药物流产后出血多久？

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫切除后阴道出血怎么回事

子宫切除后阴道出血的原因是伤口裂开、残留病灶刺激、术后感染等。 1.伤口裂开 如果患者在术后不注意护理，导致伤口破裂，使黏膜、血管损伤，此时会造成出血。 2.残留病灶刺激 如果患者在体内存在残留病灶，可能会对周围组织造成刺激，使组织破损，也易引起阴道出血。 3.术后感染 若患者在术后不注意个人卫生，导致病原体入侵，引起术后感染，刺激阴道，使阴道黏膜损伤，造成出血。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

妇科检查用鸭舌器后阴道出血是怎么回事

鸭舌器一般指扩阴器，妇科检查用扩阴器后阴道出血的情况可能由存在炎性疾病、存在器质性病变等原因导致的。 1、存在炎性疾病 正常情况下，在妇科检查时使用扩阴器一般不会造成阴道出血，但是对于存在有宫颈炎、阴道炎等炎症性疾病的患者，因为炎症反应导致阴道黏膜充血水肿，促使局部的敏感度升高，在扩阴器接触后，可能会出现出血。 2、存在器质性病变 存在有宫颈腺囊肿、宫颈息肉等器质性病变的患者在使用扩阴器进行检查时，因为病变部位比较脆弱，可能会产生接触性出血表现。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫肌瘤会导致阴道出血吗

子宫肌瘤是否会导致阴道出血的情况，需要分情况判断，具体如下： 子宫肌瘤体积较小时，一般对于子宫部位影响较小，不会出现子宫内膜损伤、毛细血管破裂的情况，所以通常不会发生阴道出血表现。但若是子宫肌瘤体积较大，在月经期受到体内激素刺激时，容易导致出血量增加、腹部明显疼痛的情况，伴有阴道出血较多的表现。 子宫肌瘤的患者需要及时到医院采取系统的检查和治疗，降贫血出现的可能性。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

切除子宫后5个月阴道出血是怎么回事

切除子宫后5个月阴道出血可能是伤口愈合不良、伤口感染、阴道炎等原因引起的。 1、伤口愈合不良 患者术后如果未做好局部护理措施可能造成伤口愈合不良，当日常生活中做剧烈运动或重体力劳动时可导致伤口周围局部血管破裂出血，血液可通过阴道流出体外。 2、伤口感染 患者日常不注意个人卫生可导致伤口出现感染，炎症因子可破坏盆腔周围血管，引起出血，患者也会有阴道出血的症状。 3、阴道炎 阴道炎是发生在阴道的炎症反应，炎症因子可破坏阴道黏膜上的血管引起出血，患者也会有上述表现。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫全切阴道出血什么原因

子宫全切阴道出血可能与手术伤口愈合不良、感染、阴道息肉等因素有关。 1、手术伤口愈合不良 手术伤口愈合不良是导致子宫全切阴道出血的常见原因之一。手术后若患者存在营养不良、免疫力低下等情况，均会影响伤口愈合，从而导致阴道出血。 2、感染 手术过程中阴道环境可能被破坏，再加上术后免疫力降低，容易导致感染。感染后阴道组织充血、水肿，进而导致阴道出血。 3、阴道息肉 子宫切除术属于阴道息肉的原因之一，患者做完子宫全切后可能会发生阴道息肉，息肉质地较为脆弱，容易破裂出血，造成阴道出血。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

附件炎可以导致阴道出血吗

附件炎一般较少出现阴道出血现象，对于病情严重的患者可能会出现该表现。 附件炎是输卵管和卵巢的炎症反应，对于患者而言，病情程度较轻时一般无明显症状反应，而情况相对严重的患者在炎症刺激后常会产生下腹疼痛、阴道分泌物增多等临床表现，通常不会出现阴道出血现象，仅仅会在阴道分泌物中带有血丝。但是，需要注意的是，如果患者病情严重，可能会导致局部黏膜破裂，形成阴道出血，但是该现象相对少见。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕初期可以药物流产吗

怀孕初期，如果怀孕没有超过49天，可以药物流产，如果怀孕超过49天，不建议药物流产。 怀孕初期是指怀孕1-3个月，药物流产一般适用于怀孕49天内，因为这时孕囊比较小，服用米非司酮和米索前列醇片流产药物以后，可以杀死胚胎、促进子宫收缩，有助于孕囊排出体外。 如果怀孕超过49天，孕囊明显增大，如果在这个时期服用流产药物，可能会引起大出血或者流产不净，残留的胚胎组织在宫内存留时间过长，可能会引起宫内感染等情况。怀孕超过49天，建议采取人工流产，可以预防流产不净等情况，对身体有一定好处。 建议根据末次月经计算怀孕时间，根据具体怀孕时间选择合适的流产方式。流产以后需要注意卫生，避免过早的同房，同时建议加强饮食营养，可以促进身体恢复。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

月经没有来阴道出血是什么原因

月经没有来阴道出血可能原因有先兆流产、排卵期出血、服用避孕药导致的撤退性出血、妇科疾病引起的出血等。 1.先兆流产 育龄女性，如出现异常的阴道出血，需要考虑是否存在先兆流产的可能，要及时就医明确，进行保胎治疗，如难免流产时需要进行人工流产。 2.排卵期出血 部分女性在排卵期时会有少量出血，为鲜血或者是咖啡色分泌物，通常持续2-3天左右可自行消失。这种情况不需要特殊处理，注意保证充足休息。 3.撤退性出血 服用避孕药物后可能导致撤退性出血，这是因为激素水平急剧下降导致子宫内膜失去了激素的支持而出现撤退性出血。这种情况不需要特殊处理，注意休息，保证饮食营养。 4.妇科疾病引起的出血 如宫颈炎、宫颈癌、宫颈息肉、子宫内膜癌、子宫肌瘤等多种疾病可能出现月经没有来阴道出血的现象，多为接触性出血，这种情况需要引起重视，及时就医明确病因后积极治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

大便时阴道出血是什么原因

大便时阴道出血，可能是妇科炎症导致的，还有可能是妇科增生性疾病或者妇科肿瘤性疾病导致的。 1.妇科炎症 例如阴道炎、宫颈炎等，由于炎症刺激阴道或子宫黏膜，会出现阴道流血的症状，也会由于排便时盆底肌用力或者盆腔压力增加，导致排便时阴道出血的情况。 2.妇科增生性疾病 例如宫颈息肉，宫颈局部组织增生形成赘生物，特点为表面组织较脆弱，在排便用力时就容易导致局部毛细血管破裂引发阴道出血的现象。另外阴道粘膜息肉也容易出现这种情况。 3.妇科肿瘤性疾病 有蒂的黏膜下子宫肌瘤，用力排便时也容易导致蒂部位出现血管破裂从而引发阴道出血的现象。另外宫颈癌、阴道癌也可能表现出排便时阴道出血的情况。 大便时阴道出血的注意事项： 1.平时需要注意饮食健康、卫生，尽量不要吃辛辣、生冷的食物，可以适当吃些新鲜的蔬菜水果，还需要注意局部的清洁卫生，勤换洗内裤。 2.建议去医院明确病因，及时治疗病情。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

药流没排出来孕囊怎么办

如果药流后未排出孕囊，应及时就医处理。药流是一种常见的终止早孕的方法，但在实施过程中有时会出现未排出孕囊的情况。如果药流后未排出孕囊，说明药流并没有起到预期的作用，孕囊仍然存在，需要及时处理。通常情况下，医生会建议进行手术刮宫或者进一步药物治疗。手术刮宫是一种较为常见的处理方法，可以有效地清除孕囊，避免发生感染等并发症。而药物治疗则是采用其他药物来帮助排出未排出的孕囊。 需要注意的是，在未排出孕囊的情况下，一定不能过度运动，以免导致孕囊破裂。此外，要保持外阴清洁，避免感染。如果出现异常症状如疼痛、大量出血等，应及时就医处理。药流是一种较为安全、有效的终止早孕的方法，但在实施过程中也有可能出现意外情况。因此，在进行药流前，应先进行全面的体检和咨询，选择合适的终止早孕方法，并在医生指导下进行操作。

张瑾 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

为什么会早期自然流产

偶发自然流产的原因绝大多数是染色体异常造成的，也就是本来胚胎发育有问题，自然淘汰了一个不好的种子。但是如果要精确的发现自然流产的原因是非常复杂的，可以通过查夫妻双方染色体、母亲的子宫、输卵管、整个卵巢功能，来判断生殖器有没有问题，还需要看女性内分泌状况有没有问题。此外，还有一些少见的免疫因素，这些都是自然流产的原因。一般对于女性朋友而言，偶尔一次自然流产可以不用大费干戈进行检查。如果有两次以上的自然流产，就要大量检查排除一些危险因素，对下一次的妊娠进行指导性的建议。

赵晓东 主任医师

北京医院 三甲

药流30天还是两杠正常吗

药流之后30天，尿妊娠试验没有转阴，有时是正常情况，但是需要除外宫腔残留等异常情况。1.正常情况药流之后，尿HCG转阴时间因人而异，差异较大，一部分女性在两周左右会转阴，而一部分女性需要一个月，甚至两个月的时间才转阴。所以药流后30天，如果尿妊娠试验阳性，不必过于担心，有时是正常情况。2.异常情况药物流产后，如果胚胎组织或蜕膜组织没有完全排出，残留在宫腔内，这些残留物可能会继续分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），导致尿妊娠试验持续阳性。宫腔残留还可能引起阴道流血量多、持续时间长以及腹痛等症状。对于这种情况，首先要做B超检查，B超如果发现宫腔内有残留，需要手术清宫，小的残留药物治疗也有效。其次，要随诊观察血HCG变化，如果宫腔干净，血HCG逐渐降低至正常，就没有问题。

赵晓东 主任医师

北京医院 三甲

孕囊多大适合做药流

药流有一定的适应证，一般要求停经小于等于49天，宫内孕囊直径小于2～3cm，最好小于2cm。如果宫内孕囊直径过大或者停经时间过长，药流的失败率过高，就不建议药流。在这个范围之内，既可以药流也可以人流，两者各有利弊，需要做出选择。与人流相比，药流大部分没有手术创伤，但是药流有10%左右的失败率，需要手术清宫。

张印星 副主任医师

黄石市中心医院 三甲

产后两个多月时不时还有点血咋回事

产后两个多月时不时还有一点血，要考虑子宫复旧不良情况。先要做B超检查了解子宫恢复情况，宫腔内有无组织残留，如果是剖宫产要了解剖宫产瘢痕术恢复情况，有无出现剖宫产瘢痕憩室。同时进行血液人绒毛膜促性腺激素检查，考虑是否出现滋养细胞疾病，还要排除宫颈病变、凝血功能异常导致出血。

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

产后出血常见原因

产后出血主要原因有子宫收缩乏力和胎盘因素，比如胎盘滞留、胎盘植入、软产道裂伤以及凝血功能障碍。其中，子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。随着胎儿娩出，子宫肌纤维收缩和舒张，使胎盘剥离面迅速缩小，血窦关闭，出血得以控制。任何影响子宫收缩和舒张功能因素均可引起子宫收缩乏力性出血。常见因素有全身因素，比如产妇精神过度紧张以及体质虚弱；产科因素，比如产程延长，使体力消耗过多；子宫因素，比如子宫过度膨胀、巨大胎儿、羊水过多等，上述因素都可能导致子宫收缩乏力性产后出血。

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

流产后出血一般多长时间就结束了

流产分为药物流产和人工流产，药物流产流血时间会比较长，从开始流血时大约持续十天左右会流干净；人工流产流血时间比较短，在三到五天左右最迟不会超过七天，子宫恢复不良或者流产后有炎症也会导致阴道内流血时间延长。如果流产后出现流血时间比较长，及时到医院做B超检查，明确宫腔内胚胎是否流干净，如果有残留则流血时间会延长，不全流产需要再次清宫。