风湿性心脏病左心室肥大

右心室肥大如何治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

右心室肥大的治疗，首先要明确病因:1、慢性支气管炎或者肺气肿造成的肺动脉高压，因此右心室肥大，主要从原发病的治疗入手，比如改善肺部缺氧及通气，抗感染等，如果是肺动脉高压很严重的情况，可以适当应用降低肺动脉高压的药物帮助改善。2、先天性心脏病造成的右心室肥大，最好早期进行介入治疗或者手术治疗。3、原发

左心室肥大心电图特点？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

左心室肥厚的心电图特征主要是指V5导联R波振幅大于2.5毫伏，或V5导联R波加V1导联S波振幅大于4.0毫伏.如果V4至V6导联表现出ST-T改变，可称为左室肥厚伴紧张，这种心电图正常是由于高血压造成的心肌肥厚。除了高血压性心脏病外，这种心电图可能造成左心室肥大伴随劳损，而一些结构性心脏病也可能造成

二尖瓣狭窄的体征不包括？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄的体征不包括的项目有很多的，如果是有二尖瓣狭窄发生，属于先天性心脏病的类型，会出现了心慌，胸闷，呼吸困难，嘴唇发紫。需要尽快去医院就诊，做个详细检查，明确具体疾病的类型，如果是有二尖瓣狭窄了，那就需要用手术治疗的，这样才能恢复。

二尖瓣狭窄最具特征的是？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄最具特征的是？二尖瓣狭窄时最有价值的体征是心尖区隆隆样舒张期杂音。二尖瓣狭窄的诊断依据为心尖区隆隆样舒张期杂音，伴X线或心电图示左心房增大，提示二尖瓣狭窄，超声心动图检查可明确诊断。其他体格检查可发现：二尖瓣面容、口唇轻度发绀。由于右心室增大，心尖搏动可向左移位，触诊心尖区常有舒张期震颤，

二尖瓣狭窄杂音是怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄的患者特征性的杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限，在左侧卧位时明显，运动或者用力呼气可以使杂音增强，常常伴有舒张期震颤。房颤的时候，杂音可以不典型。当胸壁增厚、肺气肿、低心排血量状态、右心室明显扩大，二尖瓣重度狭窄的杂音可以被掩盖，称之为安静型的二尖瓣狭窄。在严重的肺动

二尖瓣狭窄的主要体征表现为？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄是一种瓣膜疾病，会出现一些症状以及体征体征。会出现一些杂音，表现为舒张期隆隆样杂音以及会出现开放的拍击音，这是二尖瓣典型的体征。二尖瓣狭窄严重时会出现杂音消失，甚至会成哑型的二尖瓣狭窄，心前区可有轻度收缩期抬举性的搏动，心尖部可触及舒张期的震颤。而严重的二尖瓣狭窄，有时候会出现二尖瓣面容以

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动，有症状的二尖瓣狭窄患者，大约有30%~40%发生心房颤动，左心房压力增高和容量负荷的变化以及风湿性炎症引起的左心房壁纤维化，改变了左心房的电生理特性，是心房颤动发生和维持的病理基础。急性发生的心房颤动，可能会导致血流动力学的明显变化，并且诱发心理衰竭，二尖

风心病二尖瓣狭窄吃什么药？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风心病二尖瓣狭窄治疗根据不同阶段选用不同药物。虽然目前没有任何药物可以使二尖瓣狭窄复原，恢复到正常生理结构，但在不同阶段应用不同药物，可以显著地改善症状，缓解病程进展。二尖瓣瓣口面积正常是4-6平方厘米，当在2平方厘米狭窄时可以出现轻度症状，当狭窄到1.5平方厘米以下，甚至是1平方厘米，即中重度狭窄

急性心力衰竭的抢救措施有哪些？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心力衰竭起病急、风险高，如不积时处理可能危及患者生命，一旦发生急性心力衰竭，可采取以下抢救措施：1、让患者端坐卧位，勿平躺；2、吸氧改善患者缺氧；3、可使用吗啡镇静类药物，缓解患者紧张情绪，4、改善患者心功能，包括应用强心药物，应用扩张血管药物，应用利尿药物等，减轻患者心脏负荷，缓解症状。

抗心力衰竭药有哪些？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

治疗心力衰竭的药物主要有以下几种：第一，利尿剂，利尿剂对缓解心衰症状功不可没，但其作用不持久，容易导致电解质紊乱，尤其是低钾血症。第二，是血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素II受体拮抗剂，这两类药物都能够改善心室的功能，延缓心脏的扩大。第三，β受体阻滞剂，通过减少心脏负荷以及身体对氧气的需求，可长

心力衰竭能吃营心丹吗

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

心力衰竭可以遵医嘱服用营心丹治疗。从北京同仁堂营心丹的组方来看，其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉共7味中药组方而成，功效为养心通脉、镇静止痛。人参补气温阳，不仅可大补元气，且能扶助心气；丁香与肉桂则温肾助阳、温中散寒，通脉以止痛；蟾酥可强心开窍、解毒止痛；牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神；冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通

心力衰竭需要手术治疗吗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定，比如在心衰病情得到控制后，可以针对心衰的病因进行手术治疗，里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术，也就是搭桥手术的治疗，来改善心肌的供血，从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病，比如扩张性心肌病的患者，

心力衰竭的临床表现有哪些

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心力衰竭的临床表现形式多种多样，是要根据发病部位、起始时间不同，而有很大的不同，比如左心衰和右心衰的临床表现不尽相同，左心衰经常表现为进行性的活动耐量的降低、喘憋、乏力等情况。右心衰往往表现为肝区不适、胸腹积水、双下肢水肿、颈静脉怒张等，急性左心衰则表现为突然喘憋、坐起咳嗽、咯粉红色泡沫痰、低血压、烦燥，甚至猝死，所以心衰的表现不一而足，

轻度心力衰竭的症状

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

轻度心力衰竭的症状，主要表现为活动后的乏力、喘息，轻度心力衰竭的患者会出现轻度的肺淤血，在正常休息时患者的症状不明显，当患者活动后肺部的氧气交换不足，可以导致患者出现轻度的缺氧，从而导致患者出现乏力、喘息的症状，部分患者还可以伴有双下肢的轻度水肿。

心力衰竭能治好吗?

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心力衰竭能否治好，取决于心力衰竭的严重程度和具体原因。导致心力衰竭的原因有很多，有部分患者是短期的心力衰竭，而且有明显的诱因，这一部分人群的心力衰竭能够治愈。而大多数患者发生心力衰竭有明显的慢性疾病，比如说冠心病、风心病等，此类患者发生了心力衰竭是无法治愈的。

风湿性心脏病早期症状

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

风湿性心脏病是一种自身免疫系统疾病，是由a组β溶血性链球菌感染所导致的，患者在发病初期往往会由于风湿热感染而出现一系列症状，如咽喉部疼痛、咳嗽、咳痰、心慌、心悸、容易感到疲劳等。随着症状加重，患者还会逐渐出现胸闷、气短、活动耐量明显下降的症状，需要行心脏超声检查来评估心脏结构是否存在异常，往往会出现瓣膜的钙化、粘连、狭窄等。