风湿性心脏病吃什么药最好？

二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动。 二尖瓣狭窄导致左心房血液排出受阻，左心房压力升高，进而引起左心房扩大。左心房的结构和功能改变是导致心房颤动发生的重要基础。左心房扩大可使心房肌的不应期和传导性发生改变，容易形成折返激动，促进心房颤动的发生和维持。长期的左心房压力升高可刺激心房肌，使其兴奋性增加，增加心房颤动的发生风险。在二尖瓣狭窄的病理过程中，神经内分泌系统的激活也可能参与心房颤动的发生机制。

12岁女孩有白带正常吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

12岁女孩有白带是正常现象。 女孩进入青春期的过程中，身体会发生一系列的变化，包括生殖器官的发育。雌激素的作用促使阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合形成白带，这是女孩向性成熟迈进的一个信号。有些12岁女孩可能白带出现得较早且较明显，而有些可能相对较晚或较少，这与个体的遗传、营养状况、生活环境等因素有关。只要白带的性状正常，没有异味、颜色异常、瘙痒等不适，一般无需过度担心。动，以促进身体的健康发育。

二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

二尖瓣狭窄常见的心律失常是心房颤动。 二尖瓣狭窄导致左心房血液流出受阻，左心房压力升高、容积增大。长期的压力和容积负荷改变，会影响心房肌的电生理特性，增加心房颤动的发生风险。其次，持续的左心房压力升高和容积增大可引起心房肌的结构和功能发生改变，包括心肌细胞肥大、纤维化等，这些变化进一步促进了心律失常的发生。同时，二尖瓣狭窄造成的异常血流状态，可导致心房内血液瘀滞，容易形成血栓，而血栓的形成和脱落等也可能诱发或加重心律失常。 对于二尖瓣狭窄患者，需要密切关注心律失常的发生情况，及时进行诊断和治疗，以改善患者的预后。

怀疑是脑梗应该做什么检查

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

怀疑是脑梗死可以去医院做心电图检查、实验室检查以及影像学检查等。 1、心电图检查 患者可以去医院做心电图检查，了解有没有心律失常、心房颤动等情况。 2、实验室检查 患者可以做血压、血糖、血脂等检查，了解有没有基础疾病。 3、影像学检查 患者还可以做头颅CT、核磁共振以及超声等相关检查，可以判断颅内大动脉血管是否出现狭窄、闭塞等，还能判断脑梗死的病变部位、病变范围等。

血压正常会得脑梗吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗一般指脑梗死，血压正常也可能会患上该病。 脑梗死的病因较多，如果患者的血压正常，但是血糖和血脂等常规指标持续偏高，也容易导致脑血管发生粥样硬化或者闭塞，最终诱发脑梗死。另外，如果患者本身存在心房颤动、心脏瓣膜病或者感染性心内膜炎等疾病，可能会发生心源性栓塞，导致脑梗死。 当患者出现疑似脑梗死的症状后应该立即前往医院进行检查，查明病因后进行相应的治疗。

甲亢最严重的临床表现是

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲亢一般指甲状腺功能亢进症，甲状腺功能亢进症最严重的临床表现难以明确，甲状腺功能亢进症严重时，一般会出现高热、严重的心律失常、精神神经系统异常等症状。 1.高热 体温可迅速升高，超过39℃甚至更高，这是由于身体代谢亢进急剧加重所致。 2.严重的心律失常 心跳过速、心房颤动等心律失常较为常见，可导致心脏功能严重受损，甚至出现心力衰竭。 3.精神神经系统异常 患者可能出现烦躁不安、谵妄、昏迷等精神症状，这是由于大脑功能受到严重影响。 一旦发生上述症状，患者应立即就医进行紧急处理，同时，需要密切监测生命体征和病情变化，随时调整治疗方案。

无痛性甲状腺炎会不会突眼

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

一般认为无痛性甲状腺炎不会突眼。 无痛性甲状腺炎的病因还没有完全明确，一般情况下和病毒感染、免疫功能紊乱等因素有关。虽然患者在疾病早期会发生甲状腺功能亢进症，但多以心悸、烦躁等轻中度甲状腺功能亢进症的症状为主，通常不会出现突眼症状。 无痛性甲状腺炎及时治疗通常预后良好，但如果未及时重视或治疗不当，则可能会引起永久性甲状腺功能减退，甚至可出现心力衰竭、心房颤动等并发症。

心房颤动病人脉搏多表现为什么

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

心房颤动病人脉搏多表现为脉搏短绌。 心房颤动是一种常见的心律失常，当发生心房颤动时，会对脉搏产生重要影响，导致心房不能有效地将血液泵入心室，引起心室收缩的不规则。使每搏输出量不一致，从而导致脉搏强弱不等。由于心房颤动时心房的激动不能全部下传至心室，造成心跳次数多于脉搏次数，即脉搏短绌现象。这种情况下，通过触摸脉搏计数往往会低估实际的心跳频率。 此外，脉搏短绌是心房颤动的一个重要特征，对于诊断和监测心房颤动具有重要意义。在临床实践中，医护人员会通过心电图等检查来明确诊断心房颤动，并根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以控制心室率、恢复窦性心律或预防血栓形成等并发症。同时，患者自身也需要密切关注脉搏情况，如发现脉搏异常或出现心慌、气短等不适症状，应及时就医。

风湿性心脏病最常见的心律失常是什么

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

在医学上未直接表明风湿性心脏病最常见的心律失常。风湿性心脏病常见的心律失常是心房颤动，详情如下： 风湿性心脏病常累及心脏瓣膜，尤其是二尖瓣，导致瓣膜狭窄和（或）关闭不全。这种瓣膜病变会引起血流动力学的改变，使得心房压力升高、心房扩大。心房的结构改变为心房颤动的发生创造了条件。心脏瓣膜的病变会影响心脏的正常节律，引发电生理的紊乱。心房的异常电活动增加，容易诱发心房颤动。 对于风湿性心脏病患者出现的心房颤动，需要及时进行诊断和治疗。治疗措施包括控制心室率、恢复窦性心律以及预防血栓栓塞等。同时，对风湿性心脏病本身的积极治疗，如瓣膜修复或置换等，对于减少心房颤动的发生和改善预后也至关重要。

亚急性期脑梗死是怎么了

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

亚急性期脑梗死指的是脑梗死的亚急性期，有可能是高血压、大动脉粥样硬化、心肌病等原因引起的。 1、高血压 长时间血压高可能导致脑部小动脉发生玻璃样变，可能会使小动脉闭塞，导致供给脑组织的血液减少，引起脑梗死，脑梗死可以从急性期发展到亚急性期。 2、大动脉粥样硬化 大动脉粥样硬化会堵塞血管，使血管变得狭窄，引起血流量减少，脑组织可能因为得不到充足的供血而发生坏死，导致脑梗死发生后进入亚急性期。 3、心肌病 心肌病导致心房颤动，时间长可能会形成血栓，栓子脱落之后进入动脉系统，阻塞大脑动脉，使脑组织缺血、坏死，所以会形成脑梗死，并且发展至亚急性期。

脑栓塞要怎么治疗

肖新桃 主任医师

娄底市中心医院 三甲

由于颈内动脉或者大脑中动脉的栓塞导致大面积的脑梗死，引起严重的脑水肿和继发脑疝，小脑梗死容易发生脑疝，应积极地脱水，降颅压治疗，必要时去颅瓣减压术。房颤可以采用抗心律失常的药物，心源性的脑梗塞发生以后，在数小时内使用血管扩张剂，如罂粟碱、麦冬以及烟酸占替诺600～900mg静脉滴注。第二，进行抗凝的治疗，对房颤或者有心源性的栓子，动脉夹层或者高度的狭窄病人，可以用肝素预防再栓塞，定期的监测凝血功能并调整剂量。第三，气栓患者应该低头，左侧卧位。如果为减压病，应该尽快的到高压氧进行治疗，减少气栓，增加脑的含氧量。气栓引起癫痫发作，应该严密观察使用抗癫痫的药物。脂肪栓可以用抗凝剂，血管扩张剂静脉滴注，感染性的栓塞选用足量有效的抗生素。

风湿与类风湿的区别有哪些

王顺兴 副主任医师

深圳市龙岗中心医院 三甲

风湿一般就是关节出现疼痛、酸痛，关节变形不是很厉害，不怎么变形，类风湿会出现尺偏、腕管综合征或者是跗管综合征，脚踝、膝关节都会变形，然后肿胀疼痛。风湿一般就是关节会出现酸痛，主要是受风寒湿邪，体内湿气偏重或者是肝肾亏虚引起来。风湿与类风湿鉴别一个是骨关节变化不是很明显，第二就是血液报告可以明确诊断。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常，二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病，主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响，瓣膜出现了粘连、增厚，从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全，这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响，久而久之会出现心脏结构的变化，心脏增大，病人会有心衰、房颤，还有一部分病人会有咯血、心律失常的情况。因此，风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病人在治疗时，除了要考虑到瓣膜本身的这种治疗的同时，还要关注到并发症，比如有心衰，要进行很好的利尿、扩血管的药物治疗，有房颤要考虑抗凝治疗，所以风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症很多，在日常的诊治过程中一定要注意。

心房颤动怎样治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗，一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者，适用于药物治疗。阵发性的心房颤动，主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动，主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率，可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药，比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻，还可以选择射频消融术。阵发性心房颤动的患者，射频消融术的成功率比较高。

怎么判断是不是风湿热

刘立宁 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

风湿热和a组乙型溶血性链球菌感染有关系，临床主要表现为发热、皮疹、关节痛、皮下结节，有的可以出现心脏炎和舞蹈症，出现上述症状应该考虑风湿热的可能。可以查血常规、抗链球菌溶血素o、血沉、C反应蛋白，如果出现抗链球菌溶血素o高滴度阳性，结核典型表现可以判断是风湿热。

风湿性心脏病早期症状

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

风湿性心脏病是一种自身免疫系统疾病，是由a组β溶血性链球菌感染所导致的，患者在发病初期往往会由于风湿热感染而出现一系列症状，如咽喉部疼痛、咳嗽、咳痰、心慌、心悸、容易感到疲劳等。随着症状加重，患者还会逐渐出现胸闷、气短、活动耐量明显下降的症状，需要行心脏超声检查来评估心脏结构是否存在异常，往往会出现瓣膜的钙化、粘连、狭窄等。