产后出血的原因有哪些？

不孕吐的都容易胎停吗

沈浣 主任医师

北京大学人民医院 三甲

不孕吐不一定都容易胎停。 每位孕妇的体质不同，对孕期激素变化的反应也各不相同。有些孕妇可能整个孕期都没有明显的孕吐，这并不代表胎儿发育存在问题。许多孕妇在没有严重孕吐的情况下，胎儿依然能够健康的生长发育，顺利度过孕期直至分娩。其次，胎停的原因是复杂多样的，可能与胚胎自身染色体异常、母体疾病（如内分泌

宝宝不发动是什么原因

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

宝宝不发动，即胎儿未如期发动分娩，可能与遗传因素、孕妇体内激素不足、孕妇运动不足、头盆不称等因素有关。 1.遗传因素 如果孕妇的母亲在生育时有过期分娩的情况，那么孕妇过期分娩的概率可能更高。 2.孕妇体内激素不足 孕妇缺乏雌激素或孕激素，可能导致自然分娩机制无法启动，从而使宝宝不发动。 3.孕妇运动

生完孩子骨盆多久恢复

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

生完孩子后骨盆需要6~8周的时间才能基本恢复，但具体恢复时间因人而异。 骨盆由骶骨、尾骨和两块髋骨组成，它们之间的连接部分叫做耻骨联合。在怀孕期间，女性体内的激素会使耻骨联合部位逐渐变得松弛，以利于分娩时胎儿通过。分娩后，耻骨联合处的纤维软骨会逐渐愈合，但完全恢复到孕前的状态可能需要几个月甚至更长时

孕妇腋下有疙瘩怎么回事

魏国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

孕妇腋下有疙瘩可能是正常的生理现象，也可能是乳腺炎、乳腺癌等疾病引起的。 1.生理现象 怀孕后，孕妇体内的激素水平会发生变化，可能导致腋下淋巴结肿大。这些淋巴结通常是无害的，会在分娩后逐渐恢复正常。 2.乳腺炎 乳腺炎是哺乳期妇女常见的疾病，可导致乳房疼痛、红肿和发热。有时，炎症也可能扩散到腋下，导

女人阴道松弛的原因

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

阴道松弛的原因主要有分娩、年龄增长、多次流产等。 1.分娩 尤其是顺产过程中，胎儿经过阴道娩出可能会对阴道壁的肌肉和筋膜造成过度拉伸和损伤，导致阴道松弛。在分娩时，阴道需要扩张以适应胎儿的通过，这可能会引起阴道肌肉纤维的变形和伸展。 2.年龄增长 随着年龄的增长，女性体内的雌激素水平逐渐下降，这会导

产后抑郁原因

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

产后抑郁指的是产后抑郁症，产后抑郁症的原因主要包括内分泌变化、身体疲惫、角色转变等。 1.内分泌变化 怀孕期间，女性体内的激素水平会发生显著变化。分娩后，激素水平迅速下降，可能导致情绪波动。 2.身体疲惫 照顾新生儿需要耗费大量体力和精力，产妇可能会感到疲惫和困倦，影响情绪。 3.角色转变 成为母亲

怀孕后期需要吃叶酸吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

怀孕后期需要吃叶酸。 虽然在怀孕后期，胎儿的主要器官和系统已经基本形成，但叶酸在细胞分裂和生长过程中仍起着重要作用。它有助于维持胎儿的正常发育，包括神经系统的进一步完善等。此时，胎儿在不断生长和成熟，细胞的更新和代谢依然较为活跃。足够的叶酸可以保障细胞的正常分裂和功能，对胎儿的持续健康发育提供支持。

高度近视可以顺产吗

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

高度近视在多数情况下可以顺产，但需综合评估。 高度近视通常指近视度数大于600度，并非顺产的绝对禁忌证。能否顺产主要取决于眼底是否发生改变，以及是否伴有其他影响眼底的疾病。 如果孕妇高度近视，通过眼底检查确认没有视网膜裂孔、视网膜变性、视网膜萎缩、玻璃体牵拉、黄斑水肿和出血等手术禁忌证，并且也不伴有

顺产侧切疼吗

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

顺产侧切在手术过程中通常不会感到疼痛，产后则会有疼痛感。 顺产侧切是分娩过程中，为扩大产道出口，帮助胎儿顺利娩出而采取的一种手术。在手术时，医生会对产妇进行局部麻醉，因此手术过程中产妇通常不会感到疼痛。然而，麻醉效果消退后，产妇可能会感到侧切部位有疼痛或不适感，这是正常的生理反应。 为了减轻疼痛，产

孕妇什么时候吃海参

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

孕妇可以在整个孕期适当食用海参。 在孕早期，胎儿处于快速发育阶段，海参富含蛋白质、多种氨基酸等营养物质，适当食用可为孕妇和胎儿提供一定营养支持。但需注意食用量不宜过多，以免引起不适。 孕中期时胎儿的生长发育更为迅速，对营养的需求增加。海参中的营养成分有助于补充孕妇身体所需，同时对胎儿的器官和组织发育

孕妇感染HPV，必须要剖宫产吗？

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

孕妇感染HPV不是必须要剖宫产，合并HPV感染的女性可经阴分娩，剖宫产手术无法有效预防母婴之间的传播，只有当巨大的生殖道疣阻碍阴道分娩或可能引起严重出血、生殖道损伤时，才将剖宫产手术作为首选。孕期HPV感染不会遗传给小孩，但是会增加感染风险，母亲在分娩过程中将HPV病毒感染给婴儿的概率很低，很多婴儿在出生两年左右就自己清除掉了，因此建议感染了HPV的孕妇在日常生活中注意以下几点，提高免疫力：第一、多走动，跑步这种剧烈活动不适合孕妇。但走动是可以的，能促进身体的代谢活动，活血活气，并且有利于顺产。第二、进行有氧呼吸，平时多到室外去走动，呼吸新鲜空气，不要老是在一个房间里面。而且有条件的可以到楼层高点的地方，氧气充足有利于活化身体细胞，更有利于提高身体机能，增强免疫力。第三、是最直接的一点，给孕妇增补一些安全的，能针对性提高免疫的营养物质，像是微量元素硒，维生素E，维生素A，胡萝卜素等，可以适当用一些免疫营养调节剂，适合孕妇感染HPV的人群。第四、食疗，孕妇可以多增加蛋白质和维生素的摄入，平时多吃肉，豆制品，奶制品，蛋类，以及水果，绿叶蔬菜，杂粮，坚果等。营养的均衡，能让身体机能增强，抵抗力自然也更强。第五、早睡，孕妇本身是需要多睡觉的，但睡觉有技巧，晚上早睡，午休小睡，早上早起。很多孕妇习惯晚睡玩手机到很晚，这一点是需要避免的。

分娩一定会阴道松弛吗

周明书 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

怀孕本身会产生阴道松驰的问题，无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免，孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重，而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑，从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。再加上孕期体内激素的变化，使全身肌肉筋膜松弛，为胎儿顺利娩出做准备，所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心，阴道是有弹性的管状结构，对于大多数产妇来说，一般经过产后适当的治疗、休息和锻炼，松弛的阴道能够恢复到产前的情况。在一些特殊的情况下，比如胎头过大，在分娩的过程中造成了难产、第二产程时间延长造成产伤、阴道助产、有反复的分娩史、产后缺乏及时的康复治疗、产褥期恢复盲目减肥、不注意营养或者过于劳累，进而导致盆腔肌群恢复不良等，此时会松弛明显。

分娩会引起尿失禁吗

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

尿失禁主要原因就是因为盆底肌肉、筋膜、韧带受损伤，最主要的原因还是跟妊娠和分娩有关系，尤其是经阴道难产。压力性尿失禁从病理直接的因素来讲是因为尿道下方吊床松弛，就是包括尿道下方的阴道黏膜、尿道下方的筋膜以及尿道下方耻骨、尿道韧带，如果在分娩的过程中，尤其胎儿如果比较大，分娩过程压迫时间过久，急产或者有手术助产等，有可能会对这些下方支持的韧带、筋膜造成影响，使其损伤、拉长，甚至撕脱，这种情况下就容易发生产后的压力性尿失禁。当然，在怀孕的过程中，随着子宫增大，也会对盆底尿道下方支持结构造成一些慢性损伤，所以即使做的是剖宫产也有可能会发生压力性尿失禁。

产后出血常见原因

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

产后出血主要原因有子宫收缩乏力和胎盘因素，比如胎盘滞留、胎盘植入、软产道裂伤以及凝血功能障碍。其中，子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。随着胎儿娩出，子宫肌纤维收缩和舒张，使胎盘剥离面迅速缩小，血窦关闭，出血得以控制。任何影响子宫收缩和舒张功能因素均可引起子宫收缩乏力性出血。常见因素有全身因素，比如产妇精神过度紧张以及体质虚弱；产科因素，比如产程延长，使体力消耗过多；子宫因素，比如子宫过度膨胀、巨大胎儿、羊水过多等，上述因素都可能导致子宫收缩乏力性产后出血。

流产后出血一般多长时间就结束了

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

流产分为药物流产和人工流产，药物流产流血时间会比较长，从开始流血时大约持续十天左右会流干净；人工流产流血时间比较短，在三到五天左右最迟不会超过七天，子宫恢复不良或者流产后有炎症也会导致阴道内流血时间延长。如果流产后出现流血时间比较长，及时到医院做B超检查，明确宫腔内胚胎是否流干净，如果有残留则流血时间会延长，不全流产需要再次清宫。

分娩有多痛

赵晓东 主任医师

北京医院 三甲

世界卫生组织将疼痛分为五级，零级、一级、二级、三级和四级，其中分娩痛定义为四级痛，也就是最高级别的疼痛。分娩过程中不是一直痛，是规律性的疼痛，一般每隔五六分钟或者三四分钟疼一次，一次持续十几秒到一分钟左右时间，疼痛时非常难以忍受，当然目前有无痛分娩给予腰部麻醉，通过无痛分娩可以将分娩的疼痛降为一级。