肺气肿肺大泡7年还能活多久？能根冶吗？

气胸的穿刺部位？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

一般的穿刺部位是在锁骨中线第二肋间，但在临床的治疗中需要根据具体情况来确定穿刺的位置。部分病人因为胸腔粘连，气胸产生的位置可能会局限在胸腔的任何部位，这种气胸发生后其穿刺部位需要灵活地选择。

气胸是什么原因？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

很多因素都会引发气胸。发气胸的原因比如说剧烈的运动、大笑、提重物还有钝器伤等，原发性气胸多见于青年人，尤其是男性瘦长者，抽烟为原发性气胸的重要的原因，第二个就是继发性气胸它多继发于原有肺部疾病的基础上形成的肺大泡或者直接损伤胸膜导致的，慢阻肺是继发性气胸最多见的原因，还有一些特殊的气胸比如说月经性气

两肺局限性肺气肿改变是什么意思？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺气肿是指远端呼吸性细支气管，肺泡损伤表现出的病理变化，有遗传因素，比如a胰蛋白酶缺乏可造成全腺泡性肺气肿，和抽烟有关，还有和年龄有关。两肺局限性肺气肿不是特别严重，只要及时发现及时治疗就能够恢复。正常需要做肺部CT检查，戒烟限酒，药物治疗，饮食，注意预防上呼吸道感染的发生。

肺气肿是什么原因引起有什么？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺气肿的最主要的病因有抽烟感染以及大气污染，其中男性发病率是女性的两倍。比如寒冷的气候，还和一些污染的空气都有关系，注意保暖，防止受凉，预防感冒，改善环境卫生做好个人保护，消除及防止烟雾粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。还有一些因素是由于细菌和病毒感染造成的肺气肿。病人要合理膳食，多吃有营养的食物，适

气胸穿刺的部位在哪？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

气胸的刺击点多是决定锁骨中线上的第三肋间的位子，刺击前要先实施叩诊和X线仔细检查以确认气胸的程度，对于比较轻的气胸是不需要刺击的，若是肺被分解低于20%就要考量刺击放气。刺击要先打麻醉，有可能再次表现出麻醉意外，刺击可能会伤到肺联盟，可能发生晕针昏厥的情况等。需要强调的是要注意保暖和饮食清淡，不要吃

双肺上叶肺气肿是什么意思？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

就是字面的意思，双肺上叶肺气肿，就是说，有肺气肿了肺气肿是指末梢细气管的气腔之扩大和肺泡壁的破坏，是一个组织学上的病变。其实它是因为肺内压力增高，肺泡过度充气，造成弹性纤维遭受永久性破坏，造成肺泡不能回缩，形成肺气肿。

戒烟后肺气肿会好吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

戒烟后肺气肿并不会好，但是肺气肿患者立即戒烟，可以减少有害物质对肺组织损伤，降低肺部感染发生几率，避免患者病情加重；其次，肺气肿患者及时戒烟，也可以改善肺功能。肺气肿患者在确诊后可以给予沙丁胺醇、福莫特罗、沙美特罗等支气管扩张剂进行治疗，能缓解气促、咳嗽、呼吸困难等症状；也可以联用糖皮质激素治疗，减

张力性气胸，主要的病理生理变化是什么？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

气胸的主要病理生理改变为气体进入胸膜腔，肺的弹性回缩引致肺萎陷，由于胸腔内压力和气体量的关系可使纵隔移向健侧，横膈下降。气体进入间质沿支气管血管鞘到肺门和纵隔，延及颈胸皮下，形成纵隔气肿、皮下气肿或对侧气胸；根据肺压缩的程度、发生的速度、气胸的类型及肺部基础疾病，将不同程度地影响肺功能。肺活量最大通

双肺气肿伴肺大泡严重吗？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

双肺气肿伴肺大泡在临床上一般不太严重，肺气肿等慢性呼吸道疾病病人，主要是由于终末细支气管弹性下降，造成肺容积过度膨胀，影响正常的通气功能，病人会表现出不同程度的咳嗽、咳痰、哮喘，甚至呼吸困难，尤其是活动后。在临床上，如果肺大泡不大，一般不需要采取任何治疗方案，只需要对肺气肿病人表现出一些不舒服的表现

得了肺气肿如何治疗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

可以使用一些舒张支气管的药物，如果可以有每天24小时的持续氧疗的话，效果会更好一些。严重肺气肿时，可以经过手术减小肺容积，因此进行缓解。而且，也可以经过支气管镜内活瓣置入肺减容术来进行治疗。

肺大泡是什么病严重吗

陈新 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

如果肺大泡较小，1cm以下的肺大泡危险性并不大。随着病程的进展，肺大泡会越来越大，比如超过3-4cm，甚至超过5cm、10cm的肺大泡，一旦破裂以后就会引起气胸，此时可能会有生命危险。肺大泡在不同年龄的人群中都有发现，比如青少年可能是先天性的，有些中老年，特别是长期吸烟，患有慢阻肺的病人，也常会合并肺大泡。如果本身对烟草比较敏感的，随着长

开放性气胸怎么办

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

开放性气胸是由于各种因素造成的胸壁开放，比如刀刺伤、炮弹伤等。出现开放性气胸时，一侧胸腔压力将与大气压持平，所以左右两侧胸腔压力会不一样，进而会导致纵隔摆动，严重时会造成致死性风险。对于开放性气胸的治疗，原则是尽快将其转变成闭合性气胸，比如使用无菌纱布进行压迫等。

青少年气胸能根治吗

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

青少年患者出现气胸，在临床上肺大疱是造成青少年气胸的主要病因。习惯主发年龄是17～22岁的青少年患者，也可能出现更小的患者。肺大疱形成机制有多种因素，其中主要包括单纯炎性因素或其它因素，其他因素包括雌激素因素、身高增长过快、造成牵拉因素、局部感染、肺发育。如果是局部问题，通过手术把病灶区域切除，患者可以达到治愈情况。患者如果属于先天性α1

轻度肺气肿需要治疗吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

轻度的肺气肿多数不需要治疗，因为肺的代偿能力非常大，小的病灶或者肺轻微损伤，不会有太大影响。引起肺气肿的原因有很多，比如吸烟、空气污染等，因此如果出现肺气肿，提示人体开始出现问题，而且可能会继续发展，要及时采取相应的处理。

肺气肿传染吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺气肿是不具有传染性的，因为肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀，充气和肺容积增大，同时伴有气道壁破坏的病理状态。大多与抽烟、职业有关。肺气肿是不可逆的慢性呼吸道疾病，肺气肿的主要危害是由于肺气肿患者的呼吸功能有严重障碍，导致患者的呼吸衰竭，有时还伴有自发性气胸。

局限性肺气肿会自愈吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

局限性肺气肿大多情况下不会自愈。这种情况是由于肺泡弹性回缩率下降，肺的通气和换气功能受损肺内痰气量会增多，是一种不可逆转的肺部病理状态。一般需要经过积极的治疗，主要延缓肺功能下降，预防受到病原体感染。平时要注意保暖，避免再次受凉，以免反复出现呼吸道感染。平时做呼吸运动训练，比如缩唇呼吸、吹气球运动等。