胃酸过多的原因

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

患有反流性食管炎咋治疗好

患有反流性食管炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗比较好。 1.一般治疗 患者可以适当抬高床头，还需避免抽烟、喝酒，不宜用力排便，以免导致反流加重。 2.药物治疗 患者需服从医护人员的指导服用兰索拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊、艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊等药物，可以抑制胃酸生成，减轻病情。 3.手术治疗 患者可以通过腹腔镜胃底折叠术进行处理，利用胃内压对食管增加压力，缓解反流现象。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

反流性食管炎有哪三个方法可以缓解

反流性食管炎也叫胃食管反流，是由于胃内容物反流所引起的疾病，通常患者会伴随烧心、反酸等症状。可通过饮食缓解、药物缓解、手术缓解。 1、饮食缓解 平时生活中可以避免食用降低食管下括约肌的食物，其中包含了高脂肪的食物有、浓茶、咖啡、巧克力等。要多吃一些富含维生素的瓜果蔬菜粗粮、清淡的食物，有利于预防便秘，可降低腹内压，从而预防胃食管反流。 2、药物缓解 药物治疗以抑制胃酸为原则常用到的有雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等，可遵医嘱适当用药。 3、手术缓解 长期用药保守治疗无效，部分患者伴随反流性的咳嗽哮喘胸痛等症状后，并且合并食管裂孔疝导致症状反复后，可行腹腔镜下胃底折叠术、内镜下抗反流术等，个人是否达到手术标准也需综合评估后，遵从医嘱采取相应治疗方式。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

反流性食管炎一直不好怎么办

反流性食管炎一直不好可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等来治疗。 1.一般治疗 日常生活中，首先需要改变生活习惯，少吃多餐，每餐吃八成饱，抬高床头15到20厘米，可以减少卧位及夜间反流。睡前不宜进食，白天进食后不要立即卧床。其次还需要戒烟、禁酒，降低负压，避免系紧身的腰带。肥胖者要减轻体重，避免吃高脂肪，巧克力咖啡，刺激性的食物。 2.药物治疗 反流性食管炎的药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮、伊托必利等，H2受体拮抗药（如雷尼替丁、奥美替丁）或质子泵抑制药（如奥美拉唑、雷贝拉唑钠）可减少胃酸及蛋白酶分泌。 3.手术治疗 反流性食管炎的手术方式有内镜下射频消融术、胃底折叠术等。手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。 若确诊为反流性食管炎，建议及早进行治疗，以免疾病造成不良影响。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃炎反流性食管炎吃什么药

胃炎反流性食管炎的患者可配合医生服用抑酸药物、促胃肠动力药物、胃黏膜保护剂，以帮助改善病情。 1.抑酸药物 临床上最常用的药物是质子泵抑制剂，代表药物为奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。该类药物可有效抑制胃酸的分泌，减轻胃酸对食管胃黏膜的刺激。 2.促胃肠动力药物 遵医嘱服用促胃肠动力药物，例如莫沙必利、伊托必利等，可帮助促进胃肠道的蠕动，有利于食物的消化吸收。 3.保护胃黏膜的药物 临床上常用的保护胃黏膜的药物有硫糖铝、复方氢氧化铝等，可起到保护胃、食管黏膜的效果。 临床医生会结合每个患者具体的病情制定个性化的用药方案，在短时间内减轻患者的痛苦。患病期间还需要注意养成良好的饮食习惯，三餐按时吃饭，尽量不要吃辛辣刺激油腻的食物。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

轻度十二指肠溃疡多久能好

轻度十二指肠溃疡一般4-6周可以好。 轻度十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病，其症状包括上腹部疼痛、反酸、嗳气等。该疾病的病因较为复杂，主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜屏障功能下降等因素有关。大部分患者需要采取抗酸治疗和抗幽门螺杆菌治疗，其疗程一般为4-6周。此外，如果采取手术治疗，一般4周左右可以恢复。 为预防轻度十二指肠溃疡复发，日常应注意保证充足的休息时间。保持规律作息，避免熬夜、暴饮暴食等。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

反流性食管炎la-b级什么意思

反流性食管炎LA-B级是指食管黏膜上出现中度损伤，但并没有出现溃疡或者狭窄。 LA-B级指的是食管黏膜存在一个或一个以上点状或条状发红糜烂的区域，长径大于5毫米，但没有融合性病变。患者在临床上通常会出现胃灼热、反酸、胸痛等症状。为防止疾病对身体健康产生严重的影响，患者应及时去正规医院的消化内科就诊，以便在医生的指导下进行上消化道造影检查、电子食管胃镜检查等，明确患病的具体情况，制定相应的治疗方案。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

反流性食管炎和咳嗽有没有关系

反流性食管炎和咳嗽之间存在一定的关系。 反流性食管炎是由于胃酸和胃内容物反流至食管，对食管黏膜造成刺激和损伤，引起的一种炎症反应。在反流性食管炎患者中，咳嗽的发生率相对较高，这是因为胃十二指肠的内容物反流至食管时，可以刺激咽喉部，引起气管刺激性咳嗽，表现为干咳、痰不多的症状，这种咳嗽通常在夜间平卧时加重，因为平卧时反流更容易发生。 此外，长期吸烟、饮酒、服用某些药物等不良生活习惯，也可能加重反流性食管炎患者的咳嗽症状。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

十二指肠溃疡吃什么好

十二指肠溃疡患者吃高蛋白食物、富含维生素食物、质子泵抑制剂等食物和药物比较好。 1、高蛋白食物 比如黄豆、鸡蛋、鱼肉、瘦猪肉等，十二指肠溃疡患者适量吃这类食物，能够为身体补充营养，有助于促进病情恢复。 2、富含维生素食物 比如香蕉、苹果、芹菜、菠菜、青菜等，含有维生素A、B族维生素、维生素C等成分，对于促进十二指肠溃疡恢复也有一定的帮助。 3、质子泵抑制剂 比如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，能够抑制胃酸分泌，缓解十二指肠溃疡症状。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

十二指肠溃疡的饮食禁忌

十二指肠溃疡的饮食禁忌通常包括避免进食辛辣的食物、避免进食油腻的食物、避免进食生冷的食物等。 1.避免进食辛辣的食物 患者需避免进食辛辣的食物，如芥末、洋葱、生姜等，以免对溃疡黏膜造成刺激。 2.避免进食油腻的食物 患者需避免进食油腻的食物，如肥肉、炸鸡、薯条等，以免导致十二指肠负担加重，不利于病情恢复。 3.避免进食生冷的食物 患者需避免进食冰淇淋、冰镇西瓜等生冷的食物，以免加重对患处的刺激。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆汁反流性食管炎怎么治疗

胆汁反流性食管炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者在生活中需要注意规律作息，保持饮食清淡、规律，尽量少食多餐，忌烟忌酒。 2、药物治疗 患者主要可以使用泮托拉唑、雷贝拉唑、西咪替丁等药物减少胃酸的分泌，同时可以使用多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等药物促进胃排空，减少食管反流。 3、手术治疗 对于保守治疗效果不佳的患者，可以采取手术治疗，通常以抗反流手术为主，常用术式是腹腔镜胃底折叠术。

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

十二指肠溃疡如何治疗

十二指肠溃疡与胃溃疡的治疗基本上大同小异，因为两者作用机理是一样的，都是与胃酸过度分泌、黏膜层受损有关系，都需要通过健康的饮食习惯、健康的饮食结构以及合理的膳食来缓解十二指肠溃疡，比如在用药的过程中需用一些抑制胃酸药物，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，配合中和胃酸的药物，可以有效来缓解十二指肠溃疡所带来的疼痛。更多的还是通过饮食中来改善饮食结构，比如吃一些不刺激的食物，辛辣、油腻的食物就不要过度摄入了，同时采用少吃多餐的方法来缓解胃肠压力，如果饮食结构中每一次都吃了过多的食物，食物停滞在胃肠之中，会影响胃肠蠕动节律，如果节律变得缓慢，过多留存在胃部、十二指肠的球部这种结构，对其溃疡面会有一种慢性的刺激，势必会加重疼痛症状的发生。

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

十二指肠溃疡会出现便血吗

首先便血要看到颜色，如果是鲜红的血，一定不是从上消化道上来的，因为血是鲜红的，考虑是从下端、远端，比如痔疮、肛门附近出现的;如果目测没有鲜血，但是通过化验好像有血细胞存在或者可以看到排出来的血颜色很暗，是陈旧性的血，就不得不考虑是由于远端出现的慢性出血，如果出血的血量很大，像十二指肠、胃部出血，可能会出现呕吐。如果血量很少，有可能就直接从十二指肠上出血，通过排便带出来，这个时候由于距离太远，排出来的过程又很长，所以出来的血一定是潜血或者是一些陈旧性、颜色很暗的类型，也就是十二指肠溃疡出现的便血是陈旧性质的，并非是一种新鲜血液，需要便常规来检查大便中是否有潜血。

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

十二指肠溃疡能自愈吗

消化系统疾病三分靠药，七分靠养，但是十二指肠溃疡在发病阶段，如果想忍过去，再等其自己痊愈，这件事情确实是很难办到的。因为每一次食物的摄入，不管吃多吃少，即便是不吃东西，胃消化酶等物质都会在分泌，对于十二指肠来讲，这种溃疡面都是一种慢性刺激，或多或少都会造成这些症状的发生，也就是如果不通过药物在短期内快速控制这些症状，同时短期内提供保护机制，中和胃酸、抑制胃酸分泌，有效的保护黏膜层，在短时间内很难让黏膜层产生自愈的机制。由于每天都是慢性刺激的过程，所以不能希望任何像胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病能够产生自愈的趋势，只有在早期通过药物抑制胃酸、中和胃酸、保护胃黏膜来有效干预前期的症状，当症状消失之后，后期需要用很长的时间来保护胃肠，这个时候才有一种慢慢自我调整、自愈的倾向。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

十二指肠溃疡症状表现有哪些

十二指肠溃疡的临床表现最常见的是上腹部隐痛，此种疼痛往往表现为发作性疼痛，多在空腹时出现，往往在餐后疼痛会有所缓解，其他还可能会有恶心、呕吐、反酸、烧心等表现。如果患者有并发症，比如有梗阻，会出现进食后呕吐，如果有出血，可能会出现呕血、黑便，如果有穿孔，则可能会出现发作性的上腹部剧烈疼痛的症状。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

十二指肠溃疡和胃溃疡区别

十二指肠溃疡和胃溃疡，可以从疼痛规律以及病因上进行区别，例如胃溃疡患者主要表现为进食后疼痛加重，特别是饥饿的时候，疼痛可以慢慢缓解，但是对于十二指肠溃疡患者，一般是饥饿时的疼痛，当进食以后，疼痛症状往往可以缓解，在治疗上，一般主要使用抑制胃酸分泌的药物，例如质子泵抑制剂，奥美拉唑、泮托拉唑或者H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁等。其实，十二指肠溃疡和胃溃疡的区别，通过胃镜检查即可明确诊断，因为这两种疾病的病变部位不一样，胃溃疡发生在胃部，主要是在胃窦，而十二指肠溃疡一般是以十二指肠球部发生比较多，两者部位不同，在胃镜下可以直接鉴别。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

慢性胃炎应该注意什么

慢性胃炎患者在饮食方面应当注意多吃新鲜蔬菜、水果，避免吃过多粗糙难以吸收食物或者辛辣以及过热食物。在日常生活中戒烟戒酒以及不喝浓茶、咖啡等刺激性饮料，因为会对胃部黏膜造成刺激，如果有粘膜损伤会造成胃炎反复发作。另外，应当注意三餐定时定量，不要吃得过饱。如果胃炎较重情况下，需要在医生指导下服用保护胃粘膜药物或者抑酸剂进行有效治疗。