肺癌分几种？

肺癌早期能治愈吗

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

由于患者重视以及现在临床诊断水平提升，大多数患者在肺部肿瘤早期就会被发现。多数患者经过积极治疗，即可取得良好治疗效果，且患者预后较好。患者在早期发现确诊以后，经过手术治疗效果比较明显。这种治疗以后大多数患者不用接受放疗、化疗等治疗。肺癌患者需要早期发现、早期诊断、早期治疗，而且肺癌早期预后根据患者的情况以及肿瘤细胞学类型、生长方式等，可以

周围型肺癌的影像学表现？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

周围型肺癌的影像学可能会表现出局限性的小斑片状、边缘不清等，随着肿瘤的增大，可能会表现出阴影逐渐增大、密度随之增高等，其次可能表现出边缘毛刺、淋巴管明显增粗等。周围型肺癌主要以手术治疗为主，主要以微创手术为主，术后可以配合化疗进行缓解，如果对化疗敏感性较差，可以选择放疗进行缓解，对于晚期周围型肺癌还

周围型肺癌治愈率？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

周围型肺癌的治愈率需根据具体的分期和肿瘤类型判断。 如果是早期非小细胞周围型肺癌，若能够积极接受手术治疗，部分患者可能获得治愈的效果，标准的术式是肺叶切除联合系统淋巴结清扫术。但是如果是小细胞周围型肺癌或者处于中晚期阶段，则治愈率非常低，基本无法治愈，其中小细胞周围型肺癌，局部病变患者的中位生存期仅

不咳嗽会是肺癌吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

不咳嗽有可能是肺癌。 若患者肺部癌变属于周围型肺癌，远离支气管、胸膜，此时不会出现咳嗽的症状，仅会出现胸痛、肩部不适等症状。或肺部病变较早，未侵犯至支气管，此时也不会出现咳嗽，所以不咳嗽有可能是肺癌。肺癌是由于肺部细胞发生恶性增生引起的疾病，主要病因包括吸烟、空气污染、电离辐射等。可通过就诊肿瘤科，

周围型肺癌多大为晚期？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

周围型肺癌并不是根据大小分期的，临床上主要采用国际卫生组织制定的肺癌tnm分期标准对周围型肺癌进行分期。T分期达到了T3，肿瘤的最大直径大于5厘米，达到了T4，肿瘤最大直径大于7厘米。有同侧纵隔内及(或 )隆突下淋巴结转移或者对侧的纵膈、肺门、锁骨上淋巴结转移。M分期发现远处器官单发转移灶为M1b、

中央型肺癌的三个征象是什么？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

中央型肺癌没有三个征象，中央型肺癌早期可能没有症状，随着病情发展，有的患者以痰中带有血丝或间断咳血痰为首发症状，少数大咯血。由于癌肿靠近肺门，会有阵发性的刺激性咳嗽，无痰或者少痰。有的因为大气道受累或者支气管狭窄，出现胸闷、气急。中央型肺癌可以侵犯上腔静脉、食管、心包等部位，引起声音嘶哑、胸腔积液、

微浸润肺癌属于哪一期？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

微浸润肺癌属于Ⅰ期，代表早期肺癌。微浸润肺癌一般指的是微浸润性腺癌，它是肿瘤直径≤3cm的孤立性腺癌，以贴壁型成分为主。原位腺癌称为0期癌，微浸润性腺癌是原位腺癌发展而来的。确诊有微浸润性腺癌，建议没有禁忌症早期手术治疗，可以进行肺叶切除、肺门纵隔淋巴结清扫术。有磨玻璃结节影像，可以考虑亚肺叶切除，

iac属于早期肺癌吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

IAC指的是浸润性腺癌，不属于早期肺癌。浸润性腺是原位腺癌、微浸润腺癌进一步发展形成的，生长速度加快。腺癌占肺癌总数的40%~55%，是常见的肺癌类型。腺癌分为原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌。原位腺癌肿瘤直径小于或者等于3厘米，单纯贴壁生长。微浸润性腺癌为小的孤立性腺癌，以贴壁型成分为主。浸润性

肺癌初期身体会出现什么状况？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌初期身体可能不会有明显的异常情况，肺癌早期比较常见的症状是咳嗽，有的患者痰中带血或咯血、气短、喘息，缺乏全身症状。随着病情发展，肿瘤细胞坏死或者并发阻塞性肺炎、肺不张，可能发热。有的早期出现胸部不规则隐痛或钝痛，肿瘤侵犯胸壁组织，会有肩部、背部疼痛。有的因为上腔静脉阻塞综合征出现上肢、颈面部水肿

肺癌转移到哪里严重？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌远处转移是比较严重的，肺癌晚期可能会转移到中枢神经系统及骨组织，引起颅内压增高症状、共济失调表现、骨痛和病理性骨折。还有可能转移到肝脏、胰腺、胃肠道、肾脏、肾上腺等，甚至有的广泛转移，预后情况比较差。肺癌侵犯周围组织，比如侵犯胸壁组织、纵膈、食管、心包等，侵犯的范围比较大，引起大量的胸腔积液、吞

肺癌有什么办法能够早期发现

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

早期发现肺癌其实最好的办法就是用胸部CT进行体检，很多朋友现在有很强的体检的意识，但是也有人就是经常体检，但是还是一发现肺癌好像就已经比较晚了，比较大了，好像体检没用，其实不是体检没用，而是体检的方法可能有些误区，现在的这个经验和推荐，临床医生的推荐就是直接用胸部CT体检，就用胸部CT去取代以前比较习惯的这个胸片、胸透，过去的这种体检方法

什么是非小细胞肺癌？

杨跃 主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

肺癌是世界头号疾病，也是对人类威胁最大。肺癌一般是有两部分，一部分是属于小细胞类型的，另一大部分都是非小细胞类型。小细胞类型的肺癌恶性度太高了，所以治疗跟非小细胞一大类的肺癌，诊断和治疗是有略有不同。在非小细胞肺癌这一大类里头，有鳞癌、有腺癌、有大细胞癌等等这些都属于非小细胞一大类。在这一类的肺癌里头，一般来讲，如果是在早期和中期，都是以

甲状腺癌的筛查方法

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主，B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节，同时通过B超的表现来判断良恶性，如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性，有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性，可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外，通

非小细胞肺癌怎么治

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

非小细胞肺癌是相对于小细胞肺癌来讲，主要包括腺癌、鳞癌和大细胞肺癌，治疗主要根据肿瘤分期及病理类型采取不同治疗方式，首先应考虑手术治疗，因为肺癌是一种比较成熟手术，而且都是胸腔镜下微创手术，对身体伤害也比较小，治愈机会也最大。其次就是药物治疗，包括化疗药物、靶向药物、免疫药物等。最后就是放疗、中医治疗、介入治疗、微波消融治疗等一些治疗方式

什么叫非小细胞肺癌?

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

非小细胞肺癌是肺癌在观镜下的分类，在观镜下，肺癌可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌这两大类，非小细胞肺癌又可以分为鳞癌、肺腺癌和大细胞癌，鳞癌是一种肺鳞状细胞呈角化或细胞间桥的恶性上皮肿瘤，约占肺癌的40%，腺癌是腺样分化或由癌细胞粘液产生的恶性肿瘤，大细胞癌亦可分为未分化大细胞癌，是一种缺乏小细胞癌、腺癌或鳞状细胞分化特征的未分化恶性上皮

小细胞肺癌治疗

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

小细胞肺癌手术治疗效果比较差，目前主要治疗方法是化疗或者化疗联合放疗，根据肿瘤分期不同制定不同化疗方案，化疗有效率比较高但是复发率也比较高。另外，免疫治疗和靶向药物治疗，也是近年来小细胞肺癌领域备受瞩目的新型药物治疗手段。一般治疗分为支持治疗和疼痛管理，包括营养支持治疗和维持水电解质平衡，合理治疗疼痛，同时还需要积极处理止痛药物不良反应。