胸腔积液引流注意事项

产生胸腔积液的原因包括血管静水压增高、血管通透性增加、淋巴回流障碍等。 1、血管静水压增高 如果患者胸膜毛细血管的静水压增高，则血管内外压力不平衡时会导致血管内液体漏入胸膜腔，从而引起胸腔积液。 2、血管通透性增加 胸膜上毛细血管的通透性增加可导致血管壁的屏障作用减弱，使得血管内的液体进入胸膜腔，形成胸腔积液。 3、淋巴回流障碍 恶性肿瘤可以阻塞淋巴管，导致壁层胸膜淋巴回流障碍，也会形成胸腔积液。

肺胸腔积液可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要注意休息，适度进行呼吸功能锻炼，增强心肺功能。平时应多呼吸新鲜空气，避免吸烟。 2、药物治疗 如果是细菌感染引起的，可以在医生指导下使用头孢呋辛、阿奇霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。对于结核性胸膜炎，可以遵医嘱使用乙胺丁醇、利福平、异烟肼等抗结核药物来治疗。 3、手术治疗 如果患者病情严重，可以做手术，比如胸腔穿刺术、胸膜固定术、开胸手术等进行治疗。

气胸是一种严重的疾病，可能会对患者的健康造成严重威胁。以下是关于气胸的一些信息： 1.症状： 胸痛：突发的胸痛是气胸最常见的症状，常为尖锐的刺痛或刀割样痛，可能会放射到肩部、背部或上腹部。 呼吸困难：呼吸困难是气胸的另一个主要症状，患者可能会感到呼吸急促、气喘或胸闷。 咳嗽：咳嗽也是气胸的常见症状之一，可能是干咳或伴有咳痰。 2.诊断： 医生会进行详细的病史询问和体格检查，以了解症状和体征。 X光检查是诊断气胸的常用方法，可显示肺部是否有气体积聚。 其他检查，如胸部CT等，可帮助医生更准确地评估气胸的程度和病因。 3.治疗： 轻度气胸：对于轻度气胸，医生可能会建议休息、吸氧，并密切观察症状的变化。 排气治疗：如果气胸导致严重的呼吸困难，医生可能会进行排气治疗，包括胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。 手术治疗：在某些情况下，如气胸反复发作或存在其他肺部疾病，可能需要手术治疗。 4.预防： 避免剧烈运动和重物提拉，防止胸部受到外伤。 戒烟，减少呼吸道刺激。 患有肺部疾病的患者应积极治疗，控制病情。 5.注意事项： 患者应及时就医，遵循医生的治疗建议。 在治疗过程中，应注意休息，避免剧烈活动。 气胸可能会复发，患者应遵医嘱定期复查。 总之，气胸是一种需要及时诊断和治疗的疾病。如果出现胸痛、呼吸困难等症状，应尽快就医，以便采取适当的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，积极治疗原发病，预防气胸的复发。

结核性胸腔积液的特点一般包括慢性进行性、单侧性、高纤维蛋白原含量等。 1.慢性进行性 结核性胸腔积液通常是慢性进行性的，即积液逐渐增多，病程较长，通常会持续数周或数月。 2.单侧性 结核性胸腔积液一般只发生在单侧胸腔，很少在双侧同时出现，且左侧胸腔积液较常见。 3.高纤维蛋白原含量 结核性胸腔积液是由于炎症反应造成渗出物增加所引起的，所以积液中通常含有较高的纤维蛋白原。

胸腔积液的临床症状有咳嗽、胸痛、呼吸困难等。 1、咳嗽 当积液涉及到肺底部时，可能会刺激支气管，导致咳嗽或咳痰等症状。 2、胸痛 积液可引起胸部压力增大，导致胸部疼痛或不适感，通常情况下，疼痛是持续性的或渐进性的，并可能伴随着胸部压力感或胀气感。 3、呼吸困难 当胸腔积液较多时，积液压迫肺部造成肺容积减少和肺泡通气减少，从而导致肺活量和呼吸交换功能受损，患者可能会感到呼吸困难并出现短暂气喘。 建议存在胸腔积液的患者，需要尽早到医院进行检查和相关治疗，恢复期间避免进食刺激性食物。

胸腔积液的产生原因有胸腔感染、肺部疾病、心脏疾病等。 1、胸腔感染 细菌性或病毒性肺炎、肺脓肿等，炎症反应会导致血管通透性增加，使得血浆成分和细胞渗入胸腔，形成积液。 2、肺部疾病 结核病、肺血栓栓塞症、肺癌等肺部疾病，可能压迫或阻塞胸腔中的血管或淋巴管，造成液体积聚。 3、心脏疾病 心力衰竭会导致心脏泵血能力下降，引起血液在静脉回流中堆积，造成胸腔压力增加，进而导致液体从血管渗漏到胸腔中。 建议胸腔积液的患者应及时就医进行详细诊断，并制定相应的治疗方案促进病情恢复。

双侧少量胸腔积液是否严重，应根据具体情况进行判断。 如果是肺炎、肺结核等疾病造成双侧少量胸腔积液，通常不严重。因为肺炎和肺结核经过积极规范治疗后，预后一般良好，不会对身体健康造成太大危害。如果是肝硬化、白血病等疾病导致的双侧少量胸腔积液，则比较严重。因为肝硬化和白血病很难治愈，只能通过规范治疗延缓病情进展，提高生活质量和生存率。 患者出现双侧少量胸腔积液时，应结合其他检查明确病因，比如体格检查、胸部CT检查、胸腔积液穿刺检查等，并针对病因进行治疗。

气胸一般没有四大症状这种说法，出现气胸时，每个患者可能表现出的症状也不同，常见的有胸痛、呼吸困难、咳嗽、呼吸急促等症状。 1.胸痛 常在剧烈运动或憋气时，突然出现撕裂样或针刺样胸痛，气体量少时可能健侧卧位会缓解些。 2.呼吸困难 气体量少时，呼吸困难可能不明显，气体量较多时可能会造成肺部被压缩严重，突然出现呼吸困难。 3.咳嗽 出现气胸时会刺激胸膜，多数患者出现刺激性咳嗽。 4.呼吸急促 当气体量较多时，可能会引起呼吸功能障碍，如口唇发绀、呼吸急促、乏力等。 此外，气胸严重者可能还会出现心律失常、休克等症状。气胸患者建议及时就近到医院就诊，避免进一步加重疾病风险。

单侧胸腔积液的常见病因主要有以下几种： 1.感染性疾病：如肺炎、肺结核、胸膜炎等，可导致胸腔积液的产生。 2.恶性肿瘤：肺癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤可侵犯胸膜或转移至胸膜，引起胸腔积液。 3.心血管疾病：如心力衰竭、心包炎等，可导致胸腔积液的积聚。 4.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可引起胸腔积液。 5.药物相关性：某些药物如普鲁卡因胺、肼屈嗪等，可能导致胸腔积液。 6.其他原因：如胸部外伤、手术、淋巴管阻塞等也可引起单侧胸腔积液。 需要注意的是，单侧胸腔积液的病因可能是多种因素共同作用的结果。对于出现单侧胸腔积液的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体病因，并采取相应的治疗措施。同时，对于老年人、长期吸烟者、有肿瘤家族史者等高危人群，应定期进行体检，以便早发现、早治疗胸腔积液等疾病。

气胸患者一般以排气治疗为主，较少吃药，但是根据病情需要，可适当给予抗生素类药物如头孢曲松、头孢他啶等，镇静、镇痛类药物如布洛芬等药物治疗。 1.抗生素类药物 一般不建议常规给予抗生素类药物，但是如果有感染可能如创伤性开放性气胸，或者已经出现感染症状时，可遵医嘱给予抗感染治疗，如头孢曲松、头孢他啶、左氧氟沙星，头孢氨苄等。 2.镇静、镇痛类药物 主要针对疼痛剧烈者，可遵医嘱给予镇静、镇痛类药物，如布洛芬等。 气胸患者一定要遵医嘱配合进行规范治疗，切勿擅自用药治疗，避免病情加重。以上药物需在专业医师和药师指导下规范、合理应用。

引起下肢水肿的原因有很多，主要有以下几点：第一、系统性疾病，比如心脏疾病，当心功能不全时体循环障碍使下肢静脉回心血量减少，引起下肢浮肿;肝硬化导致肝脏合成蛋白减少，造成低蛋白血症，使血浆渗透压降低而引起下肢水肿;急、慢性肾炎或者肾病综合征病人，肾小球滤过率下降，造成体内水钠的潴留，加上大量蛋白从尿中排出，产生低蛋白血症，引起下肢水肿。第二、下肢深静脉病变，如下肢深静脉炎和下肢深静脉瓣膜功能不全时，由于静脉回流受阻可出现下肢浮肿。第三、药物性水肿，常见的药物主要是钙通道阻滞剂，服用钙通道阻滞剂的部分病人会出现下肢水肿。

如果是炎症引起的胸腔积液，随着肺部感染的控制，胸腔积液一般在1～2周后都能慢慢吸收，疼痛也能缓解。如果是心功能不全引起的胸腔积液，随着强心利尿的药物应用，随着心功能的改善，胸腔积液可能也是在2-3周慢慢的吸收。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液，治疗可能相对比较慢。恶性胸腔积液可以通过抽胸水，做细胞学检查，做相应的基因检测，看能不能找到相应的靶向药，有些晚期肺癌，如果能找到相应的靶向药，吃一段时间靶向药，可能一个月左右胸水也慢慢消退了。有些肿瘤可能通过化疗联合免疫治疗等多种手段的综合治疗后，胸水也是能控制的。如果治疗效果很好，胸水能很快消退。如果治疗效果不好，可能胸水还控制不了。

胸腔积液特别是感染性胸腔积液，一定要注重抗感染治疗。胸腔积液是非常好的培养基，如果在肺部感染的情况下，没有强力的抗感染治疗，加上机体抵抗力差，可以转变为胸腔积液感染，造成急性脓胸。如果没有引流或者没有较强的抗感染治疗，一部分病人可能转变为慢性脓胸，为治疗增加了很多难度，疾病的治疗也要花很多钱。对于肿瘤引起的胸腔积液也要重视，胸水的多少对于治疗是一个侧面的反应，如果胸水很快消退，说明肿瘤的治疗有效性是非常好的。如果治疗后胸水不仅没消退，反而长，说明可能治疗不是太理想。

血胸是胸腔内出血，是否严重需要结合胸腔内出血量大小决定。如果出血量较少血胸并不是很严重，临床上进行严密观察少量血胸可以自行吸收。如果出血量很大比较严重必须引起重视，否则很容易对患者生命造成影响。血胸临床表现为胸痛，会伴有血压下降，出现呼吸困难等症状。如果出现上述现象，最好及时通过手术治疗比较安全。

血胸就是指胸膜腔内有积血，常见原因是胸部创伤，也有可能是气胸肺大疱破裂引起肺部血管破裂导致血胸或者是手术以后止血不彻底也会形成血胸。血胸表现主要要根据出血量多少会有不同程度临床表现，如果出血量比较少，患者就会无明显的临床症状，如果出血量比较大，特别是出血量超过1000毫升以上就会出现呼吸急促、脉搏细数、面色苍白、血压下降等一系列症状。

开放性气胸的特点就是胸壁上有破裂口，使胸膜腔与大气相通，外界的空气可以自由地进出胸膜腔。还有一种情况就是食管和气管有破裂口，并且与胸膜腔相通，也会造成空气自由进入胸膜腔，这也是一种开放性气胸。开放性气胸会造成严重的呼吸循环功能障碍，临床上必须要紧急处理，否则会影响病人的生命。