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脑疝的临床表现

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脑疝的患者会出现意识方面的改变,瞳孔的变化,以及生命体征的变化。出现脑疝时患者首先表现为一侧的瞳孔先缩小,接着同侧的瞳孔散大,最后两侧的瞳孔都出现散大固定,对光反应消失。

患者会出现明显的进行性意识障碍加重,其主要症状为昏迷,还会出现生命体征的变化、呼吸心跳减慢以及血压的脉压差增大等,有些枕骨大孔疝的还会突然出现呼吸的停止。

发布于 2019-11-26   浏览3.59万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
意识障碍的分类5级
意识障碍五级分类及需求: 1.清醒:安全、医疗护理。 2.嗜睡:观察、处理问题。 3.昏睡:呼吸道通畅、翻身。 4.浅昏迷:营养支持、寻找病因。 5.深昏迷:生命体征维持、全面检查、紧急治疗。 意识障碍是一种严重的健康问题,按照其严重程度可以分为5级,以下是对这5级意识障碍的详细描述: 1.第1级:清醒状态 定义:患者处于完全清醒的状态,对周围环境和自身状态有清晰的认识,可以进行正常的思维、语言和行为。 主需求:确保患者的安全和舒适,提供必要的医疗护理和支持。 核心关键词:清醒、意识清晰、正常认知。 2.第2级:嗜睡状态 定义:患者意识清晰度降低,处于一种似睡非睡的状态,对周围环境的刺激有反应,但反应迟钝。 主需求:密切观察患者的状态,及时发现并处理可能出现的问题,如呼吸、心跳等生命体征的变化。 核心关键词:嗜睡、反应迟钝、生命体征监测。 3.第3级:昏睡状态 定义:患者处于深度睡眠状态,对强烈的刺激有反应,但不能被唤醒。 主需求:保持患者的呼吸道通畅,定期翻身,防止压疮等并发症的发生。 核心关键词:深度睡眠、刺激反应、并发症预防。 4.第4级:浅昏迷状态 定义:患者对疼痛等刺激有反应,但不能睁眼、语言和自主运动,生理反射存在。 主需求:给予适当的营养支持,维持患者的身体功能,同时积极寻找病因,进行针对性治疗。 核心关键词:刺激反应、生理反射、营养支持。 5.第5级:深昏迷状态 定义:患者对任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,生命体征不稳定。 主需求:采取紧急措施维持患者的生命体征,如呼吸支持、循环支持等。同时,进行全面的检查和诊断,以确定病因并制定相应的治疗方案。 核心关键词:生命体征维持、全面检查、紧急治疗。 需要注意的是,对于意识障碍患者,应根据具体情况进行个性化的治疗和护理。在治疗过程中,密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高患者的生存率和生活质量。同时,对于特殊人群,如老年人、儿童、患有其他疾病的患者等,意识障碍的治疗和护理需要更加谨慎和细致,以确保他们的安全和健康。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗脑疝是什么意思
脑梗一般指脑梗死,脑梗死脑疝是指由脑梗死引起的脑组织移位,导致颅内压增高,从而形成脑疝。 脑梗死是指由血管堵塞或血栓形成,导致脑部血液供应不足引起的脑组织缺氧、缺血、坏死,通常会导致患者出现偏瘫、失语、意识障碍等症状。当脑梗死发生时,由于脑组织缺血、缺氧,可能会导致颅内压增高,进而使脑组织向压力较低的区域移位,形成脑疝。脑疝是一种严重的神经系统并发症,会导致脑干受压,从而出现呼吸骤停、心跳骤停等危及生命的症状。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
癌症晚期昏迷几天死亡
癌症晚期昏迷大概最多60天就会死亡。不过具体时间还需要根据病人自身的状况,还有意志力有一定的关系,在癌症晚期病人昏迷阶段,一定要保持居住室内的环境安静不要过于嘈杂,一般在癌症晚期昏迷时期,身体都会出现剧烈疼痛的情况,可以适当的给予止痛药,减少病人的痛苦。 癌症晚期昏迷大概最多60天就会死亡。不过具体时间还需要根据病人自身的状况,还有意志力有一定的关系,在癌症晚期病人昏迷阶段,一定要保持居住室内的环境安静不要过于嘈杂,一般在癌症晚期昏迷时期,身体都会出现剧烈疼痛的情况,可以适当的给予止痛药,减少病人的痛苦。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌晚期脑转移脑疝有什么症状
肺癌晚期脑转移脑疝是一种严重的情况,可能导致严重的神经系统症状。以下是一些可能出现的症状: 1.头痛:突然而严重的头痛是脑疝的常见症状之一。疼痛可能非常剧烈,并且可能会逐渐加重。 2.呕吐:频繁而剧烈的呕吐也是脑疝的常见症状之一。这可能是由于颅内压升高引起的。 3.意识改变:患者可能会出现意识模糊、嗜睡、昏迷等意识改变。 4.瞳孔异常:脑疝可能导致瞳孔大小的改变或不对称。 5.运动和感觉障碍:一侧或双侧的肢体可能会出现无力、麻木、瘫痪或感觉异常。 6.言语问题:说话困难、失语或理解困难可能出现。 7.癫痫发作:部分患者可能会发生癫痫发作。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,而且症状的严重程度也会因人而异。脑疝是一种紧急情况,需要立即就医进行诊断和治疗。 如果怀疑或出现上述症状,应立即呼叫急救车或前往医院急诊部门。医生会进行详细的身体检查和神经系统评估,可能会包括头部CT扫描等影像学检查,以确定是否存在脑疝。 对于肺癌晚期脑转移脑疝的治疗,通常需要综合考虑患者的整体健康状况和症状的严重程度。治疗方法可能包括以下几种: 1.手术减压:在某些情况下,手术可能被用于减轻颅内压和解除脑疝。 2.放疗和化疗:放疗和化疗可以用于控制肺癌的原发肿瘤和脑转移瘤。 3.药物治疗:医生可能会使用药物来降低颅内压、控制癫痫发作和缓解其他症状。 4.支持治疗:提供营养支持、维持水电解质平衡和密切监测生命体征等支持治疗也非常重要。 脑疝是一种严重的疾病,预后通常取决于多种因素,如肿瘤的类型、转移的程度、患者的整体健康状况等。早期诊断和及时治疗可以提高患者的生存率和生活质量。 对于肺癌患者和他们的家属来说,了解脑转移脑疝的症状和及时寻求医疗帮助是至关重要的。同时,与医生进行充分的沟通,了解治疗方案和预期结果,可以帮助患者和家属做出明智的决策。如果患者出现任何异常症状,应立即就医,以便获得及时的诊断和治疗。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌转移脑部伴有昏迷的寿命大概是多长时间
对于晚期肺癌患者,如果出现昏迷,通常意味着病情已经非常严重。这种情况下的生存期通常很短,一般不足一年。患者的昏迷可能是由两种情况引起的。第一种情况是,癌症已经扩散到全身,导致低蛋白血症、严重的营养不良和恶病质状态。如果出现肺部感染、咳痰无力,甚至有痰液窒息等情况,容易发生昏迷的现象。这种情况下,昏迷可能是由感染性脑病、缺氧性脑病或肺性脑病引起的。积极的抗感染和营养治疗可能有助于延长患者的生存期。 第二种情况是,肺癌已经转移到脑部,导致脑细胞水肿和脑疝。这种情况下,患者的生命随时都可能结束,可能在数小时、数天或数周内发生。因此,对于肺癌晚期昏迷的患者,其生存期的长短主要取决于昏迷的原因。如果是由脑部转移引起的昏迷,患者的生存期通常很短,可能只有数周。如果是由感染引起的昏迷,感染得到控制后,患者的生存期可能会延长至数月或一年左右。 总的来说,对于肺癌晚期昏迷的患者,治疗的主要目标是缓解症状、提高生活质量,并为患者和家属提供情感支持和心理安慰。同时,医护人员也应该尽力提供最佳的医疗护理,以减轻患者的痛苦和不适。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心衰昏迷多久没希望了
心衰即心力衰竭,一般情况下,如果心力衰竭患者进入昏迷状态超过72小时,存活的希望就比较渺茫了。心力衰竭昏迷是指心力衰竭患者因心脏功能严重受损而导致的意识障碍状态。如果心力衰竭患者进入昏迷状态,需要及时进行治疗,以尽可能地挽救生命。但是,如果昏迷状态持续时间过长,超过72小时,就说明脑部已经受到了严重的缺血缺氧损伤,即使进行抢救,也很难挽回。因此,心力衰竭昏迷持续时间超过72小时,存活的希望就比较渺茫了。 需要注意的是,心力衰竭昏迷的情况因人而异,具体的时间跨度也会受到多种因素的影响,比如患者的年龄、病情严重程度、治疗措施等。因此,在实际诊治中,需要进行综合评估,以确定患者的具体情况,并制定个性化的治疗方案。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑干出血昏迷20天后眼睛睁开了有机会好吗
脑干出血昏迷20天后眼睛睁开了有机会好,但需要长时间的康复和治疗。脑干出血昏迷20天后眼睛能够睁开,说明患者的脑干功能已经有一定的恢复,但仅仅睁开眼睛并不意味着病情已经完全好转。脑干受损后,身体的很多重要功能都无法正常运作,包括呼吸、循环、消化等等。因此,患者需要接受长时间的康复和治疗,才能够逐步恢复各项功能并最终走出医院。治疗过程可能会非常漫长,需要患者和家人的耐心和坚持。 需要注意的是,脑干出血是一种非常严重的疾病,治疗的成功面临许多困难和挑战。治疗期间需要注意休息和营养,避免感染等并发症的发生。同时,还需要采取有效的措施预防和治疗可能出现的各种并发症,如肺炎、褥疮、深静脉血栓等等。最后,患者的家人需要给予患者足够的关爱和支持,让他们感受到家人的温暖和爱,才能更好地面对康复过程中的各种挑战。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑干出血昏迷一般多久
脑干出血导致的昏迷时间长短因个体差异而异,但一般情况下会持续数天至数周。脑干是人体控制呼吸、心跳和血压等基本生命活动的部位,脑干出血会引起昏迷、呼吸困难、生命危险等严重后果。脑干出血导致的昏迷时间长短因个体差异而异,受影响的因素包括出血部位、出血量、病人年龄和身体状况等。一般情况下,脑干出血导致的昏迷时间长达数天至数周,甚至可能持续数月。对于昏迷状态的患者,需要进行生命体征、神经功能、血压和血糖等检查,以确保病情得到及时管控和治疗。治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗,需要医生结合具体病情进行综合评估和选择。 需要注意的是,脑干出血是一种危及生命的急性疾病,需要及时就医,避免耽误治疗和加重病情。此外,对于昏迷状态的患者,需要进行周密护理和监测,避免并发症的发生。在治疗过程中,还需注意饮食、休息和心态调整等,以提高治疗效果和加速康复。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑膜炎昏迷了10几天能治愈吗
脑膜炎昏迷了10几天可以治愈。脑膜炎是一种严重的疾病,引起的症状包括高热、头痛、呕吐、颈部僵硬等。严重的脑膜炎可能导致昏迷,甚至危及生命。但是,如果及时诊断并采取有效的治疗措施,脑膜炎患者通常可以恢复健康。对于脑膜炎导致的昏迷,治疗的重点是控制病情,预防并发症,同时维持生命体征的稳定。常用的治疗手段包括静脉注射抗生素、使用肾上腺素等药物维持血压和心率,以及进行必要的呼吸机辅助治疗等。在治疗过程中,医生还需要密切监测患者的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。 需要注意的是,脑膜炎治疗的过程可能较长,需要患者和家属的耐心和配合。在治疗期间,患者需要严格按照医生的要求进行药物治疗,避免不必要的活动和刺激。同时,家属也应该积极配合医生的治疗,提供必要的支持和照顾。总之,脑膜炎导致的昏迷可以治愈,但需要及时采取有效的治疗措施,并且在治疗期间保持耐心和配合。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑溢血昏迷多久可以醒过来
脑溢血昏迷的时间长短因人而异,有些人可能只昏迷几个小时,而有些人可能需要几周或几个月甚至无法醒来。脑溢血是指血管破裂或破坏引起的出血,常常会导致脑组织受损,进而导致昏迷。昏迷的时间长短取决于伤害的程度、位置和个体因素等多个因素。对于轻度脑溢血患者,昏迷可能只持续几个小时或一两天,并且有很大的机会恢复正常意识。中度脑溢血患者可能需要昏迷数周或数月才能恢复。重度脑溢血患者的恢复就非常难以预测了,有些人可能永远无法醒过来。 需要注意的是,脑溢血后昏迷的患者需要密切监测身体各项指标,防止出现并发症。同时,要注意保持良好的呼吸道通畅和避免头部和颈部的过度活动,避免加重损伤。此外,对于长时间昏迷的患者,家属应当及时向医生咨询,合理安排护理和康复计划。
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血昏迷苏醒的前兆
脑出血如果出血昏迷很严重的情况,患者在昏迷阶段往往生命体征会出现异常,对外界刺激反应非常小,进入深昏迷患者随时可能会出现死亡。随着治疗,如果出现以下情况预示患者有可以苏醒,也就是所谓昏迷患者苏醒的前兆:1、患者的生命体征逐渐恢复平稳,血压稳定,自主呼吸逐渐恢复,或者呼吸频率深度逐渐平稳,体温、心率等趋于正常,都是是疾病向好的一个趋势,患者有可能苏醒。2、患者逐渐对疼痛刺激有反应,或者出现睁眼昏迷,有时患者还可以在睁眼的时候眼珠跟随外界光线、物体的移动而运动,这也是苏醒的前兆,这时通常会让家属多和昏迷的患者说话,给其外界的语言刺激,患者苏醒的可能性会越来越大。
景筠 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
脑疝是什么意思
部分脑组织因为颅内压力差发生移位被称为脑疝,颅内因为有大脑镰小脑幕的存在,分成三个不同的区间,因为大脑镰的左右就是左右大脑半球,小脑幕分成小脑幕上和小脑幕下。临床上的脑疝有枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝,属于神经系统疾病比较严重的阶段。发生脑疝时要给予降颅压的措施,比如用脱水剂,有手术指征需要做手术,比如去骨瓣减少高颅压的发生。
吕志勤 主任医师
北京大学第一医院 三甲
脑疝是什么意思
在人体里边所谓疝是指一处的组织,通过身体里边的某些间隙,嵌入到另一空腔里去,称为疝。在大脑里面,由于一侧病变的脑组织发生肿胀以后压力过大,通过间隙嵌入到另外一侧压力比较小的地方,则称为疝。对于脑组织,出现疝是很危险的一种临床现象。因为出现疝以后,脑组织如果即使能活下来,脑组织也会因为缺血而坏死,危害到患者的生命安全。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化,需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下,直径平均为2.5到4毫米,两侧等大等圆,边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小,叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小,叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都非常灵敏。脑出血并发脑疝时,瞳孔前期短时间内会缩小,继而很快会出现同侧瞳孔增大,慢慢的对侧瞳孔也会增大。那么患者的对光反射,无论是直接对光反射还是间接对光反射都是消失的。
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脑疝形成的机制
脑疝形成机制,主要与大脑内压力不均衡有关。人体大脑分为很多腔,如果一侧腔隙压力比较高,另外一侧腔隙压力比较低,由于某种原因,比如颅内肿瘤、炎症感染出血,或者是脑水肿等,导致压力梯度发生变化,此时便有可能会导致脑疝形成。脑疝是一种应急状态,需要紧急进行处理,否则有可能会导致患者死亡。
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脑疝护理措施
脑疝护理首先应该加强观察病情,要观察患者的意识情况,意识障碍是否有加深,实时查看瞳孔,看看是否出现瞳孔散大现象。保持呼吸道通畅,尽量将患者口腔内的一切异物去除,必要时可以采取口咽通气道或者插管进行辅助呼吸。还需要注意防止肺部感染,防止褥疮形成,要加强营养。