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蛛网膜下腔出血治疗

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蛛网膜下腔出血分为外伤性和自发性。对于自发性蛛网膜下腔出血,首先应该行头颅的血管检查,检查的方式有三种,头部CT的血管成像、磁共振的血管成像和全脑血管造影,目的是确定是否有动脉瘤的存在。

如果有动脉瘤,可以通过手术或介入给予治疗。如没有动脉瘤,可以给予营养神经药物治疗,腰椎穿刺释放一些血性脑积液,以及对症处理。

发布于 2019-11-29   浏览5.53万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑基底动脉瘤怎么治
脑基底动脉瘤的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、一般治疗等。 1、手术治疗 对于脑基底动脉瘤,在满足手术适应症、耐受手术的情况下,通常提倡早期治疗,手术方法包括动脉瘤夹闭术、血管内介入术等。 2、药物治疗 若脑基底动脉瘤破裂出血,可造成血管痉挛,引起迟发性缺血性障碍,可以遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平、尼莫地平等钙离子拮抗剂进行治疗,起到扩容、升压、解除血管痉挛的作用。 3、一般治疗 患病期间应注意卧床休息,避免过度活动和情绪过激,可以将头部抬高30°,有助于促进血液回流,减轻动脉压力,对病情恢复有一定的帮助。
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
动脉瘤是恶性肿瘤吗
动脉瘤一般不是恶性肿瘤。 动脉瘤是指血管壁发生局部扩张,形成类似于袋状或球状的结构。通常情况下,动脉瘤的形成是由于血管壁的损伤或退化导致的。岂不会引起周围细胞恶性增生,一般也不会侵犯至身体其他组织器官,不属于恶性肿瘤的范畴。动脉瘤可以发生在身体的任何部分,常见的位置是脑动脉和腹主动脉。 尽管动脉瘤本身不是恶性肿瘤,但如果动脉瘤破裂,就会引发出血,诱发失血性休克,因此需要及时就医。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
左冠状动脉瘤能治好吗
左冠状动脉瘤是否能治好与是否合并其他疾病、有无及时干预等因素有关。 左冠状动脉瘤是指左侧冠状动脉局限性扩张而形成的瘤样改变。单纯左冠状动脉瘤的患者如果在疾病早期及时进行规范治疗,一般可以治好。但如果左冠状动脉瘤患者同时合并川崎病、结缔组织病等,且未能及时进行临床干预,一般难以治好。 患者日常要保证充足的睡眠,情绪上不要大喜大悲。饮食上注意营养搭配,不能吃辛辣刺激类的食物,可以适当的吃一些高蛋白、低脂肪的食物。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏血管动脉瘤手术危险吗
心脏血管动脉瘤手术具有一定的危险性,因为任何手术都存在风险。 心脏血管动脉瘤是临床上非常常见的一类疾病,其治疗方案主要包括常规手术治疗和微创介入手术治疗,手术方式不同危险性也存在一定的区别。如果是常规开胸手术治疗,属于一种大型手术,创伤较大,手术风险相对较大。而如果是微创介入手术治疗,创伤较小,术后恢复也较快,风险也相对较小。 如果被诊断为心脏血管动脉瘤,患者应该及时就医,接受专业医生的建议和治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿蛛网膜下腔出血是什么原因造成的
新生儿蛛网膜下腔出血可能是早产、外伤、血管畸形等原因造成的,需要根据发病原因进行治疗。 1、早产 如果新生儿属于早产儿,肝脏合成凝血因子功能尚未完善,如果过度哭闹,可能会导致血管破裂,平时要加强对新生儿的看护,出现哭闹的情绪时,需要及时安抚,能够预防这种情况发生。 2、外伤 如果不小心磕碰到了头部,局部受到外力撞击后,毛细血管可能会发生破裂,导致蛛网膜下腔有充血的症状,可以在受伤24小时内选择冷敷治疗,这种方法可以促进毛细血管收缩,能够使症状改善。 3、血管畸形 因为新生儿的血管壁比较脆弱,如果血管还存在畸形的情况,哭闹过程中可能会导致破裂,如果症状比较严重,可以通过手术清除血肿,能够使新生儿的症状改善。 除了上述原因以外,也可能是溶血性贫血、白血症、颅内肿瘤等原因引起的,由于新生儿属于特殊人群,需要去正规医院就诊治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿蛛网膜下腔出血怎么办
婴儿蛛网膜下腔出血可以通过补充维生素K、微创穿刺清除血肿、腰穿脑脊液置换术等方式进行治疗,具体分析如下: 1.维生素K 婴儿出现蛛网膜下腔出血有一部分可能是体内缺乏维生素K导致,这个时候需要及时的补充维生素K,可以缓解蛛网膜下腔出血的症状。 2.微创穿刺清除血肿 微创穿刺清除血肿可以帮助减轻血肿的占位症状,从而降低颅内压,对于颅内血管畸形引起的蛛网膜下腔出血有积极的作用。 3.腰穿脑脊液置换术 若婴儿蛛网膜下腔出血量比较多,建议使用腰穿脑脊液置换术,可以帮助缓解以上症状。 除以上治疗方式以外,症状严重者可用体外脑室引流术。具体需根据患儿情况由专业医师制定相应治疗方案。
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
动脉瘤是真正的肿瘤吗
动脉瘤一般不是真正的肿瘤。 动脉瘤可以在身体任何部位发生,因机体动脉壁出现先天性结构异常或后天性病理性因素,导致局部血管薄弱,受到血液不断冲击后,形成血管永久异常扩张或膨出。肿瘤则是身体内细胞异常增生导致身体局部出现肿块,是由于多种因素长期共同作用从而引发的一种疾病,通常与原癌基因激活、抑癌基因失活、多种基因异常的累积等因素有关,所以动脉瘤一般不是真正的肿瘤。
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
肠系膜动脉瘤是癌症吗
肠系膜动脉瘤不是癌症。 癌症泛指恶性肿瘤,具有侵袭性和转移性,主要包括癌、肉瘤、癌肉瘤三大类。而肠系膜动脉瘤是肠系膜上、下动脉及其分支扩张形成的局部隆起,属于血管病变。肠系膜动脉瘤不会侵犯周围组织,也不会发生扩散转移,不符合癌症的定义标准,因此不是癌症。 肠系膜动脉瘤患者日常需多休息,保持心情舒畅,避免情绪激动或剧烈运动,防止引起瘤体破裂,影响疾病预后。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
动脉瘤脑出血严重吗
动脉瘤脑出血一般是脑内动脉瘤破裂后所引起的出血现象,属于相对比较严重的情况,会对脑组织、血管造成伤害,使神经受到压迫,从而引起头晕头痛、意识障碍、肢体偏瘫等现象。 1、头晕头痛: 动脉瘤破裂后在出血期间,由于出血速度较快以及出血量较大,会导致脑内压明显升高,引起头晕头痛等症状,并且在经过活动、运动的情况下,出血量、脑内压等状态会持续加重,从而引发头部剧烈疼痛表现。 2、意识障碍: 随着出血量逐步加快,脑部组织会处于浸润性或是缺血性损害,影响到脑部功能的正常运转,从而引发嗜睡、昏迷等意识障碍。 3、肢体偏瘫: 由于动脉瘤破裂后出血,会影响到运动神经的自主调整以及运转情况,甚至会导致神经损害或是坏死,从而引发肢体偏瘫现象。 此外,脑内动脉瘤破裂后若不及时治疗,还会导致死亡。一般在治疗期间需要多卧床休息,不宜激烈运动或从事体力劳作。除此之外,头部需做好防护措施,避免受到外力的碰撞和伤害。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血动脉瘤怎么办
当脑动脉瘤破裂引起出血,出现了意识障碍、昏迷时,需及时选择手术治疗,比较常见的手术有开颅血肿清除术、脑室穿刺术、去骨瓣减压术等;术后还可以适当的吃一些丹参田鸡汤、山楂麦芽饮、田七鳖甲炖瘦肉等药膳,促进病情的好转。 脑动脉瘤是一种非常严重的疾病,当颅内压增高时,动脉瘤就会破裂,引起蛛网膜下腔出血。常会出现剧烈的头痛、频繁呕吐等症状,严重时意识障碍、昏迷,甚至有死亡的危险,所以需要及时治疗,那么,脑出血动脉瘤怎么办?一、脑出血动脉瘤的手术治疗 1.开颅血肿清除术 动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血时,应该及时选择手术治疗,开颅血肿清除术就是比较常见的一种手术方法。先在CT定位下开颅,切开皮层后清除血肿,可以取得不错的治疗效果。 2.脑室穿刺术 动脉瘤破裂引起脑出血时,也可以选择脑室穿刺术,抽取颅脑内的淤血、积水等,缓解病情。此时可以根据发病的部位选择前角穿刺、后角穿刺、骨瓣的某一骨孔穿刺等。这种手术有一定的危险性,所以对医生的技术水平要求比较高。 3.去骨瓣减压术 脑动脉瘤破裂出血后,还可以选择去骨瓣减压手术降低颅内压,缓解病情。这种手术方法相对比较简单,定位后切割头皮,把骨瓣打开,对颅骨进行钻孔降压,还要清除坏死的脑组织。 二、脑出血动脉瘤的食疗方法 1.丹参田鸡汤 脑动脉瘤出血做了手术,恢复正常饮食后,可以适当的吃一些丹参田鸡汤,就是用丹参、田鸡和红枣加水炖煮的一道药膳,能起到补血生血、清热除烦、活血通络的作用,对于术后恢复有一定的帮助。 2.山楂麦芽饮 把生山楂和生麦芽放到杯中,用沸水冲泡,焖盖2~3分钟代茶饮用,可以起到健胃消食、活血化瘀的作用,有助于脑动脉瘤术后的恢复。 3.田七鳖甲炖瘦肉 把处理干净的田七、鳖甲、红枣、猪瘦肉一起放入炖盅中,加上适量的开水,用文火隔水炖2~3个小时,最后调味食用,可以活血化瘀、软坚散结,对脑动脉瘤出血的防治有一定的好处。
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
动脉瘤介入术后需要复查哪些项目
介入手术以后复查很重要,一般介入以后要求在半年复查的血管的情况,另外因为介入手术以后要服药,所以介入手术以后要做血常规检查,看一下服药过程当中血小板的情况,需要查凝血项,凝血项主要是观察凝血因素有没有改变。另外要查生化全套,看一下在服药的过程当中的肝肾功能、血脂情况,所以手术以后要进行血的复查。半年时要进行介入血管情况的复查,如果病情很稳定,血管的复查可以在一到两年以后进行。
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
动脉瘤介入术后头晕怎么办
脑动脉瘤介入手术以后头晕是比较常见的症状,因为在介入的过程当中对血管会有一定的牵拉作用,从而可以造成血管痉挛,血管痉挛以后病人会影响到脑的供血,病人就可能出现头晕。现在已经认识到这个症状的出现,所以在手术以后常规的使用尼莫地平。用尼莫地平的目的就是预防血管痉挛,就能够更好的改善脑的供血,从而使头晕的症状减轻,因此在介入手术以后,病人出现头晕是不奇怪的,也不要过于惊慌,用药治疗以后头晕的症状可以控制。
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
动脉瘤可以药物治疗吗
脑动脉瘤可以药物治疗。动脉瘤的形成是高血压,而高血压可以药物治疗控制,一共有六大类的抗高血压药物,一般在控制了高血压后可以防止动脉瘤的出现。另外动脉粥样硬化,如果是粥样硬化也可以药物治疗,现在的降脂药可以对于粥样硬化起到稳定斑块的作用,从而能够防止动脉瘤的出现,但是如果动脉瘤一旦形成,已经断裂了,这个时候药物治疗没有好的作用。
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
怀疑蛛网膜下腔出血做哪些检查?
怀疑蛛网膜下腔出血,这种情况下要做检查,进行明确诊断。首先是进行影像学方面的检查,例如做头部的CT,头部的CT检查,能够明确有没有蛛网膜下腔出血等的病变。另外可以做头部的核磁共振以及MRA检查,另外,必要的时候还要进行全脑血管造影DSA的检查,还有人需要做腰椎穿刺术,抽取脑脊液化验,进一步明确诊断。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血后遗症有哪些?
蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型,往往会留有明显的后遗症,主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍,包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍,就是说话说不出来或者听不懂,不能和人交流。第三、吞咽功能障碍,不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍,可能会出现瘫痪,或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍,就是大便和小便控制不住。总之,蛛网膜下腔出血很可能会留下生活不能自理,需要他人辅助的情况,上面是比较常见的后遗症。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血会有后遗症吗
蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变,往往会遗留明显的后遗症状,当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血,遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂,往往会引起严重的功能障碍,经过治疗效果也不佳。另外,还有其他一些原因,比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血,经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。另外,蛛网膜下腔出血以后,尽早进行治疗可能会最大程度减轻蛛网膜下出血的后遗症状。