牙髓炎会不会引起三叉神经痛呢？

上火牙痛和牙髓炎在病理原因、疼痛部位等方面都存在差异，具体分析如下： 1.病理原因 上火是中医的说法，一般指的是牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等各种可能引起牙疼的病因；而牙髓炎主要是指发生于牙髓的炎症性疾病，即上火牙疼包括牙髓炎。 2.疼痛部位 上火牙疼主要指的是牙龈内部、外部以及牙髓发炎产生的疼痛，而牙髓炎是指牙齿内部的神经有炎症，所以疼痛的位置也存在差异。 另外牙髓炎指的是一种口腔疾病，而上火引起的疼痛可能是多种类型导致的疾病，建议不能明确的时候，及时到医院进行相关的检查，明确病因之后对症治疗。

牙髓炎是由于牙髓内的血管和神经受炎症入侵导致，牙痛剧烈；上火牙痛是由于体质火旺，导致软组织病变引起。 当牙齿龋坏时，并影响牙髓腔，导致牙髓感染，从而诱发牙髓炎。患者一般牙痛剧烈，甚至会引起牙龈红肿等症状，患者往往在晚上疼痛加剧，严重影响患者睡眠。患者应及时到医院就诊，可采用根管治疗法，处理神经，再进行修补。 上火牙痛一般是由于牙齿存在慢性根尖周炎症，当口腔中含有细菌、病毒时，这些细菌病毒破坏牙齿，刺激牙齿神经，造成牙龈肿胀。患者应及时就诊，进行根管治疗，注意饮食习惯，禁食辛辣刺激性食物，禁食熏烤类食物，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，保持情绪稳定。 当牙痛时，应及时就医，及时就行根管治疗，以免疼痛加剧。

牙髓炎在中医属于痈疽（化脓性疾病）病范畴。牙髓炎和上火牙疼的区别主要体现在二者的病因不同、发病部位不同、除牙痛以外的症状不同、治疗方法不同等。 1.病因不同：上火牙疼通常是由于机体内火邪上攻引起的。牙痈则是一般为牙髓发炎。 2.发病部位不同：上火牙疼的发病部位主要在牙龈。牙髓炎可波及牙齿内部牙神经，疼痛波及的范围较大，甚至同侧的头面部均可感到疼痛。 3.症状不同：上火牙疼症状相较来说较轻，常常表现为牙龈红肿疼痛，可能伴有牙龈出血、头晕目眩、口干咽燥等症状。牙髓炎的症状主要是牙齿疼痛，痛感较重疼痛发作时，患者大多不能指出准确的位置，牵及到颌面部、头颈部。 4.治疗方法不同：上火牙疼多采用清热凉血的药物，如：维C银翘片、牛黄解毒片、蒲地蓝消炎片等来治疗。牙髓炎患者可能需拔除坏牙来解决。 患者应到正规医院的口腔科就诊，由专业医师进行明确诊断并采取针对性治疗，以免延误病情，加重对牙齿的损伤。

三叉神经痛可以按揉合谷穴、下关穴、翳风穴等。 三叉神经痛是指面部三叉神经分布的区域反复出现短暂的阵发性疼痛，给患者造成持续的困扰。中医按揉局部穴位可以缓解症状。 1.合谷穴：在手阳明大肠经上，手背部，第2掌骨桡侧中点处取穴。按揉此穴位可以达到镇静止痛，通经活经，清热解表的作用，因此能够缓解面痛、齿痛等面口部疼痛病症。 2.下关穴：在足阳明胃经上，具有利窍聪耳，清热祛风，消肿止痛（消除肿胀和疼痛）的作用，依据腧穴治疗作用的就近选穴原则，按揉下关穴能够缓解牙关不利、面痛、齿痛等。 3.翳风穴：属手少阳三焦经，在颈部，耳垂后，乳突下端前凹陷处，能利窍通关，疏风清热，主治耳鸣、耳聋、口眼歪斜、面痛、牙关紧闭等。 按摩以上穴位需要在医生指导下进行，如果出现三叉神经痛，请及时就医治疗。

针灸治疗三叉神经痛主要选取手、足阳明经的穴位，如四白、下关、地仓、合谷、内庭、太冲等。 三叉神经痛指发作时突然在眼部、面颊部出现的刀割样、针刺样、烧灼样剧烈疼痛，并在痛时可有流泪、面红、面部肌肉抽搐症状的疾病。可因说话、冷刺激、情绪、咀嚼等行为诱发，发作次数、时间不定，但间歇期无症状。 针灸治疗三叉神经痛以“通经活络止痛”为主要治法，选取四白、下关、地仓、合谷、内庭、太冲为基本穴位，针对不同分支的疼痛再配合不同穴位。针对眼部疼痛可加阳白、攒竹，针对上颌部疼痛可加迎香、颧髎，针对下颌部疼痛可加大迎、承浆穴。除针刺外，还可配合耳针、拔罐、艾灸、皮内针等疗法巩固疗效。患者在日常生活中应注意生活要规律，少吃辛辣刺激、生冷油腻的食物，保持平和的心态，避免情绪紧张。

三叉神经痛多由感受外邪、胃火上攻、气滞血瘀等所致，可按压鱼腰、下关、颊车、风池等穴，由于存在个体差异，并没有所谓的最好的按摩穴位。 1.感受外邪：面痛遇寒而发或者面痛遇热而发，可以按摩阳白、鱼腰、四白、下关、风池、曲池、颊车、外关等穴。 2.胃火上攻：面痛伴牙龈肿痛、口臭便秘，可以按摩鱼腰、四白、下关、曲池、颊车、支沟、内庭等穴。 3.气滞血瘀：面部刺痛、胸胁（胸部和肋骨部位的统称）胀闷、抑郁或烦躁、舌紫暗有瘀点，可以按摩阳白、四白、下关、颊车、合谷、膈俞、血海等穴。 穴位治疗需要由中医师操作，而且三叉神经痛临床一般需要系统治疗，建议及时就医，以免延误病情。

第一，预备式坐位，双目微闭平视，平时放松心情，调匀呼吸，静息1至2分钟。 第二，揉按颊车穴，用双手拇指分别放在同侧颊车穴上，适当用力揉按0.5至1分钟，功效解痉、止痛、消肿、除乏。 第三，揉按下关穴，按摩穴位可以治疗三叉神经痛用双手食指和中指分别放在同侧下关穴上，适当用力按揉0.5至1分钟，能够起到疏风清热、解痉止痛。 第四，推印堂穴，以一手拇指指腹放于印堂穴上，其余四指覆于对侧外，适当用力自印堂向上推至发际处，反复推二十三十次。 第五，按内外关穴，用一手中指和拇指指尖放在对侧外关穴和内关穴，用力按压0.5至1分钟，双手交替进行，功效和胃理气安神镇痛。

上火牙疼和牙髓炎有一定的相似之处，都会使患者的牙齿部位出现疼痛，从而导致部分患者难以区分，但二者在病因、病位、症状、治疗上均有所不同。 1、病因： 中医认为上火牙疼一般由胃火旺盛导致，与饮食习惯关系密切，常由进食油腻、辛辣、刺激性食物引起。而牙髓炎多由牙髓被细菌感染所致，而导致牙神经疼痛； 2、病位：上火牙疼的部位主要在牙龈，而牙髓炎是牙神经发炎，疼痛面积较大，甚至同侧的头面部均可感到疼痛，有时无法明确定位痛牙的位置； 3、症状： 上火引起的牙齿疼痛症状相对较轻，但有明显的咬合痛，还可能伴有口干、口臭、大便干结或黏腻等胃火旺盛的症状。而牙髓炎引起的疼痛症状较剧烈，冷、热刺激还会加重疼痛； 4、治疗： 上火引起的牙齿疼痛，可以使用清热泻火的药物进行治疗，如牛黄解毒片、黄连上清片等。而牙髓炎引起的疼痛，可服用消炎药治疗，如甲硝唑、阿莫西林等，但有时对疼痛缓解不明显，必要时可以进行盖髓术、牙髓切断术、根管治疗术。 因此，出现牙齿疼痛时，建议及时就医，根据不同病因进行相关治疗，有利于尽快缓解疼痛症状。

三叉神经痛是一种最常见的功能神经外科疾病，常常表现为一侧面部发作性顽固性的疼痛，疼痛的范围主要包括眼神经、上颌神经和下颌神经。 眼神经从眶上裂出颅，主要支配同侧眼裂以上面部的感觉。上颌神经从圆孔出颅，主要支配同侧眼裂以下、口角以上面部的感觉。 下颌神经从卵圆孔出颅，主要支配同侧面部口角以下的感觉。在每一个神经分叉的地方都有一个相应的中医所说的穴位，但是三叉神经痛的治疗主要是口服药物治疗，并不适合针灸治疗。

三叉神经痛可以通过针灸穴位进行治疗，针灸穴位的治疗方案主要包括主穴选取双内关穴，神门穴，三阴交穴，大陵穴，合谷穴，太冲穴及内庭穴。 患处局部选穴方案，眼支疼痛取丝竹空穴，阳白穴。上颌支疼痛取迎香穴，下关穴。下颌支疼痛取颊车穴，承浆穴，及下关穴等。 使用一寸和1.5寸的32号毫针。治疗时，患者取坐位，对穴位皮肤进行严格消毒。

　　三叉神经痛患者平时要注意以下几点：　　第一、避免着凉，由于三叉神经痛着凉后或面部受到冷风刺激后会诱发疼痛，这是比较严重的，如果患者在工作或开车中发生这种情况，会出现一些意外。　　第二、三叉神经痛患者吃饭、说话都要注意，禁忌吃特别酸、特别甜、特别辣、特别苦、特别硬、特别热、特别冷的食物，这些食物都是不良刺激，吃后会诱发和加重症状，所以建议患者平时戴口罩，避免各种不良刺激。

　　三叉神经痛大部分都可以治愈，由于三叉神经痛的病因比较复杂，目前临床常见的有三种：第一就是颅内占位性病变引起的三叉神经痛;第二是带状疱疹后遗的三叉神经痛;第三是原因不明的三叉神经痛。　　大部分对于原因不明的三叉神经痛进行微血管减压手术或者进行射频手术都能取得一定的效果，但是也有个案，经过各种手术也不能治愈的三叉神经痛，这种情况比较少见，所以大部分三叉神经痛都可以治愈。

　　蝶腭神经痛在临床上也被称为丛集性疼痛，主要是蝶腭神经节受到了刺激和激惹产生的疼痛，这种疼痛的性质与三叉神经痛不同。　　三叉神经痛是指患侧面部患支分布区的阵发性电击痛、针刺痛和刀割痛，而蝶腭神经痛会有时间的固定性，以夜间发作比较重，而且持续时间比较长，其诱发因素可以是强光，主要与患者夜间生活时间或工作、熬夜有关系，这种疼痛发作时伴有的严重和典型症状就是流泪流涕，而三叉神经痛很少有这种流泪流涕的现象。　　三叉神经痛口服卡马西平有效，而蝶腭神经痛以口服佐米曲普坦有效。

　　耳朵三叉神经痛，可以采用药物治疗，常用药物有卡马西平、加巴喷丁等。如果不想吃西药来治疗，也可以选择中药，医师会根据患者症状开具中药调理。　　除了用药治疗，也可以采用针灸治疗方式，具有镇痛效果，可以缓解三叉神经痛。另外，也可以采用封闭治疗方法或者是在三叉神经节部位做射频治疗。必要时，也可以做手术，在局部做血管减压术。

　　慢性牙髓炎，是需要做根管治疗的。根管治疗首先在牙齿上打一个洞，将炎症引流出来，随后用根管扩挫器械，对根管进行扩锉和疏通，形成一个连续的通路。同时要去除根管壁内的玷污层，最后再用牙胶将根管和牙冠的部分进行充填，之后再用树脂对牙冠的部分进行充填，如果外形不好恢复，可以到修复科做牙冠，来恢复牙齿的外形。

　　牙髓炎属于细菌感染性疾病。当发生急性牙髓炎的时候，可以使用抗菌药物来控制感染，防止疼痛。抗菌药物比较常见的有阿莫西林、头孢、罗红霉素等。注意要确保对这些药物不过敏才可服用。　　另外，如果急性牙髓炎疼痛非常剧烈，可以口服止痛药，比如双氯芬酸钠等。由于急性牙髓炎时髓腔压力特别大，服用这些药物可能疼痛还是很难控制，这时必须去医院请医生来治疗。