请问肺结节和肺结核有什么区别？

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节能转成肺癌吗

临床上不存在肺结节能转成肺癌这一说法。 肺结节是肺内存在的圆形或类圆形病灶，其可分为良性结节和恶性结节。肺炎、肺结核等会导致肺良性结节的产生，这一结节是非癌性的，并不会转变为肺癌。而肺恶性结节就是肺癌，肺恶性结节生长速度较快，形态不规则，边缘模糊。因此，结节不会形成肺癌，但是结节可能是肺癌引起的，建议患者通过进一步的影像学检查、实验室检查、病理学检查等，确定结节性质并进行相应治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节长到9-10cm会是肺癌吗

肺结节长到9-10cm可能是肺癌，但不排除是其他原因引起的。 肺癌属于恶性病变，癌症病灶生长速度较快，在进行检查时可能表现为肺结节长到9-10cm。但是其他因素也可引起这种情况，比如肺错构瘤、肺纤维瘤、肺脂肪瘤等。因此，不能单纯依据肺结节长到9-10cm来诊断肺癌。 患者出现肺结节长到9-10cm时，应结合其他检查进行综合判断，比如体格检查、肿瘤标志物检查、支气管镜检查、病理检查等。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节长在什么位置不好

肺结节一般生长在肺部大血管旁、主支气管旁、肺门等部位不好。 1.肺部大血管旁 若肺结节生长在肺部大血管旁，更容易接触到丰富的血供和淋巴引流。如果结节是恶性，恶性细胞可以通过血液或淋巴途径迅速扩散到其他部位，增加转移的风险。 2.主支气管旁 主支气管旁的结节位置靠近气道，若肺结节生长在此处，可能会对气道产生压迫，导致呼吸道症状，如咳嗽、气短等。 3.肺门 肺门是肺部的重要结构，包含肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴结等。若结节处于此处，会与上述重要结构相邻，对其造成一定的威胁。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

什么是部分实性肺结节

部分实性肺结节是肺部影像学检查时发现的一种病理表现。 部分实性肺结节是指在肺部影像学检查中观察到的一种病变，特征是结节内部含有实质性组织，在影像学上主要表现为一部分呈现出较高密度，而另一部分则呈现出较低密度。部分实性肺结节的原因可能是多种多样的，包括但不限于感染、炎症、肿瘤、血管异常等情况。若想要明确结节性质，还需要采取进一步的检查，如组织活检、PET-CT扫描等。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结核会转成肺癌吗

肺结核是否会转成肺癌，需要结合实际情况分析。 若患者的身体抵抗力较好，家族中无肺癌患者，患病后及时在医生的指导下使用异烟肼片、注射用利福平、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等药物抑制结核分枝杆菌增长，病情可逐渐恢复，一般不会引起肺癌。若患者的身体抵抗力较弱，家族中有多个肺癌患者，患病后未及时治疗，并且长期吸烟、酗酒、吸入汽车尾气、吸入工业废气等，肺部组织细胞可能会发生变异，出现增殖失控现象，引起肺癌。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节密度的高低能判断良恶性吗

肺结节密度的高低并不能直接判断良恶性。 肺结节是在肺内出现的圆形或类圆形，形状规则或边界模糊的影像，其可分为良性结节和恶性结节，同时两者在影像学检查中所表现出的密度影会有一定区别。一般而言，多数良性结节呈低密度影，而恶性结节的密度可能是低、中、高等多种情况，同时结节的密度受多种因素的影响，因此单凭影像学检查中密度变化并不能直接判断结节的性质，还需要通过结节的形态特点、增长速度、病理学检查等临床信息进行诊断。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节5mm严重吗

肺结节5mm是否严重，需要根据实际情况来判断。 如果患者5mm的肺结节密度均匀，边缘光滑，边界清晰，强化扫描比较清楚，一般不严重，多考虑是良性病变，比如肺结核球、肺错构瘤、纤维瘤、肺炎性假瘤等。如果患者肺结节密度不均，有不规则的分叶，可见放射状毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征等，通常比较严重，多考虑是恶性结节。 患者需要放松心情，进一步完善组织病理学检查，以明确诊断。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节有什么症状

肺结节一般是指肺部结节，肺部结节的症状一般包括咳嗽、胸痛、呼吸困难等。 1.咳嗽 当肺部结节处于气道附近时，可能会刺激气道神经，引起咳嗽反射，使患者出现咳嗽的症状。 2.胸痛 当肺部结节体积较大时，可能会压迫胸腔内的神经末梢或胸膜，使其发生损伤，继而导致胸痛。 3.呼吸困难 肺部结节体积较大时还可能阻塞气道或部分堵塞支气管，导致气流受限，使机体缺氧，从而引起呼吸困难。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节增殖灶什么意思

肺结节增殖灶是指肺组织中出现密度较高的增殖病灶。 肺结节增殖灶属于影像学检查的结果，是指肺组织中出现密度较渗出性病灶要高的病灶，主要是由于肺部纤维组织增生而引起的，可能是患有肺炎、肺结核等疾病导致的，但也不排除是患有肺癌造成的。建议出现这种情况后要及时采取进一步检查，如影像学和实验室检查，以明确病灶性质，以便于制定治疗方案。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌，和肺结核有什么区别吗

肺癌和肺结核是两种不同的疾病，两者病因、症状以及传染性等方面存在区别。 1、病因 肺癌是一种恶性肿瘤，通常由异常细胞在肺组织内生长形成。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。 2、症状 肺癌的症状可以包括咳嗽、咳血、气短、胸痛、声音嘶哑、体重下降等，而肺结核的典型症状是长期咳嗽、咳痰、乏力、发热、出汗等。 3、传染性 肺癌不具有传染性，不会导致他人感染。肺结核具有传染性，主要通过空气飞沫传播，感染者可通过咳嗽、打喷嚏等呼吸道活动将结核杆菌传播给其他人。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肺结节是肺癌吗？

肺结节不等于肺癌，但是肺上有结节，就要提高警惕。有肺结节的患者，要看看肺结节的大小，还有密度，是一个磨玻璃密度，还是一个实性的成分，哪个为主?如果纯磨玻璃密度，从理论上来讲，可以定期随访，就是没有必要着急进行处理，可以进行密切的随访。如果有长大，可以取活检，然后来确定是不是一个恶性的病变，如果是实性的结节，同时实性结节随着时间有增大，或者以前是磨玻璃密度为主，随着时间变成实性为主的，这种可能恶性的程度就会大一些，必要的时候也可以取活检明确，同时还可以咨询胸外科医生，甚至可以做肺叶或者肺段的这种切除来处理，以便避免病变，就得不到一个及时的治疗。

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

什么样的肺结节需要手术

体检发现的肺结节90%以上是良性结节，跟肺癌没有关系，也不需要特殊的处理。确实有10%左右这种肺结节，临床上会高度怀疑有可能是肺癌，临床医生还是有一定的判断标准，什么样的结节有可能是肺癌?什么样的结节是肺癌的可能性非常小?临床上就是比如球形的磨玻璃结节，比较高度的怀疑是肺癌，这是举其中一个例子。总体来说，现在临床上大家比较公认的一个标准，大概也就是说8mm以上的高度怀疑肺癌可能性比较大的这种肺结节，可以建议病人通过微创的手术来明确诊断。明确诊断就是肺癌的话，再进一步的去进行根治性的手术。

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

大约有多少肺结节是肺癌

CT体检发现的肺结节至少有90%是良性的，跟肺癌一点关系都没有，良性的结节基本上来讲，绝大多数一辈子就这样，完全不需要说过度的干预跟治疗，就是定期观察就可以，以后体检时候知道有个结节，有点不放心再看一眼，可能还那样，基本上来说可能一辈子就那样，所以完全没有必要过度的干预。本身来讲，不太会引起人的症状、不适的感觉，不体检很可能都不知道。早期肺癌也没有感觉，早期肺癌是没有任何感觉，包括咳嗽什么，包括有时候病人也会说有些胸闷、有些憋气，有些咳嗽，是不是这个病引起的?跟肺结节其实一点关系都没有，这么小的肺结节，基本上不会引起自己的不适的感觉。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺结核检查项目

肺结核的检查项目分为检验科项目以及检查科室项目，检验科项目包括PPD皮试、结核抗体、结核T细胞检测，及结核抗酸杆菌、结核分枝杆菌培养等。而检查科室项目主要包括胸片以及肺CT等，必要的情况下，还需要做纤维支气管镜或者是肺穿刺来进行明确诊断。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺结核药损伤神经吗?

治疗肺结核的常规药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，在这些抗结核药物中，确实有一些药物可引起神经系统损伤或者症状，如异烟肼可引起中枢神经系统症状和周围神经系统症状。乙胺丁醇可以引起神经损害，如球后视神经炎等，少数情况下也可以引起周围神经的表现，如皮肤肢体感觉异常等。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

结核性胸膜炎会传染吗

单纯结核性胸膜炎一般不会传染，而若患者同时伴有浸润型肺结核，存在痰菌阳性，则有可能传染。这类患者应做好防护措施，以免传染他人。结核胸膜炎是结核分枝杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎证，属肺外结核病，大多数结核胸膜炎是急性病。