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子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,不是所有的子宫肌瘤都需要手术治疗。如果肌瘤导致月经过多,引起贫血,需要手术治疗。如果肌瘤长在特殊部位,比如宫颈和阔韧带内,肌瘤长大后容易引起压迫症状,需要手术治疗。如果肌瘤导致严重腹痛性交通和慢性腹痛,有的肌瘤扭转引起急性腹痛,需要手术治疗。如果肌瘤影响怀孕,同时又想生孩子,总是怀不上需要手术治疗。已有肉瘤变者,需要手术治疗。
肌瘤的大小不是绝对的手术指证,临床上一般超过5厘米的肌瘤,在绝经后很难会萎缩至没有,如果多发多个肌瘤导致子宫很大,也可以考虑手术。一般肌瘤过大超过8厘米、9厘米、10厘米,通常考虑手术治疗。