慢性浅表性胃炎是怎么回事？

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

喝酒之后恶心呕吐怎么缓解

喝酒后恶心呕吐多是由于酒精刺激胃黏膜、大脑导致的。可以通过调整饮食、多潘立酮等药物治疗等方式缓解。 1.饮食 酒精刺激肠胃，胃部动力减弱或者产生痉挛。如果恶心呕吐症状不严重，可以吃一些小米粥、鸡蛋羹、牛奶、蜂蜜水等食物来降低胃内酒精浓度，减少酒精对肠胃的刺激作用。多喝白开水可以稀释酒精，还能促进酒精的代谢，缓解症状。 2.药物治疗 当恶心呕吐症状较为严重时，可以使用多潘立酮片促进肠胃蠕动，改善症状。还可以使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物，减少胃内酸性物质，减少胃部刺激。 此外，可以使用果胶铋、铝碳酸镁等药物保护胃黏膜、中和胃酸。如果发生酒精中毒，意识不清，需要使用纳洛酮等解毒药物。 如果患者恶心呕吐症状严重，建议前往医院，在医生指导下进行处理。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

呕吐有血怎么回事

呕吐有血的常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。 1.消化性溃疡 指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡。当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管，可产生不同程度的出血，轻者可表现为黑便，重者出现呕血。 2.食管胃底静脉曲张破裂 多由门静脉高压引起，诱因多见于粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高等，主要表现为突发大量呕血、黑便，伴出血性休克等。 3.急性糜烂出血性胃炎 以胃黏膜多发性糜烂为特征，若胃黏膜破裂出血，可表现为呕血、黑便、上腹部不适等症状。 4.胃癌 指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。早期胃癌多无症状，进展期胃癌可有上腹痛、厌食、乏力等症状，溃疡型胃癌出血可引起呕血或黑粪，继之出现贫血。 呕吐有血的病因还有很多，应引起重视，及时就诊，查明病因，并遵医嘱进一步处理或治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝积食呕吐怎么办

宝宝积食呕吐可通过注意饮食、适当运动、按摩以及双歧杆菌等药物等方式缓解。 1.注意饮食 饮食过多，或进食过量的蛋白质食物是宝宝积食呕吐的主要原因，故饮食方面要注意少食多餐，以稀粥、烂面为主，避免摄入油腻、生冷的刺激性食物。如有必要，可禁食3至4小时，让胃肠道休息，缓解积食呕吐症状； 2.适当运动 适当的运动可有效帮助宝宝促进肠蠕动，缓解积食呕吐症状，若宝宝较小，无法自行运动，可由家长帮助进行翻身运动； 3.按摩 可通过手法按摩缓解宝宝积食呕吐症状，顺时针按摩宝宝脐周，3至5分钟一次，每天2至3次； 4.药物 可遵医嘱口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌调节肠道菌群，缓解宝宝积食呕吐症状。 若以上方法无法缓解宝宝积食呕吐的症状，甚至加重，建议立即就医，在医生的帮助下规范治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

幽门螺杆菌感染会引起口臭吗

幽门螺杆菌感染通常会引起口臭。 幽门螺杆菌属于常见的胃部细菌，可以引起胃病和消化道溃疡。幽门螺杆菌感染疾病期间的患者，在致病菌的刺激下，口腔中的细菌以及其代谢产物异常，可能会导致胃部酸碱度增加，胃液可能会倒流到食道中，从而让口腔中的气味变化，引起口臭。 建议幽门螺杆菌感染伴有口臭症状的患者，到医院积极配合医生的治疗，以免诱发更为严重的病症。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

什么是幽门螺杆菌抗体

幽门螺杆菌抗体是感染幽门螺杆菌后形成的特异性抗体。 抗体是人体受到抗原刺激，免疫系统生成具有保护作用的蛋白质。幽门螺杆菌抗体是感染幽门螺杆菌后，免疫系统生成的具有识别和对抗幽门螺杆菌的蛋白质。幽门螺杆菌抗体存在可能说明曾经感染过或是正在感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌抗体一般会通过血清学检查进行确定，如果明确有感染，患者需要积极进行治疗，消灭幽门螺杆菌。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

半夜呕吐黄水苦水怎么回事

半夜呕吐黄水、苦水，可能与胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、食物中毒等疾病有关。 1.胆汁反流性胃炎 此病主要是由于胆汁混合十二指肠内容物反流入胃，并导致胃黏膜损伤引起的。此病可导致患者出现恶心、呕吐(呕吐物中含有胆汁)、反酸、饱胀、嗳气（打嗝）等症状，部分患者可出现半夜呕吐，可自觉吐苦水、黄水。 3.反流性食管炎 此病主要是由于食管下括约肌功能障碍、食管黏膜屏障功能降低等因素引起的，可出现胃十二指肠内容物反流至咽喉及口腔等部位，进而出现烧心、吐黄水、苦水的症状。 3.食物中毒 此病主要是饮食不当引起的，可导致患者出现呕吐、腹泻、昏迷等症状。由于呕吐物含有胃酸或者胆汁，即可出现吐黄水、苦水的症状。 出现上述病症，还可能与胃癌、急性胃肠炎等疾病有关，出现上述症状建议及时就医确诊，及时予以相应的治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

孩子咳嗽呕吐怎么办

小孩子咳嗽呕吐需要做如下处理： 1.小孩子咳嗽时出现呕吐，这种情况和咳嗽反射有关系，如果偶有呕吐，此时是可以给予对症处理，如果呕吐较为剧烈，需要给予止吐等治疗； 2.此时可以继续进食以补充热量消耗，但需要以清淡饮食为主，不要对饮食结构做过多的调整； 2.如果小孩子频繁的呕吐，除了给予止吐治疗以外，还可以暂时禁食3-4小时，此后给予少量的水或者口服补液盐，如果未再出现呕吐，可以考虑逐步恢复正常饮食； 3.积极纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，应用口服补液盐是比较好的治疗措施，如果儿童有明显脱水的表现，或者频繁的呕吐，此时需要及时到医院就诊； 4.可以口服益生菌，如双歧四联活菌片、酪酸梭菌活菌散等药物，调整胃肠功能； 如果经过上述治疗症状无法缓解或者进一步加重，需要及时到医院去就诊。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃病打嗝吃什么药

胃病打嗝主要考虑胃炎、胃肠炎、消化不良等疾病，一般建议服用胃动力药、抑酸药、抗生素类药物等。 1.胃动力药 当患者消化不良时，胃动力不足，胃内大量食物沉积，导致患者胃长时间刺激膈肌，引起膈肌痉挛，出现打嗝，适当服用胃动力药可以促进胃肠蠕动，减少食物存积，如莫沙必利、多潘立酮等。 2.抑酸药 当患有胃肠炎、胃炎，导致胃酸分泌过多时，胃黏膜损伤刺激膈肌，出现打嗝，此时服用抑酸类药物，可以减少胃酸分泌，保护胃黏膜，如雷贝拉唑、奥美拉唑等。 3.抗生素类药物 当患者出现严重胃肠炎时，炎症因子刺激膈肌也会出现打嗝的情况，适当服用抗生素，可以减少炎症因子的渗出，避免对膈肌的刺激，如左氧氟沙星、阿莫西林等。 若出现不适，建议及时就诊，在医生指导下明确病因并针对性治疗，切勿自行服药，以免延误病情。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃病为什么浑身无力

浑身无力一般指身体无力，胃病出现身体无力的原因通常包括消化不良、营养不良、贫血等。 1.消化不良 胃病患者因胃部功能异常，导致胃肠道蠕动减慢，使食物无法及时消化和吸收，影响机体吸收营养物质，造成乏力。 2.营养不良 如果胃病患者在患病期间严重挑食，导致机体缺乏部分营养物质支持，使器官、细胞受损，造成身体无力。 3.贫血 如果患者出现胃出血，并且出血量较大，可能会导致贫血，使机体缺乏血液濡养，造成无力。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

治疗恶心呕吐的药物有哪些

治疗恶心呕吐的药物有5-羟色胺受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂、吩噻嗪类药物等。处方药物需要在医生的指导下使用。 1、5-羟色胺受体拮抗剂 对脑内5-羟色胺受体密集区及化学催吐区有高度选择性，可以阻断5-羟色胺与位于中枢神经系统化学感受区和上消化道传入迷走神经上的5-羟色胺受体结合，从而控制恶心、呕吐的发生，如昂丹司琼、格拉司琼、多拉司琼等。 2、多巴胺受体拮抗剂 代表药物为甲氧氯普胺、多潘立酮等，其机制是作用于延髓催吐化学感受区 (CTZ) 中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，从而具有强大的中枢性镇吐作用。 3、吩噻嗪类药物 主要阻断脑内多巴胺受体发挥抗组胺作用，大剂量时直接抑制催吐化学感受区，兼有镇静作用，如氯丙嗪、苯海拉明等。

夏军权 主任医师

江苏省中西医结合医院 三甲

慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎的区别

慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎的区别在于慢性炎症的程度轻重以及累及的范围轻重。慢性非萎缩性胃炎又叫浅表性胃炎，是胃的慢性炎症，局限在胃的黏膜表面。而萎缩性胃炎是因为长期慢性炎症，导致胃黏膜的萎缩，累及到胃腺体，导致胃固有腺体减少或者被杯状细胞取代，引起肠上皮化生。因此，非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，其实就是疾病程度的轻重和病程长短的区别，也可以说萎缩性胃炎某种程度上是长期非萎缩性胃炎发展而来。慢性胃炎都先表现为非萎缩性胃炎，因为长期的慢性炎症不能治愈之后或者病因不能去除，这些情况之下，比如幽门螺旋杆菌感染的病人，长期得不到根除，先表现为非萎缩性胃炎，在若干年之后就变成了萎缩性胃炎，导致胃黏膜萎缩、腺体减少，肠上皮化生，所以出现萎缩性胃炎。非萎缩性胃炎跟萎缩性胃炎应该是相互关联的，只是程度上不同，非萎缩性胃炎相对轻一些，萎缩性胃炎病情更深、更重。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

幽门螺杆菌传染吗

幽门螺杆菌跟胃炎、溃疡病、胃癌的发生都有关系，是能传染的，主要是口口传染，也可以是粪口传染。所谓口口传染，就是中国人习惯不用公筷，在一起聚餐都在一个盘子里面夹菜，而外国人是分餐的，用刀叉的，不会有口口传染的可能，如果把筷子进自己的嘴，口腔牙龈里面也查到过幽门螺杆菌，所以容易感染。粪口传染就是幽门螺杆菌可以经过大便排出去，如果排出大便以后没有好好的洗手，擦屁股的手指上可能会带有细菌，通过手再去吃东西就是粪口传染，所以把消化性溃疡当作传染病来看待，当然不是由传染科医生解决，还是消化科医生解决。

王秀珍 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办

慢性浅表性胃炎伴有糜烂，糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层，最外层的是黏膜层，如果在黏膜层发现充血水肿，黏膜出现了一些炎症，就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂，还是在胃的浅表。在治疗上，主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说，需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗，比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医治疗不单纯是治疗表面的糜烂，还要保护黏膜，因此要根据造成胃黏膜糜烂的原因进行针对性治疗。2.中医治疗中医治疗方法有疏肝理气、健脾补气、和胃降逆等，常用药物有柴胡、香附、白术、枳壳、砂仁等。同时要根据情况改变饮食习惯，改变一些不良的生活方式，可能就会得到很好的治疗效果。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

慢性浅表性胃炎伴糜烂严重吗

慢性浅表性胃炎伴糜烂，在浅表性胃炎当中属于比较严重的一种，一般患者会出现上腹疼痛、反酸、嗳气、上腹部饱胀等症状。引起慢性浅表性胃炎伴有糜烂的原因，一方面和幽门螺杆菌感染有关，另一方面是进食刺激性、不卫生的饮食，都会导致胃黏膜糜烂。治疗慢性浅表性胃炎伴糜烂，患者可先进行幽门螺杆菌的检测，如果为阳性，需要进行正规的抗幽门螺杆菌四联治疗，同时还可以口服胃黏膜保护剂，如瑞巴派特片等。

高凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

新生儿消化不良的症状

新生儿胃肠功能低下，消化不良表现以腹胀、阵发性哭闹或者烦躁、食欲不振、便秘、腹泻为主要症状。腹泻大便呈稀水样或者稀糊状，带有不消化的奶瓣等。另外，新生儿消化不良还可以伴有嗜睡、精神倦怠、乏力、生长发育迟缓等。一旦家长发现孩子有上述相关症状，建议尽快就医治疗。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

一直呕吐是什么原因

呕吐是人体自我保护机制，引起呕吐原因多见于感染、中毒、饮食不当、理化刺激、胃肠梗阻等，可见于急性胃炎、胃肠炎、消化道梗阻、胰腺炎、肝胆系统疾病等。另外，也可见于脑血管意外引起颅内压增高、血压突然升高、尿毒症等其他系统疾病。因此，如果呕吐严重需要去医院结合临床进一步检查，明确诊断及病因进行针对性治疗。同时，卧床休息保持心情舒畅，注意个人卫生，病情允许后可以适当饮水，禁食辛辣刺激食物及烟酒。