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化脓性脑膜炎后遗症的表现

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化脓性脑膜炎简称化脑,是小儿尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。临床上以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激症,以及脑积液脓性改变为特征。

随着目前各种疫苗的接种,还有诊疗的水平不断发展,本病的发病率和病死率相对明显下降,但是仍然有1/3幸存者遗留各种神经系统后遗症,尤其是6个月以下的幼婴患本病预后更为差。

后遗症首先是硬脑膜下积液,大概30~%60%的会并发硬脑膜下积液。还有脑室管膜炎、抗利尿激素异常分泌综合征、脑积水、各种神经功能障碍,包括并发神经性耳聋、智力低下、癫痫、行为异常、视力障碍等等。

发布于 2019-11-26   浏览5.01万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童轻度神经性耳聋会恶化吗
儿童轻度神经性耳聋如果属于进展型就会逐渐加重恶化。 儿童轻度神经性耳聋如果不及时的进行治疗,就会导致病情越来越严重,会使儿童出现听力下降,无法与正常人进行沟通和交流,还会引发心理障碍。因为耳聋的儿童,对于周围的声音不会产生任何的反应,没办法学说话,会导致发音模糊不清或聋哑。所以发现儿童有轻度的神经性耳聋情况时,应该在早期进行干预,可以给儿童配戴助听器。 在平时的生活中,要注意避免使用耳毒性的药物,另外也要教育儿童,尽量远离噪音过大的地方,因为噪音会影响儿童的耳朵恢复。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是什么
一般认为新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌为大肠埃希杆菌(或铜绿假单胞菌)、α溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌等。 一般感染病原菌的类型与患者机体的免疫功能、年龄、季节、发病地区、头部外伤和是否存在皮肤、神经的先天性缺陷有关系。 此病常见的病原菌传播途径有血行传播,一般为血液通过上呼吸道感染入血形成菌血症。其中通过血液循环到达脑膜的微血管传播,是比较常见的传播途径,也可通过邻近的组织器官感染中耳、鼻窦等部位的炎症扩散波及脑膜。 建议患者及时前往医院就诊,及早进行正规治疗。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
化脓性脑膜炎能治好吗
化脓性脑膜炎是一种严重的疾病,但在现代医学的治疗下,大多数患者可以治愈。以下是一些关于化脓性脑膜炎治疗的关键因素: 1.早期诊断和治疗:化脓性脑膜炎的治疗关键在于早期诊断和及时使用抗生素。一旦怀疑或确诊为化脓性脑膜炎,应立即开始使用广谱抗生素,以尽快控制感染。 2.支持性治疗:在使用抗生素的同时,还需要进行支持性治疗,包括维持水电解质平衡、控制高热、给予营养支持等。这些措施有助于提高患者的免疫力和抵抗力,促进康复。 3.并发症的处理:化脓性脑膜炎可能会导致一些并发症,如脑积水、硬膜下积液等。医生会根据患者的具体情况进行相应的处理,如手术引流等。 4.预防后遗症:经过积极治疗,大多数患者可以康复,但仍有少数患者可能会留下后遗症,如听力障碍、智力障碍等。因此,在治疗过程中,医生会密切关注患者的病情变化,及时进行康复治疗,以预防后遗症的发生。 需要注意的是,化脓性脑膜炎在不同人群中的治疗效果可能会有所不同。以下是一些特殊人群的治疗注意事项: 1.儿童:儿童化脓性脑膜炎的治疗与成人相似,但由于儿童的身体结构和生理功能尚未完全发育成熟,因此在治疗过程中需要特别关注药物的剂量和副作用。 2.老年人:老年人由于身体免疫力下降、合并其他疾病等原因,化脓性脑膜炎的治疗难度可能会增加。在治疗过程中,需要更加密切地监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。 3.孕妇:孕妇化脓性脑膜炎的治疗需要特别谨慎,因为一些抗生素可能会对胎儿造成影响。医生会根据具体情况选择合适的抗生素,并密切关注胎儿的情况。 总之,化脓性脑膜炎是一种可以治疗的疾病,但治疗过程需要早期诊断、及时治疗、综合支持和密切监测。对于特殊人群,需要根据具体情况进行个体化治疗。如果怀疑或确诊为化脓性脑膜炎,应及时就医,接受专业的治疗。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
化脓性脑膜炎是由什么引起的
化脓性脑膜炎是由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症,是中枢神经系统常见的化脓性感染。儿童,尤其是婴幼儿常见,其主要临床表现为发热、头痛、呕吐、烦躁、惊厥,甚至出现昏迷。 化脓性脑膜炎的主要致病菌包括脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。这些细菌可通过以下途径进入脑膜: 1.呼吸道感染:常见的病原菌为脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌。 2.皮肤黏膜感染:如中耳炎、乳突炎、脑脊膜膨出或颅脑外伤等,细菌可通过血液循环进入脑膜。 3.邻近组织器官感染:如鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等,可通过淋巴或血液循环途径引起化脓性脑膜炎。 化脓性脑膜炎的发生与人体免疫力下降密切相关。当人体免疫力低下时,细菌容易突破血脑屏障,引发脑膜炎症。此外,一些基础疾病,如免疫缺陷病、白血病、淋巴瘤等,也会增加化脓性脑膜炎的发病风险。 对于化脓性脑膜炎的治疗,主要包括以下几个方面: 1.抗生素治疗:根据病原菌选择敏感的抗生素,早期、足量、足疗程使用,以彻底消灭病原菌。 2.对症治疗:如退热、止惊、脱水等,以缓解症状。 3.支持治疗:给予营养支持,维持水电解质平衡,预防并发症。 需要注意的是,化脓性脑膜炎是一种严重的疾病,如果治疗不及时或不彻底,可能会留下后遗症,如智力障碍、听力障碍、癫痫等。因此,一旦出现发热、头痛等症状,应及时就医,明确诊断,积极治疗。此外,预防接种也是预防化脓性脑膜炎的重要措施,如接种脑膜炎球菌疫苗、肺炎链球菌疫苗等。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
化脓性脑膜炎是什么原因引起的
化脓性脑膜炎是一种严重的疾病,可导致脑部感染和炎症。以下是关于化脓性脑膜炎原因的具体分析: 1.细菌感染:化脓性脑膜炎最常见的原因是细菌感染。细菌可以通过以下途径进入脑膜: 血液传播:细菌从身体其他部位感染进入血液,然后经血脑屏障进入脑膜。 临近感染扩散:耳部、鼻窦、肺部等临近部位的感染可直接蔓延至脑膜。 颅脑损伤:头部受伤或手术时,细菌可通过伤口进入脑膜。 2.免疫系统问题:某些免疫系统问题可能增加患化脓性脑膜炎的风险,例如: 免疫缺陷:如艾滋病、白血病等疾病导致免疫系统功能下降,使身体容易感染细菌。 长期使用免疫抑制剂:接受器官移植、化疗等治疗的患者,免疫系统受到抑制,容易感染细菌。 3.其他因素: 头部外伤:严重的头部外伤可能导致脑膜破裂,使细菌进入脑部。 脑脊膜膨出:先天性脑脊膜膨出,使脑膜暴露在外界环境中,容易感染细菌。 医源性因素:某些医疗操作,如腰椎穿刺、脑室引流等,如果操作不当,可能导致细菌感染。 需要注意的是,化脓性脑膜炎的具体原因可能因个体情况而异。对于高危人群,如免疫系统功能低下者、存在潜在感染源者,医生会采取相应的预防措施,如及时治疗感染、避免不必要的手术等。如果出现发热、头痛、呕吐等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 此外,对于儿童和老年人等特殊人群,化脓性脑膜炎的风险可能更高。因此,对于这些人群,家长和照顾者应该密切关注他们的健康状况,及时就医并遵循医生的建议进行治疗。同时,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免与感染者密切接触等,也有助于预防化脓性脑膜炎的发生。 总之,化脓性脑膜炎的原因多种多样,但通过及时诊断和治疗,大多数患者可以康复。如果对化脓性脑膜炎或其他健康问题有任何疑问,建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
化脓性脑膜炎的脑脊液特征是什么
化脓性脑膜炎是一种严重的感染性疾病,可导致脑膜和脊髓膜的炎症。其脑脊液特征对于诊断和治疗至关重要。以下是化脓性脑膜炎的脑脊液特征: 1.外观混浊:化脓性脑膜炎患者的脑脊液通常呈现混浊或脓性外观,这是由于炎症导致蛋白质含量增加和细胞浸润所致。 2.白细胞增多:脑脊液中的白细胞计数明显升高,通常在数千至数百万个/微升之间。白细胞主要为中性粒细胞,可占白细胞总数的90%以上。 3.蛋白质升高:化脓性脑膜炎时,脑脊液中的蛋白质含量通常显著升高,可超过1g/L。 4.糖含量降低:由于细菌分解葡萄糖,化脓性脑膜炎患者的脑脊液中糖含量往往降低,与血糖水平相比明显下降。 5.氯化物降低:与蛋白质升高类似,化脓性脑膜炎时脑脊液中的氯化物水平也会降低。 6.革兰氏染色阳性:如果进行革兰氏染色,可能会发现脑脊液中有革兰氏阳性球菌,如肺炎链球菌或脑膜炎奈瑟菌。 需要注意的是,这些脑脊液特征并非化脓性脑膜炎所特有,其他感染性疾病或非感染性疾病也可能导致类似的改变。因此,脑脊液检查结果需要结合临床症状、体征以及其他实验室检查结果进行综合分析。 对于疑似化脓性脑膜炎的患者,医生通常会进行腰椎穿刺采集脑脊液进行检查。腰椎穿刺是一种相对安全的操作,但在某些情况下,如存在颅内高压、凝血功能障碍或穿刺部位感染等,可能需要谨慎考虑或避免进行。 此外,对于儿童和老年人等特殊人群,化脓性脑膜炎的诊断和治疗可能需要特别关注。儿童的脑脊液特点可能与成人有所不同,而老年人可能存在更多的合并症,影响治疗方案的选择。 如果怀疑患有化脓性脑膜炎,应尽快就医,以便及时诊断和治疗。早期诊断和治疗对于提高治愈率和减少并发症非常重要。在治疗过程中,医生可能会根据患者的具体情况使用抗生素、对症治疗等措施。 总之,化脓性脑膜炎的脑脊液特征对于诊断和治疗具有重要意义。如果出现相关症状,应及时就医并进行脑脊液检查,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
针灸治疗神经性耳聋
针灸治疗神经性耳聋是一种传统中医疗法,具有一定的疗效,但需要在专业医生的指导下进行。以下是关于针灸治疗神经性耳聋的一些信息: 1.针灸治疗神经性耳聋的原理是什么? 针灸治疗神经性耳聋的原理主要包括以下几个方面: 调节气血:针灸可以刺激穴位,调节气血运行,改善耳部血液循环,增加耳部营养供应,从而缓解耳聋症状。 改善神经功能:针灸可以调节神经系统的功能,促进神经细胞的修复和再生,提高听力。 缓解炎症:针灸可以缓解耳部的炎症反应,减轻耳部疼痛和肿胀,改善听力。 2.针灸治疗神经性耳聋的方法有哪些? 针灸治疗神经性耳聋的方法包括以下几种: 体针:选取耳部周围的穴位,如听宫、听会、耳门等,以及头部的穴位,如百会、风池、翳风等,进行针刺。 耳针:在耳部的特定穴位上进行针刺或埋针。 电针:在针刺的基础上,通过电流刺激穴位,增强治疗效果。 艾灸:使用艾条或艾柱在穴位上进行灸疗,以温通经络、散寒止痛。 3.针灸治疗神经性耳聋需要注意什么? 针灸治疗神经性耳聋需要注意以下几点: 选择正规医疗机构:确保针灸治疗由专业的中医师进行,以保证治疗的安全性和有效性。 个体差异:每个人的体质和病情不同,针灸治疗的效果也可能有所差异。在治疗过程中,应密切观察身体反应,如有不适及时告知医生。 配合其他治疗:针灸治疗可以作为辅助治疗方法,但不能单独依赖针灸。患者还应积极配合药物治疗、听力康复训练等综合治疗措施。 注意卫生:针灸治疗时要注意消毒,避免感染。治疗后要保持局部清洁,避免沾水和污染。 避免过度劳累:在治疗期间,要注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的生活习惯。 4.针灸治疗神经性耳聋的效果如何? 针灸治疗神经性耳聋的效果因人而异,部分患者可能会取得较好的疗效,但也有部分患者可能效果不明显。针灸治疗需要坚持一定的疗程,一般为10-20次为一个疗程。在治疗过程中,患者应保持耐心,积极配合医生的治疗。 5.针灸治疗神经性耳聋有哪些禁忌证? 针灸治疗神经性耳聋也有一些禁忌证,如: 耳部有感染或炎症:在耳部感染或炎症期间,不宜进行针灸治疗,以免加重病情。 出血性疾病:患有血小板减少性紫癜、白血病等出血性疾病的患者,不宜进行针灸治疗,以免引起出血不止。 严重的心脏病:患有严重的心脏病、高血压等疾病的患者,在进行针灸治疗时需要谨慎,避免出现意外情况。 孕妇:孕妇的腹部和腰骶部不宜进行针灸治疗,以免影响胎儿的发育。 总之,针灸治疗神经性耳聋具有一定的疗效,但需要在专业医生的指导下进行。在治疗过程中,患者应注意配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,以提高治疗效果。如果您有神经性耳聋的困扰,建议及时就医,根据医生的建议选择合适的治疗方法。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
婴儿化脓性脑膜炎能治好吗
婴儿化脓性脑膜炎是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致严重的后遗症甚至死亡。但是,通过及时的诊断和治疗,大多数婴儿化脓性脑膜炎是可以治愈的。 以下是关于婴儿化脓性脑膜炎治疗的一些信息: 1.诊断:医生会通过症状、体征、实验室检查等手段来诊断婴儿化脓性脑膜炎。其中,腰椎穿刺是诊断化脓性脑膜炎的重要方法,可以检测脑脊液中的白细胞、蛋白质、糖等指标。 2.治疗:治疗婴儿化脓性脑膜炎的关键是使用抗生素。医生会根据细菌培养和药敏试验的结果,选择敏感的抗生素进行治疗。同时,还需要给予支持治疗,如维持水电解质平衡、控制惊厥等。 3.预后:婴儿化脓性脑膜炎的预后取决于多种因素,如病情的严重程度、治疗的及时性、婴儿的身体状况等。一般来说,经过及时的治疗,大多数婴儿可以治愈,但是部分婴儿可能会留下后遗症,如智力障碍、听力障碍、运动障碍等。 需要注意的是,婴儿化脓性脑膜炎是一种严重的疾病,家长应该密切关注婴儿的健康状况,如有异常应及时就医。同时,在治疗过程中,家长也应该积极配合医生的治疗,按照医生的建议进行护理和喂养。 总之,婴儿化脓性脑膜炎是可以治愈的,但是需要及时的诊断和治疗。家长应该密切关注婴儿的健康状况,如有异常应及时就医。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
化脓性脑膜炎一般治疗周期多久
化脓性脑膜炎是一种严重的疾病,需要及时的治疗。一般来说,治疗周期会根据患者的病情严重程度、治疗方法和个体差异而有所不同。以下是关于化脓性脑膜炎一般治疗周期的一些信息: 1.治疗周期的影响因素: 病情严重程度:较轻的病例可能在数天至一周左右恢复,而严重的病例可能需要几周甚至几个月的时间。 治疗方法:包括使用抗生素、对症治疗和支持性护理等。不同的治疗方法和疗程可能会有所不同。 患者的个体差异:年龄、基础健康状况、免疫系统功能等因素也会影响治疗周期。 2.治疗的阶段: 急性期治疗:主要是使用抗生素来控制感染,减轻炎症反应。这通常需要数天至一周的时间。 后续治疗:在急性期后,可能需要继续使用抗生素进行巩固治疗,以确保彻底消灭细菌。治疗时间的长短取决于感染的具体情况。 康复期:患者在康复期间需要休息、恢复体力,并接受康复治疗,以帮助恢复身体功能。 3.监测和评估: 医生会密切监测患者的病情,包括症状的改善、体温、神经系统功能等。 可能会进行一些检查,如脑脊液检查,以评估治疗效果和判断是否需要调整治疗方案。 4.特殊情况: 对于某些复杂或耐药的病例,治疗周期可能会更长。 儿童和老年人的治疗周期可能与成年人有所不同,因为他们的身体功能和免疫系统可能有所差异。 存在并发症的患者,如脑积水、脑脓肿等,可能需要进一步的治疗和观察。 需要注意的是,每个患者的情况都是独特的,治疗周期应根据具体情况进行个体化制定。患者和家属应与医生密切合作,遵循医生的建议进行治疗,并按时进行随访和检查。如果对治疗周期有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。 此外,对于高危人群,如免疫系统功能低下的患者,可能需要更长时间的治疗和预防措施,以防止病情复发或出现并发症。 总之,化脓性脑膜炎的治疗周期是一个复杂的问题,受到多种因素的影响。患者的治疗应在专业医生的指导下进行,以确保获得最佳的治疗效果。如果您或您身边的人怀疑患有化脓性脑膜炎,应尽快就医并接受适当的治疗。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
化脓性脑膜炎常见的感染途径
化脓性脑膜炎是一种严重的疾病,可导致严重的神经系统并发症甚至死亡。了解其常见的感染途径对于预防和治疗至关重要。以下是关于化脓性脑膜炎常见感染途径的详细介绍: 1.血行感染:化脓性细菌通过血液循环传播至脑膜,是最常见的感染途径。常见的感染源包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌等。身体其他部位的感染灶,如肺炎、中耳炎、皮肤感染等,细菌可通过血液循环到达脑膜。 2.临近组织器官感染蔓延:化脓性脑膜炎也可由临近的感染灶直接蔓延至脑膜引起。例如,中耳乳突炎可通过颅骨的骨缝扩散至脑膜,导致化脓性脑膜炎。 3.与颅腔存在直接通道:颅底骨折或头部外伤时,外界的细菌可通过这些通道进入颅腔,引发化脓性脑膜炎。 4.医源性感染:在进行腰椎穿刺、颅脑手术或其他与脑膜直接接触的医疗操作时,细菌可通过操作带入脑膜,导致医源性感染。 对于高危人群,如存在基础疾病(如免疫缺陷、血液系统疾病等)、近期有感染病史或接受过免疫抑制治疗的患者,应特别注意预防化脓性脑膜炎。保持良好的个人卫生习惯、及时治疗感染灶、避免与感染者密切接触等措施有助于降低感染的风险。 如果怀疑或确诊化脓性脑膜炎,应立即就医。医生会根据患者的症状、体征和实验室检查结果进行诊断,并给予相应的治疗。治疗通常包括使用抗生素来消灭细菌,并采取支持性治疗措施来缓解症状和并发症。 总之,了解化脓性脑膜炎的常见感染途径对于预防和治疗至关重要。及时就医和遵循医生的治疗建议是提高治愈率和减少并发症的关键。对于高危人群,应特别注意预防感染的发生。
高胜利 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童轻度神经性耳聋会恶化吗
儿童轻度神经性耳聋可能会恶化。首先需要查看患者是否有潜在的恶化因素,比如孩子在出生时有没有黄疸、有没有病毒感染。如果有这种高因素,可能会出现迟发性的间接性听力下降。其次,还要询问患者有没有家族史,如果家族携带有耳聋基因,这种孩子可能会出现进行性的持续性听力下降。另外,还要看孩子有没有大前庭导水管扩大综合征,即结构上的异常。如果有这种情况,孩子出现外伤或者头部压力突然增加,都会导致听力的下降。
高胜利 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
神经性耳聋护理措施有哪些
对于神经性耳聋患者来说,首先要避免噪声刺激,尽量减少噪声环境接触。同时,平时也要避免长时间使用耳机。其次,应该避免使用耳毒性药物,应严格遵守适应症要求。再次,应该避免过度劳累,纠正不良生活习惯。保证健康均衡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。最后,患者也要避免情绪紧张,可以使用进行体育锻炼。
高胜利 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
神经性耳聋如何治愈
神经性耳聋能否治愈,首先看它的发病特点,如果是短期、突然发生的听力下降,就是突聋,通过基因的治疗,包括营养神经还有激素的治疗,大部分可以得到缓解或者恢复。如果是低频听力下降,这种患者的效果还是不错的。如果是高频听力下降,这种患者的话治疗效果是比较差的。如果是时间比较久的。尤其超过一个月或者半年的神经性耳聋,治疗效果基本是很差的,这种患者主要还是通过助听器佩戴或者人工耳蜗植入的方式来改善听力。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
神经性耳聋怎么治疗
神经性耳聋,如果是突然发作,主要是通过改善微循环的药物进行治疗,同时结合营养神经的药物进行治疗,还可以口服激素类药物,必要时进行高压氧治疗。一般是经过一周或几周的时间,耳聋的情况即可治愈。如果是长时间的神经性耳聋,需要根据病情程度,进行使用助听器治疗。如果是严重耳聋,进行人工耳蜗治疗。
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
神经性耳聋是怎么回事
患者神经性耳聋是耳神经重度损伤后引起的症状,一般与熬夜、劳累或者局部外伤、炎症感染。会导致突发性耳聋,一般以单侧为主,还会伴随耳鸣以及耳闷胀感 。需要到医院检查电子耳镜、电测听、声阻抗就可以确诊。治疗上则需要对症营养神经、扩血管,就可以逐渐好转。
姚俊 主任医师
广东医科大学附属医院 三甲
神经性耳聋能恢复吗
神经性耳聋是否能恢复,首先明确发病致病因素,如果是年老体弱者,这种属于是年龄改变导致的神经性耳聋,一般很难恢复。如果是由于不明原因或者病毒感染基础性疾病导致内耳缺血神经病变,及时到医院就诊后给予消炎对症支持治疗、扩张血管、营养神经等综合治疗,必要时做高压氧吸入治疗,大部分的神经性耳聋可以恢复,因此疾病发生以后要及时诊断,及时系统正规治疗,效果才会好。