子宫粘连是什么原因引起的？

宫腔粘连的危害有月经异常、周期性腹痛、不孕或反复流产等。 1、月经异常 宫腔粘连会导致宫腔部分或全部闭塞，使得子宫内膜无法正常脱落，从而引起月经异常，患者的月经量会变少，严重者甚至会出现闭经的现象。 2、周期性腹痛 粘连的宫腔会导致经血无法按时排出，从而引起周期性腹痛。 3、不孕或反复流产 正常情况下，精子和卵子在输卵管结合后，需要种植到子宫内膜、完成着床，才能获得正常妊娠。如果发生宫腔粘连，受精卵可能无法在子宫内膜着床，从而引起不孕；部分患者即使可以怀孕，但由于子宫内膜的功能、形态和环境发生改变，不能为胚胎提供足够的营养，因而容易反复发生流产。 综上所述，宫腔粘连的危害比较多，患者应及时到正规医院妇科进行诊断，并接受相应的治疗，以避免对自身健康产生更大的影响。

患有子宫内膜异位症的患者引起的不孕症的几率较高，有统计数据可以达到40%，所以如有备孕要求时，建议积极备孕。如果正常性生活一年未避孕没有怀孕，就需要进行夫妻双方的系统检查。 内异症引起不孕的原因较复杂，比如经血反复刺激引起盆腔粘连、盆腔微环境改变影响输卵管蠕动及拾卵功能，引起不孕，或是黏连严重引起卵巢功能异常导致排卵障碍影响受孕等。 必要时行宫腹腔镜联合探查术，术中一并给予分离粘连，改善盆腔微环境；如是重度内异症，盆腔粘连重、输卵管不通或是病灶广泛不能彻底清除，建议积极行辅助生殖技术受孕；如果可以正常的怀孕，内异症大多不会影响到胎儿生长发育。

子宫粘连即宫腔粘连，得了宫腔粘连可以进行一般治疗、手术治疗、药物治疗等。 1、一般治疗 患者平时应保持外阴部位清洁，勤换洗内裤，以免继发感染，同时要保持心情舒畅，避免心理负担过重。 2、手术治疗 宫腔粘连主要以手术为主，比如宫腔粘连切除术，能够保留正常子宫内膜，恢复月经来潮。 3、药物治疗 患者术后可以遵医嘱使用戊酸雌二醇、己烯雌酚、雌二醇等雌激素类药物进行治疗，能够促进子宫内膜修复，预防新的粘连形成。

子宫粘连可能是由多种原因引起的，包括子宫内膜异位症、子宫肌瘤和子宫内膜炎等原因。 1.子宫内膜异位症 子宫内膜异位症是指子宫内膜在子宫外生长，导致组织粘连、瘢痕形成等。这些异常的组织生长会导致子宫收缩不良，进而引起月经不调、痛经等症状。在严重的情况下，子宫内膜异位症还会导致不孕不育。 2.子宫肌瘤 子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由子宫平滑肌组成。子宫肌瘤常常会导致月经不调、痛经、异常阴道出血等症状。它还可能使子宫变形，导致粘连的发生。 3.子宫内膜炎 子宫内膜炎是一种子宫内膜的感染性疾病。它通常会导致疼痛、异常阴道出血、发热等症状。子宫内膜炎也会导致子宫内膜受损，从而增加子宫粘连的风险。除了上述的原因之外，子宫粘连还可能由手术操作、子宫内膜剥脱术等原因引起。此外，生殖系统其他疾病，如输卵管炎、卵巢囊肿等也可能导致子宫粘连的发生。

对于子宫内膜异位症的患者来说，我们特别强调个体化治疗，可以采用药物治疗，也可以采用手术治疗，或二者相结合，主要方向是针对疾病的特征，包括疼痛、病灶、不孕来给予适当的治疗，但是都有相当高的复发率，因此还强调长期管理。 症状轻者选用期待治疗，有生育要求的轻度患者在明确诊断以后，先行药物治疗；病情较重的患者行保留生育功能的手术；年轻的无生育要求的重症患者，可以行保留卵巢功能的手术，并辅以药物治疗；症状及病变严重没有生育要求，经保守治疗效果不佳的患者，可以行根治性手术。 对于内异症导致不孕的患者，手术治疗是非常重要的，它既可以明确疾病的严重程度，确定分期，又可以进行生育指数评分，指导术后是否采用辅助生殖技术来助孕。 当然，无论选用哪一种治疗，您都要在专业医生的指导下进行。

子宫内膜异位症可能是遗传因素、免疫因素、炎症因素等原因导致，具体如下： 1、遗传因素 子宫内膜异位症具有一定的家族聚集性，某些患者发病可能与遗传有关。如果母亲患有子宫内膜异位症，则女儿患病的风险会明显增加。 2、免疫因素 经血逆流的子宫内膜，会激活身体内的免疫系统，引起大量的免疫细胞来消除，造成疾病的发生。 3、炎症因素 患有子宫内膜炎等炎症时，子宫内炎性细胞因子、生长因子的增加，容易引起子宫内膜异位症的情况。

子宫内膜异位一般指子宫内膜异位症，该病通常不能治好。 子宫内膜异位症可能与多种因素有关，其中，遗传因素是一个重要的影响因素，有家族史的女性患病风险较高。另外，子宫内膜异位症还可能与免疫系统异常、盆腔炎症、经血逆流等有关。因病因比较复杂，通常难以采取针对性治疗，临床上多以对症治疗为主，目的包括抑制卵巢功能、阻止病情发展，往往难以逆转病情。此外，子宫内膜异位症通过手术治疗后的复发风险较高，年复发率约为5%-20%，5年复发率约为40%，所以子宫内膜异位症一般不能治好。

宫腔粘连如果患者没有明显症状出现，且没有生育要求，不需要做手术，如果患者因宫腔粘连导致不孕、反复流产等，需要做手术。 宫腔粘连是由于子宫内膜损伤导致宫腔部分闭塞或完全闭塞，造成宫腔粘连的原因主要是损伤性的刮宫，例如人流、诊断性的刮宫、自然流产或者是清宫术，还有可能是宫腔内感染，临床表现为月经量减少，甚至闭经，不孕及周期性腹痛等，对于妊娠期患者还会导致流产、胎盘植入早产等，会影响患者生育。 宫腔粘连患者如果没有出现明显的临床症状，如痛经等，且没有生育要求，一般不需要做手术。如果患者病情严重，影响到患者的生殖健康，一般需要做手术，主要方式是宫腔镜下宫腔粘连分离手术。手术后患者要应用抗生素预防再粘连和感染，常用药物有阿莫西林等。

宫腔粘连手术有所疼痛，所以宫腔粘连手术需要采用麻醉。 宫颈粘连手术的时候需要进行扩张宫颈，扩张宫腔，会引起疼痛，宫腔粘连时需要用电刀，或者是剪刀切开粘连的纤维组织或者结缔组织，也会引起疼痛，所以说宫腔粘连手术会疼痛，并且需要一定的麻醉措施。随着医学技术的发展，现在可以通过微型的宫腔镜进行粘连松解，这些器械很细，不需要扩宫，减少了术中疼痛或者不需要麻醉就可以完成，但是对于比较严重的粘连，需要电刀或者是剪刀等措施，仍然需要麻醉。宫腔粘连多于宫腔操作有关，比如宫腔息肉手术或者人流手术所致，术中注意无菌操作，术后给予抗炎药物预防感染。 宫腔粘连术后注意休息，营养均衡，多吃一些营养丰富的食物，提高免疫力，有助于病情好转，尽量不要吃辛辣刺激性食物。

宫腔粘连部分情况下是小手术，但是针对宫腔粘连比较严重的女性就算是大手术，手术的风险性也会随之增加。 如果是轻度宫腔粘连，进行宫腔粘膜分离手术即可。整个手术的过程比较简单，需要的时间短，创伤性小，术后会有短暂的出血，但是充分休息，大概一个月的时间就能够恢复到术前的状态； 但是如果宫腔粘连的范围比较大，手术的难度就会增加，手术的时间也会延长。在手术的过程中就可能会出现子宫穿孔、电解质紊乱等并发症，严重的情况下还可能会心肺功能衰竭、脑水肿等。这种情况下就不算是小手术了，手术后需要多休息一段时间，并且要按时到医院做复查。 由此可以看到宫腔粘连是否是有小手术，主要和宫腔粘连程度有直接的关系，手术之前一定要做充分的检查和评估，并且选择正规的医院做手术更安全。

子宫内膜异位症多见于生育期女性，因为跟来月经有关系，所以在这些来月经的女性中间出现一些情况就要去排查是不是得了内异症。最常见的内异症就是卵巢内异症、盆腔腹膜内异症，还有一些常见的盆腔器官内异症，也有一些少见的肺内异症、鼻腔等。集中在比较常见的子宫内膜异位症来说，最主要的损害就是发生盆腔包块、卵巢囊肿，这种卵巢囊肿小的时候可能影响并不大，但长大到一定程度就破坏了卵巢的功能，甚至有的双侧卵巢巧克力囊肿，全部被病变占有，正常排卵的卵巢组织已经都被侵蚀了，所以导致卵巢功能下降、疼痛，这部分病人可能有周期性严重的痛经或者慢慢发展成不来月经的时候也疼，叫慢性盆腔疼痛，整天都在不舒服中间，生活质量很受影响，然后就是不孕。因为刚才讲的，第一，有可能卵巢排卵的功能受到影响;第二，因为盆腔的病灶，输卵管的通畅程度受到了影响;第三，这部分人的子宫内膜的种植的能力其实是有问题的，所以就是三大症状：包块、疼痛、不孕，都有可能引起女性的严重的生活质量的降低。这个时候主要要根据病人情况，是不孕、疼痛还是包块，根据其年龄、以前接受过什么手术或者药物的治疗、效果如何、到底有没有生育困难，去综合去制定治疗方案。但是子宫内膜异位症不是现在治好了以后就好了，是在整个育龄期都有可能复发、加重、进展，到绝经后有可能恶变的疾病。子宫内膜异位症不是恶性的，但是也很麻烦，所以要长期管理，帮年轻的孩子去治疗痛经，治疗卵巢囊肿，一直帮着她怀孕，怀完孕了以后控制复发，当年纪大了以后要及时发现恶性问题，所以治疗子宫内膜异位症，建议找自己信任的专家一直长期管理，会得到很好的结果。

子宫内膜异位症有三大症状，首先是疼痛，比较典型的周期性痛经，非常严重，有的时候还伴有恶心、呕吐、头痛、腹泻、肛门坠胀等情况，都有可能是伴随有痛经的。但也有的人不是痛经或者是有痛经，但不来月经的时候也疼，持续肚子不舒服，甚至就是需要长期去吃止疼药或者吃止疼药都效果不好了。其次是月经的改变，有一部分人因为卵巢功能的影响，会出现月经不调，月经各种各样的改变，时间长、周期长或者是周期短，月经不规律。再者是包块，有的人没症状，但是去做B超发现卵巢上长了囊肿，有的2-3cm，有的4-5cm，甚至有的人一发现就是9-10cm，就是卵巢的囊肿、包块。其他还有不孕，有很多病人是因为长年不怀孕去做检查，最后排查各方面也没有其他的问题，考虑是子宫内膜异位症引起来的。子宫内膜异位症引起不孕是有很多因素，可能是多方面的，可能影响了排卵，可能影响了输卵管的通畅的程度，也可能影响了子宫内膜着床的能力，所以治疗起来比较困难。

子宫内膜是平铺在子宫腔表面的一层组织，但其异位了，就是本来该待的地方，但是额外又跑到了别的地方，所以专业的定义就是在子宫腔以外的地方又发现到子宫内膜的腺体和间质，这个时候叫做子宫内膜异位症。子宫内膜异位症常见的表现就是跑到卵巢上、盆腔的腹膜上、直肠的前面以及直肠跟子宫之间的盆底，这些地方都是特别爱去的地方。最常见的就是卵巢子宫内膜异位症，也有比较好记的名词就是卵巢巧克力囊肿，做B超发现卵巢长了一个囊肿，而且中间考虑是血液的组织，就怀疑是卵巢巧克力囊肿，也叫卵巢子宫内膜异位症。还有一种特殊的内异症，现在已经不叫做内异症，叫子宫腺肌症，也是跑到了不该跑的地方，但没有跑到子宫外面，还在子宫的的里面，跑到了子宫的墙壁上，这部分人的子宫内膜的侵袭能力非常强，每个月来月经的时候这些位置也在来月经，所以就导致了强烈的张力和疼痛。子宫内膜异位症和子宫腺肌症都是正常部位的子宫内膜去了不该去的地方，所以要知道这种情况最主要跟月经有关系，最早期都是跟月经相关的这么一些症状，痛经、附件区包块、出血、怀孕障碍。有这种情况的病人还要根据其病情、年龄、生育计划去特别个体化地制定药物、手术或者药物加手术的治疗方案。

对于子宫内膜异位症的治疗，需要根据女性年龄、症状、病变部位以及范围，还有对生育要求来进行判断选择。如果有生育要求，病情比较轻微，可以选择药物方式治疗。但对于病情比较严重患者来说，可以进行保留生育功能手术。对于年轻没有生育要求的重度患者来说，可以进行保留卵巢功能手术并辅助性激素治疗。

子宫内膜异位症其实是一种慢性疾病，治疗方法分为药物治疗和手术治疗两种，药物治疗一般情况下是指通过孕激素、促性腺激素类药物来进行治疗，另外避孕药和中成药对于子宫内膜异位症也有一定疗效，手术治疗其实就是指直接将病灶给切除掉，但是手术以后也需要使用药物治疗来补充和巩固疗效。

子宫内膜异位症在治疗方案制定时候需要根据患者年龄、症状、病变范围和部位以及对生育要求加以选择，如果是轻度子宫内膜异位症可以先观察，定期随访对症处理。如果疼痛比较明显，建议可以给予药物治疗，比如口服避孕药、孕激素之类。如果药物治疗后症状不缓解，局部病变加剧或者说生育功能没有恢复，较大卵巢内膜异位囊肿可以选择手术治疗方式。