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新生儿化脓性脑膜炎还有的治吗?

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新生儿化脓性脑膜炎,只要发现及时及时治疗预后还是很好的。新生儿化脓性脑膜炎因为临床症状缺乏典型症状,所以很难治诊断。

当临床上出现发热38度以上,C反应蛋白,及降钙素原明显升高时,则都需要行腰穿检查,以早期发现化脓性脑膜炎。

腰穿检查脑积液常提示白细胞升高,糖下降蛋白升高,一旦诊断化脓性脑膜炎,则需积极用第3代头孢抗生素与万古霉素治疗。

发布于 2019-12-04   浏览4.54万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是什么
一般认为新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌为大肠埃希杆菌(或铜绿假单胞菌)、α溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌等。 一般感染病原菌的类型与患者机体的免疫功能、年龄、季节、发病地区、头部外伤和是否存在皮肤、神经的先天性缺陷有关系。 此病常见的病原菌传播途径有血行传播,一般为血液通过上呼吸道感染入血形成菌血症。其中通过血液循环到达脑膜的微血管传播,是比较常见的传播途径,也可通过邻近的组织器官感染中耳、鼻窦等部位的炎症扩散波及脑膜。 建议患者及时前往医院就诊,及早进行正规治疗。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
化脓性脑膜炎能治好吗
化脓性脑膜炎是一种严重的疾病,但在现代医学的治疗下,大多数患者可以治愈。以下是一些关于化脓性脑膜炎治疗的关键因素: 1.早期诊断和治疗:化脓性脑膜炎的治疗关键在于早期诊断和及时使用抗生素。一旦怀疑或确诊为化脓性脑膜炎,应立即开始使用广谱抗生素,以尽快控制感染。 2.支持性治疗:在使用抗生素的同时,还需要进行支持性治疗,包括维持水电解质平衡、控制高热、给予营养支持等。这些措施有助于提高患者的免疫力和抵抗力,促进康复。 3.并发症的处理:化脓性脑膜炎可能会导致一些并发症,如脑积水、硬膜下积液等。医生会根据患者的具体情况进行相应的处理,如手术引流等。 4.预防后遗症:经过积极治疗,大多数患者可以康复,但仍有少数患者可能会留下后遗症,如听力障碍、智力障碍等。因此,在治疗过程中,医生会密切关注患者的病情变化,及时进行康复治疗,以预防后遗症的发生。 需要注意的是,化脓性脑膜炎在不同人群中的治疗效果可能会有所不同。以下是一些特殊人群的治疗注意事项: 1.儿童:儿童化脓性脑膜炎的治疗与成人相似,但由于儿童的身体结构和生理功能尚未完全发育成熟,因此在治疗过程中需要特别关注药物的剂量和副作用。 2.老年人:老年人由于身体免疫力下降、合并其他疾病等原因,化脓性脑膜炎的治疗难度可能会增加。在治疗过程中,需要更加密切地监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。 3.孕妇:孕妇化脓性脑膜炎的治疗需要特别谨慎,因为一些抗生素可能会对胎儿造成影响。医生会根据具体情况选择合适的抗生素,并密切关注胎儿的情况。 总之,化脓性脑膜炎是一种可以治疗的疾病,但治疗过程需要早期诊断、及时治疗、综合支持和密切监测。对于特殊人群,需要根据具体情况进行个体化治疗。如果怀疑或确诊为化脓性脑膜炎,应及时就医,接受专业的治疗。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
化脓性脑膜炎是由什么引起的
化脓性脑膜炎是由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症,是中枢神经系统常见的化脓性感染。儿童,尤其是婴幼儿常见,其主要临床表现为发热、头痛、呕吐、烦躁、惊厥,甚至出现昏迷。 化脓性脑膜炎的主要致病菌包括脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。这些细菌可通过以下途径进入脑膜: 1.呼吸道感染:常见的病原菌为脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌。 2.皮肤黏膜感染:如中耳炎、乳突炎、脑脊膜膨出或颅脑外伤等,细菌可通过血液循环进入脑膜。 3.邻近组织器官感染:如鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等,可通过淋巴或血液循环途径引起化脓性脑膜炎。 化脓性脑膜炎的发生与人体免疫力下降密切相关。当人体免疫力低下时,细菌容易突破血脑屏障,引发脑膜炎症。此外,一些基础疾病,如免疫缺陷病、白血病、淋巴瘤等,也会增加化脓性脑膜炎的发病风险。 对于化脓性脑膜炎的治疗,主要包括以下几个方面: 1.抗生素治疗:根据病原菌选择敏感的抗生素,早期、足量、足疗程使用,以彻底消灭病原菌。 2.对症治疗:如退热、止惊、脱水等,以缓解症状。 3.支持治疗:给予营养支持,维持水电解质平衡,预防并发症。 需要注意的是,化脓性脑膜炎是一种严重的疾病,如果治疗不及时或不彻底,可能会留下后遗症,如智力障碍、听力障碍、癫痫等。因此,一旦出现发热、头痛等症状,应及时就医,明确诊断,积极治疗。此外,预防接种也是预防化脓性脑膜炎的重要措施,如接种脑膜炎球菌疫苗、肺炎链球菌疫苗等。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
化脓性脑膜炎是什么原因引起的
化脓性脑膜炎是一种严重的疾病,可导致脑部感染和炎症。以下是关于化脓性脑膜炎原因的具体分析: 1.细菌感染:化脓性脑膜炎最常见的原因是细菌感染。细菌可以通过以下途径进入脑膜: 血液传播:细菌从身体其他部位感染进入血液,然后经血脑屏障进入脑膜。 临近感染扩散:耳部、鼻窦、肺部等临近部位的感染可直接蔓延至脑膜。 颅脑损伤:头部受伤或手术时,细菌可通过伤口进入脑膜。 2.免疫系统问题:某些免疫系统问题可能增加患化脓性脑膜炎的风险,例如: 免疫缺陷:如艾滋病、白血病等疾病导致免疫系统功能下降,使身体容易感染细菌。 长期使用免疫抑制剂:接受器官移植、化疗等治疗的患者,免疫系统受到抑制,容易感染细菌。 3.其他因素: 头部外伤:严重的头部外伤可能导致脑膜破裂,使细菌进入脑部。 脑脊膜膨出:先天性脑脊膜膨出,使脑膜暴露在外界环境中,容易感染细菌。 医源性因素:某些医疗操作,如腰椎穿刺、脑室引流等,如果操作不当,可能导致细菌感染。 需要注意的是,化脓性脑膜炎的具体原因可能因个体情况而异。对于高危人群,如免疫系统功能低下者、存在潜在感染源者,医生会采取相应的预防措施,如及时治疗感染、避免不必要的手术等。如果出现发热、头痛、呕吐等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 此外,对于儿童和老年人等特殊人群,化脓性脑膜炎的风险可能更高。因此,对于这些人群,家长和照顾者应该密切关注他们的健康状况,及时就医并遵循医生的建议进行治疗。同时,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免与感染者密切接触等,也有助于预防化脓性脑膜炎的发生。 总之,化脓性脑膜炎的原因多种多样,但通过及时诊断和治疗,大多数患者可以康复。如果对化脓性脑膜炎或其他健康问题有任何疑问,建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
化脓性脑膜炎的脑脊液特征是什么
化脓性脑膜炎是一种严重的感染性疾病,可导致脑膜和脊髓膜的炎症。其脑脊液特征对于诊断和治疗至关重要。以下是化脓性脑膜炎的脑脊液特征: 1.外观混浊:化脓性脑膜炎患者的脑脊液通常呈现混浊或脓性外观,这是由于炎症导致蛋白质含量增加和细胞浸润所致。 2.白细胞增多:脑脊液中的白细胞计数明显升高,通常在数千至数百万个/微升之间。白细胞主要为中性粒细胞,可占白细胞总数的90%以上。 3.蛋白质升高:化脓性脑膜炎时,脑脊液中的蛋白质含量通常显著升高,可超过1g/L。 4.糖含量降低:由于细菌分解葡萄糖,化脓性脑膜炎患者的脑脊液中糖含量往往降低,与血糖水平相比明显下降。 5.氯化物降低:与蛋白质升高类似,化脓性脑膜炎时脑脊液中的氯化物水平也会降低。 6.革兰氏染色阳性:如果进行革兰氏染色,可能会发现脑脊液中有革兰氏阳性球菌,如肺炎链球菌或脑膜炎奈瑟菌。 需要注意的是,这些脑脊液特征并非化脓性脑膜炎所特有,其他感染性疾病或非感染性疾病也可能导致类似的改变。因此,脑脊液检查结果需要结合临床症状、体征以及其他实验室检查结果进行综合分析。 对于疑似化脓性脑膜炎的患者,医生通常会进行腰椎穿刺采集脑脊液进行检查。腰椎穿刺是一种相对安全的操作,但在某些情况下,如存在颅内高压、凝血功能障碍或穿刺部位感染等,可能需要谨慎考虑或避免进行。 此外,对于儿童和老年人等特殊人群,化脓性脑膜炎的诊断和治疗可能需要特别关注。儿童的脑脊液特点可能与成人有所不同,而老年人可能存在更多的合并症,影响治疗方案的选择。 如果怀疑患有化脓性脑膜炎,应尽快就医,以便及时诊断和治疗。早期诊断和治疗对于提高治愈率和减少并发症非常重要。在治疗过程中,医生可能会根据患者的具体情况使用抗生素、对症治疗等措施。 总之,化脓性脑膜炎的脑脊液特征对于诊断和治疗具有重要意义。如果出现相关症状,应及时就医并进行脑脊液检查,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
婴儿化脓性脑膜炎能治好吗
婴儿化脓性脑膜炎是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致严重的后遗症甚至死亡。但是,通过及时的诊断和治疗,大多数婴儿化脓性脑膜炎是可以治愈的。 以下是关于婴儿化脓性脑膜炎治疗的一些信息: 1.诊断:医生会通过症状、体征、实验室检查等手段来诊断婴儿化脓性脑膜炎。其中,腰椎穿刺是诊断化脓性脑膜炎的重要方法,可以检测脑脊液中的白细胞、蛋白质、糖等指标。 2.治疗:治疗婴儿化脓性脑膜炎的关键是使用抗生素。医生会根据细菌培养和药敏试验的结果,选择敏感的抗生素进行治疗。同时,还需要给予支持治疗,如维持水电解质平衡、控制惊厥等。 3.预后:婴儿化脓性脑膜炎的预后取决于多种因素,如病情的严重程度、治疗的及时性、婴儿的身体状况等。一般来说,经过及时的治疗,大多数婴儿可以治愈,但是部分婴儿可能会留下后遗症,如智力障碍、听力障碍、运动障碍等。 需要注意的是,婴儿化脓性脑膜炎是一种严重的疾病,家长应该密切关注婴儿的健康状况,如有异常应及时就医。同时,在治疗过程中,家长也应该积极配合医生的治疗,按照医生的建议进行护理和喂养。 总之,婴儿化脓性脑膜炎是可以治愈的,但是需要及时的诊断和治疗。家长应该密切关注婴儿的健康状况,如有异常应及时就医。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
化脓性脑膜炎一般治疗周期多久
化脓性脑膜炎是一种严重的疾病,需要及时的治疗。一般来说,治疗周期会根据患者的病情严重程度、治疗方法和个体差异而有所不同。以下是关于化脓性脑膜炎一般治疗周期的一些信息: 1.治疗周期的影响因素: 病情严重程度:较轻的病例可能在数天至一周左右恢复,而严重的病例可能需要几周甚至几个月的时间。 治疗方法:包括使用抗生素、对症治疗和支持性护理等。不同的治疗方法和疗程可能会有所不同。 患者的个体差异:年龄、基础健康状况、免疫系统功能等因素也会影响治疗周期。 2.治疗的阶段: 急性期治疗:主要是使用抗生素来控制感染,减轻炎症反应。这通常需要数天至一周的时间。 后续治疗:在急性期后,可能需要继续使用抗生素进行巩固治疗,以确保彻底消灭细菌。治疗时间的长短取决于感染的具体情况。 康复期:患者在康复期间需要休息、恢复体力,并接受康复治疗,以帮助恢复身体功能。 3.监测和评估: 医生会密切监测患者的病情,包括症状的改善、体温、神经系统功能等。 可能会进行一些检查,如脑脊液检查,以评估治疗效果和判断是否需要调整治疗方案。 4.特殊情况: 对于某些复杂或耐药的病例,治疗周期可能会更长。 儿童和老年人的治疗周期可能与成年人有所不同,因为他们的身体功能和免疫系统可能有所差异。 存在并发症的患者,如脑积水、脑脓肿等,可能需要进一步的治疗和观察。 需要注意的是,每个患者的情况都是独特的,治疗周期应根据具体情况进行个体化制定。患者和家属应与医生密切合作,遵循医生的建议进行治疗,并按时进行随访和检查。如果对治疗周期有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。 此外,对于高危人群,如免疫系统功能低下的患者,可能需要更长时间的治疗和预防措施,以防止病情复发或出现并发症。 总之,化脓性脑膜炎的治疗周期是一个复杂的问题,受到多种因素的影响。患者的治疗应在专业医生的指导下进行,以确保获得最佳的治疗效果。如果您或您身边的人怀疑患有化脓性脑膜炎,应尽快就医并接受适当的治疗。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
化脓性脑膜炎常见的感染途径
化脓性脑膜炎是一种严重的疾病,可导致严重的神经系统并发症甚至死亡。了解其常见的感染途径对于预防和治疗至关重要。以下是关于化脓性脑膜炎常见感染途径的详细介绍: 1.血行感染:化脓性细菌通过血液循环传播至脑膜,是最常见的感染途径。常见的感染源包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌等。身体其他部位的感染灶,如肺炎、中耳炎、皮肤感染等,细菌可通过血液循环到达脑膜。 2.临近组织器官感染蔓延:化脓性脑膜炎也可由临近的感染灶直接蔓延至脑膜引起。例如,中耳乳突炎可通过颅骨的骨缝扩散至脑膜,导致化脓性脑膜炎。 3.与颅腔存在直接通道:颅底骨折或头部外伤时,外界的细菌可通过这些通道进入颅腔,引发化脓性脑膜炎。 4.医源性感染:在进行腰椎穿刺、颅脑手术或其他与脑膜直接接触的医疗操作时,细菌可通过操作带入脑膜,导致医源性感染。 对于高危人群,如存在基础疾病(如免疫缺陷、血液系统疾病等)、近期有感染病史或接受过免疫抑制治疗的患者,应特别注意预防化脓性脑膜炎。保持良好的个人卫生习惯、及时治疗感染灶、避免与感染者密切接触等措施有助于降低感染的风险。 如果怀疑或确诊化脓性脑膜炎,应立即就医。医生会根据患者的症状、体征和实验室检查结果进行诊断,并给予相应的治疗。治疗通常包括使用抗生素来消灭细菌,并采取支持性治疗措施来缓解症状和并发症。 总之,了解化脓性脑膜炎的常见感染途径对于预防和治疗至关重要。及时就医和遵循医生的治疗建议是提高治愈率和减少并发症的关键。对于高危人群,应特别注意预防感染的发生。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
化脓性脑膜炎多久能好
化脓性脑膜炎是一种严重的疾病,如果治疗不及时,可能会导致严重的并发症甚至死亡。但是,具体的恢复时间因人而异,取决于多种因素,以下是一些可能影响化脓性脑膜炎恢复时间的因素: 1.治疗方法:化脓性脑膜炎的治疗方法主要包括抗生素治疗、对症治疗和支持治疗等。如果治疗方法得当,患者的恢复时间可能会缩短。 2.患者的年龄和健康状况:年龄较小或健康状况较差的患者,恢复时间可能会更长。 3.细菌的类型和耐药性:不同类型的细菌对治疗的反应不同,如果细菌对药物敏感,治疗效果可能会更好,恢复时间也会缩短。 4.并发症的发生:如果患者出现了并发症,如脑积水、脑梗死等,恢复时间可能会延长。 5.治疗的及时性:化脓性脑膜炎的治疗需要尽早开始,如果在发病初期就得到了及时的治疗,恢复时间可能会缩短。 一般来说,化脓性脑膜炎的恢复时间需要数周甚至数月。在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,注意休息,保持营养均衡,避免感染等。如果出现了任何异常症状,应及时告知医生。 需要注意的是,对于一些特殊人群,如老年人、免疫功能低下者等,化脓性脑膜炎的恢复时间可能会更长,并且并发症的发生率也会更高。因此,对于这些人群,需要更加密切地关注病情变化,及时调整治疗方案。 总之,化脓性脑膜炎的恢复时间因人而异,需要根据具体情况进行评估。如果您或您的家人患有化脓性脑膜炎,建议及时就医,积极配合治疗,以促进早日康复。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
化脓性脑膜炎最常见的并发症
化脓性脑膜炎是一种严重的疾病,可导致严重的并发症,其中最常见的并发症是脑积水。以下是关于化脓性脑膜炎最常见并发症的详细介绍: 一、脑积水 1.定义:脑积水是指脑脊液在脑室内积聚过多,导致脑室扩大和脑实质受压。 2.原因:化脓性脑膜炎可引起脑膜粘连,阻碍脑脊液循环,导致脑积水。 3.症状:脑积水的症状包括头痛、呕吐、发育迟缓、抽搐等。严重的脑积水可能导致智力障碍和瘫痪。 4.治疗:对于脑积水,通常需要进行手术治疗,如脑室-腹腔分流术,以缓解脑脊液积聚。 二、颅神经损伤 1.定义:颅神经损伤是指化脓性脑膜炎侵犯颅神经,导致相应的神经功能障碍。 2.原因:颅神经与脑膜紧密相连,炎症容易累及颅神经。 3.症状:常见的颅神经损伤包括面神经麻痹、听神经损伤、动眼神经麻痹等,表现为面部肌肉瘫痪、听力下降、眼球运动障碍等。 4.治疗:治疗主要针对病因,如使用抗生素控制感染,同时进行康复治疗,帮助恢复神经功能。 三、硬膜下积液 1.定义:硬膜下积液是指在硬脑膜下积聚的液体。 2.原因:化脓性脑膜炎时,炎症反应可导致蛛网膜颗粒阻塞,使脑脊液吸收减少,从而形成硬膜下积液。 3.症状:硬膜下积液的症状可轻可重,轻者可能无症状,重者可出现头痛、呕吐、抽搐等。 4.治疗:较小的硬膜下积液通常可自行吸收,无需特殊治疗。如果积液较大或有明显症状,可能需要进行手术引流。 四、脑梗死 1.定义:脑梗死是指脑部血液供应中断,导致脑组织缺血坏死。 2.原因:化脓性脑膜炎可引起血管炎,使脑血管狭窄或闭塞,从而导致脑梗死。 3.症状:脑梗死的症状取决于梗死的部位和范围,可出现偏瘫、失语、感觉障碍等。 4.治疗:治疗包括溶栓、抗血小板聚集、血管内介入治疗等,以恢复脑部血液供应。 五、其他并发症 化脓性脑膜炎还可能并发其他并发症,如癫痫、智力障碍、听力损失等。这些并发症的发生与病情的严重程度、治疗的及时性以及个体差异有关。 六、预防并发症的重要性 化脓性脑膜炎的并发症可能严重影响患者的预后,甚至导致残疾或死亡。因此,预防并发症的发生非常重要。以下是一些预防并发症的建议: 1.及时诊断和治疗:一旦怀疑化脓性脑膜炎,应尽快进行诊断和治疗,以控制炎症,防止并发症的发生。 2.密切观察病情:在治疗过程中,密切观察患者的病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症。 3.支持治疗:给予患者足够的营养支持和护理,保持水电解质平衡,预防并发症的发生。 4.预防感染:注意个人卫生,避免感染,减少并发症的风险。 5.定期随访:患者出院后应定期进行随访,以便及时发现和处理并发症。 总之,化脓性脑膜炎的并发症是严重的,需要引起高度重视。及时诊断和治疗、密切观察病情、采取预防措施等对于减少并发症的发生和提高患者的预后至关重要。如果您或您身边的人患有化脓性脑膜炎,请务必遵循医生的建议,积极配合治疗。
李才学 副主任医师
杭州市儿童医院 三级
什么是化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎在婴幼儿比较常见,主要是由各种不同细菌感染引起脑实质炎症。临床上细菌感染相对较重,比如大肠杆菌、大肠埃细菌、金葡菌、肺炎链球菌感染症状比较厉害,临床主要表现为持续高热,一岁以下婴儿,有时会表现为囟门隆起,精神状态较差,不大愿意哭,吃奶较差,动得也比较少,这种情况建议到医院检查。因为1岁以下孩子患有化脓性脑膜炎概率较高,需要引起重视,不一定表现出惊厥,小孩子神经系统还在发育,所以惊厥不一定会出现,大部分两三岁左右的小孩子主要表现是抽筋。
曾慧慧 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
化脓性脑膜炎怎么治疗
化脓性脑膜炎是由细菌引起的脑膜化脓性改变的一组神经系统的炎症反应疾病,所以治疗都集中在抗感染治疗上,患者可以服用头孢类的抗生素进行治疗。这类抗生素对引起脑膜炎的细菌比较敏感,比如连续静脉输注,药物会通过血液通过血脑屏障进入脑组织中和脑脊液中,与相应部位的细菌进行相应的反应,同时清除体内的病菌,达到治愈的目的。
曾慧慧 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
化脓性脑膜炎是怎么引起的
脑膜炎多是因为细菌感染突破血脑屏障,引起化脓性脑膜炎。在新生儿期流行脑膜炎往往来自于血流感染,如母亲通过血液传染细菌,且细菌量较大,毒力也较强,突破新生儿的血脑屏障,引起脑膜炎。婴幼儿在流脑的高发期,如果出现感染症状时,需要高度关注,并及时寻求专科医生的帮助,以免延误病情。
王志新 主任医师
中日友好医院 三甲
新生儿可以枕枕头吗
新生儿是不可以枕枕头的。新生儿脊柱还没有形成正常生理弯曲,枕枕头会导致颈部弯曲异常,对于生长发育不利。孩子头部相对比较大,头和肩比例与成年人不同,枕枕头可能会加重头部负担。一般三个月之内的新生儿,都不建议枕任何高度的枕头。
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
化脓性脑膜炎是什么引起的
化脓性脑膜炎是因为化脓性细菌进入到中枢神经系统,造成脑膜以及脊膜的化脓性感染。化脓性脑膜炎通常会合并有化脓性脊膜炎,最常见的细菌为脑膜炎双球菌,患者大部分是因为呼吸道感染以后,血脑屏障遭到破坏,脑膜炎双球菌进入到中枢神经系统感染而引起。
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
化脓性脑膜炎和细菌性脑膜炎是一个意思吗?
化脓性脑膜炎和细菌性脑膜炎是差不多的意思,但是化脓性脑膜炎涵盖的范畴有可能会窄,主要是指发脓性的细菌引起的。而细菌性脑膜炎有很多种细菌都可以会导致这种情况。出现脑膜炎的时候,需要进行积极有效的抗感染治疗,选用敏感的,能够通过血脑屏障的抗生素进行治疗,才会好转改善。