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晚期食管癌的典型症状，一方面是局部肿瘤所导致的症状。
第一、进行性加重梗阻，感觉在晚期应该已经很严重。患者只能进流质食物和半流质食物，才能通过食管。稍微干硬点或者粗大点食物都不能通过，进食后会出现呕吐。
第二、疼痛感。胸段食管癌，会引起胸骨后的疼痛。颈端的食管癌，引起颈部疼痛感。
第三呃逆。胸段食管癌侵犯食管壁全程，侵及食管外面的膈神经，刺激膈肌诱发反复的呃逆。
第四、胸段食管癌引起的纵膈淋巴结转移，以及食管癌本身的肿瘤可能压迫喉返神经，引起声音嘶哑、饮水呛咳症状。另外就是转移灶的症状，一般食管癌不大容易出现远处转移，多数出现肝转移或者是肺转移。比较明显的肝转移，可以引起肝区疼痛，以及黄疸。
肺转移的患者，或者是纵膈淋巴结压迫气管，可能会出现胸闷、气急。然后就是全身的症状，患者长期进食差、营养摄入少，出现体重会迅速的下降、消瘦，部分患者会有低热。
