疗方面还是有一些优势，因为会根据患者的皮肤和全身的表现综合来判断，得出中医的辨证，根据具体的辨证来有针对性的治疗，比如说有的患者瘙痒是因为血热造成的，则选择清热凉血的药物来治疗。还有一些银屑病患者可能血热方面不是很突出，皮肤干燥、血虚还有阴虚占主要的成分，这个时候会选择用养血润燥或者养阴润燥的方药，只要是辨证准确，用药合理，大部分银屑病的瘙痒都能够得到很好的缓解。

丁旭 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

银屑病对身体有什么危害

银屑病分寻常型和特殊型，寻常型银屑病主要的表现就是皮肤上有皮损、红斑、脱屑，这种实际上更多的是影响患者外观，实际上对身体的内脏没有什么危害，如果皮损面积太大或者患病时间太长，可能会对患者的心理造成一定的影响，大多数寻常型银屑病对身体没有更多的伤害。但也有一些特殊类型的银屑病，比如脓疱型银屑病、红皮病型、关节型银屑病，这些特殊类型的银屑病可能会造成一些不可逆的损害，比如关节型的银屑病也可以造成关节肿胀变形，就像类风湿性关节炎类似的表现。红皮病型银屑病如果在急性期处理不当，可能会出现身体电解质的紊乱，甚至一些比较严重的情况发生，这个是需要注意的。另外很多银屑病长期存在，导致人体的代谢的异常，也就是和内科的疾病有一些关联，比如血脂高、尿酸高、肥胖等，和这些病有一些互相的影响，也就是有银屑病的患者更容易出现代谢异常，而且有代谢异常的患者同时患有银屑病也会导致银屑病更加的难治。总之，如果银屑病得不到比较好的控制，也可能会合并一些代谢方面的问题，所以银屑病是一个比较复杂的、慢性的疾病，但是大部分寻常型银屑病对身体没有什么严重的影响。

丁旭 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

银屑病皮损消退后出现色素沉着怎么办

银屑病的皮损在消退以后经常都会出现局部的色素沉着，也就是皮肤褐色的或者偏黑色的印记，这种情况一般不需要进行特殊治疗，随着时间的推移多数都能够自己消退，大概至少需要三个月，甚至更长的时间，会逐渐淡化，因为这种色素是属于一种炎症后的色素沉着，会在皮肤正常的代谢以后逐渐被转移走，所以不需要特殊治疗。有些患者可能色素沉着发生的部位会影响一定的外观、美观，所以可能想更快消除，这个时候可以适当用一些外用药膏，比如治疗瘢痕有时候会用到积雪苷软膏或者多磺酸粘多糖软膏，对色素的消除有一定的帮助，就像治痘印一样，但是实际上完全可以不去处理，也是可以自己消退的。

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

玫瑰糠疹传染吗

玫瑰糠疹不是传染病，不具有传染性，所以也不会传染。玫瑰糠疹是一种以富有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹为典型皮损的炎症性、自限性、丘疹鳞屑性的皮肤病，目前发病原因不是很清楚，但是认为可能和人疱疹病毒七型和六型感染有关，包括细胞免疫反应也可能参与了本病的发生。

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

玫瑰糠疹逐渐好的征兆

玫瑰糠疹好转表现：皮肤不再出现新皮疹，原有的皮疹变干，颜色开始消退，皮屑较前明显减少，局部皮损消，退残留淡褐色色素沉着斑。此时仍然需要注意饮食要清淡，避免辛辣刺激的食物。洗浴时要轻柔，避免肥皂、香皂、浴液等碱性洗涤用品使用，以免病情复发。

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

玫瑰糠疹是怎么引起的

玫瑰糠疹是一种以富有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹为典型皮损的炎症性自限性丘疹鳞屑性皮肤病，目前发病原因不是很清楚，但是研究认为，可能与病毒，如疱疹病毒七型和六型感染有关，包括细胞免疫反应可能参与了本病的发生，多累及于中青年，春秋季节多见。