慢性充血性心力衰竭患者常发生低容量性高钾血症

慢性充血性心力衰竭，要针对病因治疗，比如控制高血压，通过药物介入和手术治疗来改善冠心病、心肌缺血、心瓣膜病的手术治疗等。 积极选用适当的抗生素控制感染，对于心室率较快的心房颤动，如果不能及时复律，也应该尽快的控制心室率的。甲状腺功能亢进、贫血也可能是心衰加重的原因，应该注意检查并及时治疗，避免精神紧张、情绪紧张，控制体力活动，保证充足的睡眠，可以降低心脏的负荷，利于心功能的恢复。 还有控制钠盐的摄入，因为心衰病人血容量增加，体内的水钠潴留，减少钠盐的摄入有利于减轻水肿，但是应该注意在应用强效排钠利尿剂时，不能过分的限盐的，而且根据医嘱用洋地黄类药物，比如地高辛、醛固酮受体拮抗剂。

高钾血症的心率变化因血钾的升高程度不同而有不同的变化。当血钾轻度升高时，心率正常或偏快；中重度增高，心率会减慢，甚至是心脏会停跳。 血钾浓度在5~7mmol/L时，静息电位轻度减小，与阈电位的差距缩短，可使引起兴奋所需的刺激减小，即兴奋性增高，这时心率一般正常或偏快一点。血钾浓度大于7~9mmol/L时，由于静息电位过小，使钠内流的电梯度不足，兴奋性降低，会导致心率减慢直至停止。 由于个体的差异，不同人对高钾的耐受不同。有些人对高钾的耐受度低，血钾轻度升高，也有可能会出现心率降低；有些人对血钾的耐受度高，即使血钾已经明显升高，也有可能心率无明显变化。 高钾血症是急症，即使是心率无明显变化也需要处理，若有高钾血症，应立即到医院就诊，避免耽误疾病治疗。

高钾血症对心脏的影响主要为：导致心脏传导异常及心律失常，解救方法为：病因治疗、降低血钾浓度等。 当血钾浓度大于5.5mmol/L时诊断为高钾血症，常常会导致心脏传导功能异常，比如左、右束支传导阻滞、房室传导阻滞等，也会导致各类心律失常，比如心动过缓、心动过速，甚至心搏骤停。 高钾血症是一种会危机生命的急性症状，需要尽快进行病因治疗，同时积极降低血钾浓度，控制含钾药物的摄入，停止使用会导致血钾升高的药物，同时静脉给予胰岛素、葡萄糖，促进钾离子进入细胞外，降低血钾浓度静脉应用钙剂拮抗钾离子兴奋心肌的作用，纠正心脏传导阻滞和心律失常，同时需要用排钾利尿剂进行排钾，比如氢氯噻嗪。 高血钾需要积极就医进行治疗，积极治疗是可以治愈的，但治疗不及时则会威胁生命。

高钾血症一般心率较慢。 高钾血症是指血清钾高于5.5 mmol/L，主要是由于过量输入含钾药物，肾脏排钾量减少，洋地黄中毒等原因导致体内钾增加或排钾受限，从而导致疾病。血钾的增加可降低心肌的应激。血钾大于7.0mmol/L时，可出现心率减慢、传导阻滞等心律失常，所以高钾血症一般心率较慢。 高钾血症患者治疗时需识别和治疗原发病，控制钾的摄入，停止使用升高血钾的药物。治疗的第一原则是迅速降低血钾水平，诱导排钾疗法是目前的主要治疗方法，具体包括透析治疗和药物治疗。 建议一旦出现异常情况，及时前往医院治疗，以免耽误最佳治疗时间。

高钾血症可能是由心脏疾病、肾脏疾病或药物引起的，详情如下： 1.心脏疾病 高钾血症会导致心肌细胞内钾离子浓度过高，使得心肌细胞的动作电位延长，心脏的传导速度变慢，心律失常的风险增加，严重时可能导致心脏骤停。 2.肾脏疾病 肾脏是维持体内钾离子平衡的重要器官，肾功能不全或肾上腺皮质激素缺乏等疾病会导致体内钾离子排泄减少，造成高钾血症，从而引发心脏骤停。 3.药物 某些药物，如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等，会干扰体内钾离子的代谢和排泄，导致高钾血症，从而增加心脏骤停的风险。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如糖尿病酮症酸中毒、输注含钾液体过多等。

充血性心力衰竭的症状不包括失眠和焦虑。充血性心力衰竭是指心脏无法将足够的血液泵送到身体各处，导致身体器官充血、水肿等症状的一种心脏病。充血性心力衰竭的症状包括： 1.呼吸急促：轻度运动或休息时都会出现呼吸急促、气短的感觉。 2.乏力：由于身体器官缺血缺氧，患者会感到全身无力、乏力。 3.水肿：由于血液循环不畅，身体的水分无法正常排出，导致手脚、腹部等部位出现水肿。 4.胸痛：由于心脏负担加重，患者会出现胸痛、胸闷等症状。 5.咳嗽：由于肺部充血，患者会出现咳嗽、咳痰等症状。 需要注意的是，充血性心力衰竭是一种严重的心脏病，如果发现以上症状，应及时就医并接受治疗。同时，患者应避免过度劳累、保持良好的生活习惯等。

充血性心力衰竭的临床表现包括呼吸困难、咳嗽、疲劳、水肿等。充血性心力衰竭是指由于心脏泵血功能不足而导致体循环淤血的一种心血管疾病。其临床表现主要分为左心衰竭和右心衰竭两类。左心衰竭表现为呼吸困难、咳嗽、喘息、胸痛等，由于左心室血液回流到肺部引起肺淤血和肺水肿。右心衰竭表现为疲劳、水肿、腹胀等，由于右心室血液回流到体循环引起全身淤血。另外，充血性心力衰竭也常伴随心律失常、心绞痛、晕厥等症状。 需要注意的是，对于充血性心力衰竭的患者，应注意控制饮食，减轻体重，避免过度劳累，定期监测心脏功能，如有必要及时接受药物治疗和手术治疗。同时，患者也应该注意避免吸烟、饮酒等不良习惯，保持心情舒畅，预防病情复发。

充血性心力衰竭的寿命取决于病情的严重程度和治疗的效果。充血性心力衰竭是指心脏无法将足够的血液泵出体外，导致身体组织器官缺氧，最终导致器官损伤和衰竭。病情严重程度不同，寿命也会有所不同。在治疗方面，及时诊断和治疗可以有效缓解症状、延长寿命和提高生活质量。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和改变生活方式等。药物治疗包括利尿剂、血管扩张剂、心脏强心剂等。手术治疗包括心脏搭桥术、心脏起搏器和心脏移植等。改变生活方式包括戒烟、减轻体重、限制饮酒等。 需要注意的是，充血性心力衰竭患者应定期进行体检，积极配合医生治疗，并遵医嘱进行药物治疗和生活方式调整，以延长寿命和提高生活质量。同时，患者应注意避免过度劳累，保持心情舒畅，避免情绪激动和压力过大，以减轻心脏负担。

充血性心力衰竭症状表现主要有呼吸困难、腹胀、食欲减退、头晕、乏力、水肿等。 1.呼吸困难：如果发生左心充血性心力衰竭，血液淤积在左心房，肺静脉压力增高，肺瘀血，引起呼吸困难。早期可能在情绪激动、活动后才发病，中晚期可能静息和睡眠中也可发病，或者端坐性呼吸困难。 2.腹胀、食欲减退：如果伴有右心充血性心力衰竭，血液淤积在消化系统，就会出现腹胀和食欲减退，严重可能会引起肝功能异常和腹水形成。 3.头晕、乏力：心力衰竭外周组织供血不足，引起头晕、乏力等症状。 4.水肿：心脏的舒张功能障碍，血液回流受阻，在下肢等低垂部位淤积，出现下肢水肿。 当发生充血性心力衰竭，应及时就医，积极地遵医嘱进行治疗，不要盲目服药，以免病情加重。

充血性心力衰竭是指由于心脏结构或者功能受损导致心室充盈，引起肺循环或者体循环淤血，且组织血液灌注不足。 充血性心力衰竭是心血管科的常见疾病，由于心脏结构或者功能异常，导致心脏射血能力下降，排血量减少，不能满足机体组织的代谢需要，从而引起体循环淤血或者肺循环淤血，以及组织、器官血流量不足的临床症状。 充血性心力衰竭可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，左心衰竭表现为肺循环淤血，患者表现为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。而右心衰竭则表现为体循环淤血的相关症状，如颈静脉怒张、消化道淤血等。 患有心力衰竭应及时到医院就诊，以免耽误病情，出现生命危险。

　　心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定，比如在心衰病情得到控制后，可以针对心衰的病因进行手术治疗，里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。　　对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术，也就是搭桥手术的治疗，来改善心肌的供血，从而治疗心肌衰竭。　　而对于心肌疾病，比如扩张性心肌病的患者，可以考虑进行三腔起搏器的植入的手术治疗来纠正心衰的。严重或者有适应症的患者，还可以针对扩张性心肌病的患者，进行心脏移植的手术治疗。

　　高钾血症，血钾如果明显增高，建议大家一定要及时到医院去就诊。如果血钾特别高，建议大家看急诊科来降低血钾水平，因为血钾过高会导致急性心脏骤停，所以如果血钾明显增高，一定要建议大家及时到医院去就诊，钾代谢异常，可以在内分泌科或者是肾科等相关科室就诊都是可以，需要检查高血钾原因，大部分高血钾原因是由于肾功能异常导致钾排出异常障碍，所以大家一定要及时地到医院检查以后明确诊断。

　　钾离子是维持细胞正常代谢的离子，过高血钾会导致细胞除极化异常，因此对于心脏影响非常大。　　高钾血症以后，如果持续增高，会导致心脏心跳减慢、心音低钝，严重者会出现心脏停跳，最终导致患者死亡。　　因此，高钾血症是比较严重疾病，?建议大家一定要去急诊处理高钾血症。

　　服用普利类降压药物期间出现高钾血症，首先要分析原因。如果是服用普利类降压药物，同时还服用了其他具有保钾作用的药物，需要调整药物的使用，改用普利类降压药物和氢氯噻嗪等利尿剂联合使用，可以有效地降低血钾的水平。　　对于患者存在慢性肾功能不全，需要使用通过双通道排泄的普利类降压药，如福辛普利等；如果血钾水平明显升高，超过6.0毫摩尔每升，这时候就要暂时停止使用普利类降压药物。

　　高钾血症会抑制窦房结的功能，引起患者突发心脏骤停。出现高钾血症，需要给予积极的处理，避免出现严重的后果，需要明确是哪种原因所导致的血钾偏高。一般出现高钾血症，多见于肾功能不全的患者，患者容易出现肌酐明显升高，肾小球的清除率下降，出现血钾偏高。必要时需要行血液透析来降低血钾。

　　钾高的症状及危害如下：一、对心脏的危害，表现为各种心律失常，比如心动过缓、室性期前收缩、房室传导阻滞、室颤，心电图上一开始可表现为T波高尖，QT间期缩短，病情继续发展就会出现室扑或者室颤，从而导致心脏骤停。　　二、会有致肌肉无力以及肌肉麻痹，患者常见的是双下肢无力。