什么是代谢性酸中毒？

肺炎支原体能自愈吗？

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

肺炎支原体肺炎一般可以自愈。它有一定的自限性，不治疗有时也能自行好转。当然自愈不是绝对的，在等待自愈的时候需要密切观察病情，如症状逐渐加重，还是需要尽快治疗，如症状逐渐好转，可以不治疗。另外予以适当的治疗可以加快病情好转，因为它有一定的传染性，所以在等待自愈的时侯，应避免传染给其他人。

我孩子咳嗽发烧是肺炎吗？

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

咳嗽发烧可能是肺炎，也可能不是肺炎。肺炎的症状是咳嗽、发烧，可能有胸痛、胸闷，少数有腹痛、腹泻、呕吐等。最常见的症状是咳嗽和发烧，但也有少数肺炎不咳嗽、不发烧的，咳嗽和发烧也未必一定是肺炎。上呼吸道感染、咽喉炎、支气管炎、脓肿等都可导致咳嗽和发烧。如果孩子咳嗽和发烧，肺部有固定部位的湿啰音，基本上可

水银温度计碎了会中毒吗？

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

水银温度计碎了，如果水银柱直接暴露于空气中，会蒸发，尤其流出体温计外面洒落在地上、桌面上更加容易蒸发。蒸发的汞气被人体吸入后，可导致中毒。另外，经皮肤直接大面积接触水银，也会导致中毒。如果水银温度计破了，立即用盒子、塑料袋密封紧，不让其蒸发，不被人体吸入就不会中毒。

小儿肺炎必须输液吗？

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

小儿肺炎可以输液，也可以不输液，是否输液主要取决于病情严重程度及患儿身体状况。如不严重，如低热或者中等度发热，精神尚可，无呼吸困难，无明显气喘，血常规血象不是很高，患儿又无身体其它重大疾患，一般可以不输液，口服或肌肉注射药物即可。但必须密切观察效果，如症状严重，患儿身体有其他疾患，或口服、肌肉注射药

肺大泡肺气肿肺结核是肺癌吗？

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

肺大泡、肺气肿、肺结核不是肺癌。最常见的肺气肿是慢性支气管炎并发的肺气肿，是由于长时间慢性支气管炎导致小气道塌陷，气体排不出去，导致肺腔扩张。肺大泡通常是肺气肿的一个并发症，是肺泡壁破裂，很多肺泡相互融通形成的囊腔。肺结核是结核杆菌感染导致的感染性疾病。肺癌是支气管粘膜上皮或腺体上皮长出了癌细胞。肺

慢性呼吸衰竭最常见的病因是

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

慢性呼吸衰竭最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。其他常见的病因有间质性肺炎、重症肺结核、尘肺等，少见的病因有胸廓畸形及一些神经系统疾病。人体的正常呼吸功能需要大脑支配、神经肌肉协调、肺的弹性舒张和收缩完成，任何一个环节出了问题都可导致呼吸衰竭。针对不同的病因实施不同的治疗，严重的都需要呼吸机治疗。

间质性肺炎症状有哪些？

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

间质性肺炎早期主要症状有干咳、胸闷。病情逐渐发展，胸闷继续逐渐加重，出现呼吸困难、呼吸急促，嘴唇紫绀，可能伴随体重下降、疲倦无力等，大部分患者无法热。晚期可以并发肺动脉高压、肺心病，出现右心衰的表现。如胸腔积液、腹水、双下肢水肿等。间质性肺炎大部分呈慢性进展，少部分呈急性、亚急性进展。

小儿支气管肺炎几天好？

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

小儿支气管肺炎多久能好，没有确切时间。要根据病情严重程度，是否合并其他内科疾病等，预测及判断。如患者无其他内科疾病，普通病原菌感染，轻中度患者，一般经过有效治疗，10到14天能完全治愈。如合并其它疾病，如严重的糖尿病、肾病综合征，尤其合并白血病等，治疗时间比较长，可能需要3周左右或更长时间。如为重症

肺炎输液后咳嗽加重怎么治疗？

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

肺炎输液后，如未使用退热药，症状好转，如发热好转，精神好转，咳痰量减少，说明抗感染治疗有效，这时如果咳嗽加重，可适当加用镇咳药。如果输液治疗三天后咳嗽加重，体温无下降趋势，精神不好转，说明抗感染治疗无效，应该更改抗感染治疗方案。另外还需要注意是否有导致咳嗽的肺部感染以外的其他原因，如使用了降压药会导

大叶性肺炎

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

大叶性肺炎是根据解剖分类而得来的名称，是相对于小叶性肺炎、间质性肺炎而言。大叶性肺炎也叫肺泡性肺炎，病变主要累及部分肺段或整个肺段，甚至整个肺叶，一般不累积支气管，所以叫大叶性肺炎。致病菌一般为肺炎链球菌，一般对头孢类或氧氟沙星敏感，一般预后良好，也有少数变成重症肺炎而危及生命。

三岁宝宝肺炎有什么症状？

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

三岁宝宝肺炎症状常见的是发热、精神差、食欲差、咳嗽。发热常为高热，可伴抽搐、神志不清，一般不会咳痰。可能会有胸痛，深呼吸或咳嗽可加重胸痛，常有气喘。部分患者还可能有腹痛、腹泻、呕吐。重症肺炎，可有呼吸急促、呼吸困难、嘴唇紫绀、血压下降、心率明显加快及并发心衰的症状。

间质性肺炎能治愈吗？

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

间质性肺炎，一般不能治愈。间质性肺炎分几种类型，分急性及慢性两种，大多数难以明确具体的病因。根据不同病理类型及不同分期，预测及判断能否治愈。急性间质性肺炎，如能明确具体的病因，且予以去除，加上积极治疗，可能能治愈。慢性的间质性肺炎一般无法治愈。但如能去除病因，并且予以积极治疗，能延缓病情进展。

肺炎可以吃牛肉吗？

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

从西医角度肺炎可以吃牛肉，不能吃牛肉是中医的说法。从西医角度，肺炎患者饮食无特殊讲究，没有特殊忌口，只要患者愿意吃的都能吃，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋等都可以吃。就是要加强营养，加强营养，有利于康复，不过对消炎没有直接的作用。不仅可以吃肉，还可以吃梨子、橙子、橘子等水果，还可以喝排骨汤、乌鱼汤等。

肺大泡手术是大手术吗？

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

肺大泡手术是中等手术。肺大泡手术难度和风险不在于肺大泡本身，就一个单纯肺大泡而言，手术切除比较简单，风险还是比较小。肺大泡大多是在慢支肺气肿基础上发生的，慢支肺气肿患者肺功能比较差，这是加大肺大泡手术风险的原因所在。慢支肺气肿患者并发肺大泡，除了肺功能差之外，患者年龄大，身体其他器官也可能功能不是很

慢阻肺的治疗

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

慢阻肺急性加重期和稳定期的治疗方法不一样。急性加重期以抗感染治疗、解痉平喘治疗、抗炎治疗为主，同时予以化痰、吸氧、输液等对症支持治疗。抗感染就是消炎或抗病毒或抗真菌等。抗炎就是使用激素。稳定期根据病情反复发作的频率和缺氧严重程度实施相应的治疗。如果患者症状反复急性发作，应长期喷吸一些药物，如果缺氧严

血常规HIV

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

血常规是检测白细胞、红细胞、血小板等，怀疑白血病、感染、贫血、红细胞增多症、血小板减少性紫癜，就要检查血常规。血常规于一般的医院，社区卫生院都可以检查检查，费用便宜，20块钱左右。HIV是人体免疫缺陷病毒，也就是导致艾滋病的病毒。该项目一般于县级及以上医院才可以检查，费用100块钱左右。

一氧化碳中毒后遗症

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

后遗症主要表现为脑功能障碍。根据中毒严重程度不同，后遗症不同，严重的中毒可导致大面积脑细胞坏死，导致长期昏迷，成为植物人，后期因并发肺炎等危及生命。更常见的后遗症是词迟发性中毒性脑病，表现为记忆力、计算力、定向力障碍等，不知道计算简单的算术题，没有记忆能力，不知道自己身处何地，不知道时间。经过积极康