急性痛风性关节炎的首选药物

什么是痛风性关节炎？

胡乃文 副主任医师

山东省立医院 三甲

痛风性关节炎是由于长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高形成尿酸盐，沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中，导致骨破坏而造成的炎症反应。多发生于第1跖趾关节、踝关节、膝关节等部位，主要表现为关节红肿、疼痛、全身无力、发热等；患者多在夜间突然发病，可持续3-11天；随着病情的发展，可能会逐渐转变为慢性关节炎

痛风性关节炎怎样治？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

痛风性关节炎首先可以在医生指导下应用秋水仙碱、糖皮质激素、非甾体抗炎药物等减轻炎症反应，缓解疼痛；同时还要进行降尿酸治疗，可以使用别嘌呤、非布他司等减少、抑制尿酸的形成或者使用苯溴马隆、丙磺舒等药物促进尿酸的排泄。患者也要调整生活方式，控制饮食，减少嘌呤的摄入，避免饮酒。每天要多喝水，促进体内尿酸排

苯溴马隆片可以用来治疗痛风性关节炎吗？

胡乃文 副主任医师

山东省立医院 三甲

苯溴马隆片可以用于治疗痛风性关节炎。因为此药物可以促进体内尿酸的排出，有助于控制尿酸水平促进疾病缓解。苯溴马隆可以通过抑制肾小管的重吸收，降低血液中的尿酸水平，从而缓解痛风性关节炎。但是要注意对上述药物成分过敏或者是哺乳期、妊娠期、存在肾功能损害等人群，不建议使用此药物治疗疾病，避免出现不良反应，患

痛风性关节炎的初期什么症状？

胡乃文 副主任医师

山东省立医院 三甲

痛风性关节炎患者在初期一般会出现踝膝关节疼痛、红肿的症状，而且会在夜间明显加重。其次患者还会伴有乏力、持续性发热、头痛等症状，如果不及时采取措施治疗，病情会演变为慢性病，还会出现关节僵硬、活动障碍等情况。患者在确诊病情后，可以口服非甾类抗炎药治疗，例如双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康等，同时还要搭配降尿酸

痛风性关节炎怎样治疗？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

对于患有痛风性关节炎的患者，一般在急性发作之后，应该先用非甾体类的消炎药来进行治疗，比如双氯芬酸钠、布洛芬等。如果患者还伴随胃肠道症状，还应该应用塞来昔布或者是秋水仙碱来治疗，必要的时候也可以使用改善骨代谢的药物，比如硫酸软骨素等。如果患者的症状还是不缓解，建议短期内使用糖皮质激素类药物来进行治疗。

假痛风性关节炎能好吗？

胡乃文 副主任医师

山东省立医院 三甲

假痛风性关节炎一般可以治好。假痛风性关节炎主要是二羟焦磷酸钙结晶沉积引起的关节病变。急性发作期可采取关节制动、关节抽液等方式缓解疼痛症状。患肢关节抽液后可采取药物治疗，严重患者还可行手术治疗。此病的发生可能饮食不当有关，治愈后的患者还应调整饮食，避免进食可使二羟焦磷酸钙升高的食物，以免疾病复发。患者

痛风性关节炎可以治好吗？

胡乃文 副主任医师

山东省立医院 三甲

痛风性关节炎是有可能治好的。 痛风性关节炎属于一类终身性疾病，但是对于能够积极正规治疗的患者，是有可能治好的。其次急性痛风性关节炎还具有一定的自愈性，一般会在起病后的数天或者是数周内自行缓解。不过患者要注意如果不及时控制，一旦发展为慢性疾病，通常是不能治好的，而且还会导致关节畸形或功能损伤，影响正常

高尿酸血症与痛风性关节炎有什么关系？

胡乃文 副主任医师

山东省立医院 三甲

高尿酸血症是痛风性关节炎发病的基础，但是高尿酸血症不一定会发展为痛风性关节炎。高尿酸血症是由嘌呤代谢障碍引起的慢性代谢性疾病，症状仅仅为血尿酸增高，大部分患者经过有效的治疗和生活管理后可以获得较好的预后效果，只有约5-12%的患者可能发展为痛风性关节炎，从而出现关节疼痛、红肿、发热、关节畸形等不适症

痛风性关节炎的关节症状有哪些？

胡乃文 副主任医师

山东省立医院 三甲

痛风性关节炎的关节症状可细分为红、肿、热、痛四个方面。 1.红 患者关节软组织发生炎性反应时血管扩张，局部皮肤可见充血泛红。 2.肿 患者关节腔内生成尿酸结晶可导致刺激组织渗液引起局部水肿。 3.热 患者发病时炎性反应较为强烈，此时关节及周边部位的皮肤温度明显升高。 4.痛 尿酸结晶直接刺激关节软组

急性痛风性关节炎的一般治疗方法是什么？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

急性痛风性关节炎的一般治疗主要是日常生活注意事项。 急性期多注意休息，避免运动，并改变不良饮食习惯，尽量多吃低嘌呤食物，比如水果、谷物、绿色蔬菜、胡萝卜等，少吃动物内脏、海产品、肉汤等高嘌呤的食物；同时，平时也要多饮水，保证每天饮水量在2L左右，有助于促进体内尿酸的排出，对病情的改善有一定帮助。若急

痛风性关节炎怎么缓解疼痛

时代 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

痛风性关节炎首先要降低血尿酸，现在有一些降低血尿酸药物，比如非布司他，最好把尿酸要降在300以下，这样体内痛风结石才有再溶解可能，从根本上解决问题。疼痛可以吃非甾体类抗炎药，严重痛风结石，大量结石还是可以通过关节镜或者开放手术来清除，达到治疗目的。痛风现在是比较常见疾病，营养状况好了以后，体内嘌呤物质摄入过多以后在体内沉积，痛风结石特别喜

痛风性关节炎与糖尿病足的鉴别诊断

张会峰 主任医师

河南省人民医院 三甲

目前痛风性关节炎发病率越来越多，痛风性关节炎常见于40岁以上男性，主要表现为跖趾关节，也可以发生于其他大关节，尤其是踝部和足部关节。痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织引起病损以及炎症反应，可以表现为局部红、肿、热、疼，痛风性关节炎首次发病在夜间发作，疼痛类似于一阵风。患者如果接受双源CT检查，可以发现痛风石，

痛风性关节炎好发于哪些部位

马晓君 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

痛风性关节炎一般好发于大拇脚趾，初次发病时，85%～90%的患者都是以单侧关节为主，其它关节也会依次发生，如足背、踝关节、膝关节、手指以及腕关节等。痛风性关节炎的患者平时应严格注意饮食，避免吃一些辛辣嘌呤含量过高的食物。

痛风性关节炎怎么缓解疼痛

朱福良 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

出现痛风性关节炎后可以采取药物、理疗及饮食调理缓解。首先可以采取饮食调理，不要吃高脂肪和海鲜类食物、多饮水、多吃新鲜蔬菜水果以减少尿酸合成。另外，可以口服促进尿酸排泄药物和非甾体止疼药缓解症状；另外，近期不要做剧烈运动、多注意休息且抬高患肢，以促进局部血液循环缓解症状。

痛风性关节炎能自愈吗

刘立宁 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

痛风性关节炎可以自愈，但是容易反复发作。尤其是初次发作的患者，两到三天之内可以自行缓解，但是如果血尿酸控制不好容易反复发作。痛风性关节炎是一种慢性病，需要把血尿酸控制在正常范围以内。一般建议控制在300微摩尔每升以下，可以最大程度的减少痛风性关节炎的复发概率。

痛风性关节炎能根治吗

刘一帆 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

痛风性关节炎目前尚无根治的办法，但能够积极的控制高尿酸血症，可以使病情发生逆转。痛风性关节炎的发病与饮食、运动等生活习惯有关系，饮食上肉类、动物内脏、海鲜的过度摄入、大量饮酒以及大量果糖饮料的摄入、运动的减少、肥胖等，都会增加痛风性关节炎的发病率，不利于痛风性关节炎的控制。